Лабораторная диагностика саркоцистоза, пневмоцистоза, токсоплазмоза, бабезиаза (Лекция №4)

ЛЕКЦИЯ №4
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА САРКОЦИСТОЗА, ПНЕВМОЦИСТОЗА, ТОКСОПЛАЗМОЗА, БАБЕЗИАЗА
МДК 01.02 «Эндемичные паразитарные заболевания»
2 курс 3 семестр
Составитель: преподаватель
Кобзева Марина Валерьевна
Ставрополь, 2019г

САРКОЦИСТОЗ
Выделяют два вида саркоцист: Sarcocystis hominis и Sarcocystis suihominis, класс Спорозоиты.
Является возбудителем кишечного и мышечного саркоцистоза

Человек – является окончательным хозяином. Половое размножение саркоцист совершается в ворсинках слизистой оболочки тонкого кишечника человека. При этом образуются и выделяются с испражнениями зрелые одиночные спороцисты.

После заглатывания промежуточными хозяевами (крупный рогатый скот, свиньи) спорозоиты в кишечнике освобождаются из спороцисты и проникают через кровь в поперечнополосатые мышцы. Здесь происходит бесполый цикл размножения, что и приводит к образованию в мышцах саркоцист.

Саркоцисты располагаются продольно в мышечных волокнах. Имеют вид удлиненных, иногда до 5см, образований, покрыты тонкой оболочкой, от которой отходят внутренние перегородки – камеры, которые заполнены зернистой массой – большим числом трофозоитов.

При окраске по Романовскому цитоплазма окрашивается в бледно-голубой или светло-сиреневый цвета, ядро - в фиолетово-красный.

Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно термически обработанное мясо, содержащее саркоцисты.

При кишечном саркоцистозе заболевание наступает через 3-8часов после употребления в пищу инфицированного мяса, наблюдается отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм, боли в области живота, диарея.
Продолжительность болезни от нескольких дней до 3 недель.

Мышечный саркоцистоз протекает бессимптомно, иногда сопровождается явлениями миозита и миалгии, эозинофилии крови, аллергическими кожными высыпаниями.

Диагноз ставят при обнаружении в свежевыделенных испражнениях одиночные спороцисты, содержащие 4 зрелых спорозоита. Спороцисты появляются в фекалиях с 9-ого дня после заражения.
Для диагностики мышечного саркоцистоза проводится биопсия и исследуются мазки и гистологические срезы очагов поражения.

Профилактика заключается в соблюдении правил содержания крупного рогатого скота и свиней, а так же соблюдение личной гигиены.

ПНЕВМОЦИСТОЗ
Пневмоциста (Pneumocystis carinii) oвальной формы, размером 2-3мкм, окружена шаровидным слизистым образованием.

Пневмоцисты могут быть обнаружены не ранее 2-й недели болезни. При окраске по Романовскому пневмоцисты приобретают фиолетовый цвет, ядра – темно-синий.
Источник инфекции – человек, овцы, собаки, грызуны.
Основной путь передачи – воздушно-капельный, иногда – трансплацентарный. Заболевание вызывает – пневмоцистоз

Паразиты локализуются в альвеолах легких, альвеолы и бронхиолы заполняются пенистой массой, в результате чего нарушается газообмен и наступает кислородная недостаточность. Клинически проявляются: сухим кашлем, одышкой, цианозом.
Инкубационный период от 30 дней до 3 месяцев.

Диагностика основывается при обнаружении пневмоцист в мокроте или слизи из нижних отделов дыхательных путей окрашенных препаратах по Романовскому.

Профилактика заключается в раннем выявлении и изоляции больных, а также общие мероприятия как при других острых респираторных инфекциях.

ТОКСОПЛАЗМОЗ
Возбудитель - токсоплазмы (Toxoplasma gondi) - внутриклеточные паразиты, развитие происходит со сменой хозяев, окончательным хозяином является кошка, в ее кишечнике происходит половое размножение, промежуточными хозяевами являются человек, грызуны, крупный и мелкий рогатый скот и другие виды теплокровных животных.

Токсоплазмоз проявляется в
лимфатической системе, поражении органов зрения, нервной системы и др., у взрослых может быть бессимптомным.

Заражение человека происходит различными способами:
1) перорально - при употреблении сырого или полусырого мяса или фарша, также с овощами, фруктами, загрязненными ооцистами; через загрязненные ооцистами руки и предметы;
2) трансплацентарно - от матери-носительницы к плоду.

Форма тела напоминает полумесяц или дольку апельсина. Паразитируют внутриклеточно. При этом внутри клеток образуются скопления токсоплазм, окруженные оболочкой пораженной клетки. Такие образования называются псевдоцистами. При их разрушении освобожденные паразиты проникают в новые клетки и цикл их деления повторяется.

В различных внутренних органах (печень, селезенка, головной мозг, глаза, мышцы и др.) токсоплазмы могут находиться в виде округлых истинных цист с плотной оболочкой.

Размер их до 100 мкм. В одной цисте может содержаться до нескольких сот паразитов, причем они лежат так плотно, что под микроскопом на препарате видны только ядра.
Цисты могут сохраняться до нескольких лет, а заключенные в них токсоплазмы устойчивы к влиянию внешних факторов, что способствует их передаче от одного хозяина к другому.

В клетках кишечника у кошек происходит половой цикл развития токсоплазм, при этом выделяются ооцисты, обеспечивающие передачу инвазии через факторы внешней среды.

Лабораторная диагностика: применяют иммунологические методы: кожная проба с токсоплазмином, РСК, РНГА, НРИФ в полуколичественном варианте (титр иммуноглобулинов), ИФА в коли­чественном варианте (титр IgG и IgM в МЕ/л), а также оригиналь­ные реакции с красителем (реакция Себина-Фельдмана).

При окраске по Романовскому-Гимза цитоплазма голубоватая, ядро - расположенное в центре тела или ближе к закругленному концу, окраши­вается в рубиново-красный цвет.