lhlk

ПЛАН:
1.Этика. Причины появления биоэтики.
2.Биоэтика как наука. Предмет биоэтики. Ее цели и задачи.
3.Структура биоэтики.
4.Мультидисциплинарный характер биоэтического знания.
5. Биомедицинская этика, медицинская этика . Биофармацевтическая этика и деонтология.

ЭТИКА
– это дисциплина, рассматривающая моральные стороны человеческого поведения. Ее изучение знакомит нас со всем многообразием норм и отношений между людьми. Все виды профессиональной этики являются определенными правилами. Они рассматривают порядок и образцы внутренней регуляции человека. За основу при этом принимаются этические идеалы. Один из видов данной дисциплины касается медицинской сферы.

Биоэтика, появилась в начале 70-х годы 20 столетия, и была своего рода «криком о помощи» со стороны людей, которые оказались перед лицом риска и отрицательных последствий биомедицинских технологий. Она возникла как ответ на технологические вызовы в медицине, как интуитивное чувство, согласно которому долгосрочное выживание человечества как вида в нормальной и устойчивой цивилизации, возможно только при разработке новой этики – этики жизни.

ФОРМИРОВАНИЕ И РАЗВИТИЕ БИОЭТИКИ ОБУСЛОВЛЕНО СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЧИНАМИ:
Массированное внедрение в повседневную практику новых биомедицинских технологий, и возникающие в связи с этим вопросы морально-этического и правового характера.
Технологическое перевооружение современной медицины.
Нетрадиционные методы вмешательства в организм человека.
Трансформация традиционной этики в условиях НТП.
Новое понимание характера взаимоотношений между врачом и пациентом.

ЧТО ТАКОЕ БИОЭТИКА?
Термин «биоэтика» состоит из двух слов: «био» – «жизнь». Этика – философская наука о морали – системе ценностей, которой руководствуются люди. Следовательно, биоэтика – это этика жизни.
Термин «биоэтика» был впервые использован в 1970 амер. медиком Ван Ренсселер Поттером (1911–2001) в работе «Биоэтика – мост в будущее». Биоэтика рассматривается Поттером как «новая дисциплина», которая перекинет мост между биологией и этикой во имя решения в длительной перспективе задачи выживания человека как вида при обеспечении достойного качества его жизни. Биоэтика станет наукой выживания.

«Наука выживания должна быть не просто наукой, а новой мудростью, которая объединила бы два наиболее важных и крайне необходимых элемента – биологическое знание и общечеловеческие ценности» (В.Р.Поттер).

биоэтика представляет собой концепцию морально-нравственных основ защиты человека и здоровья населения в целом, защиты качества жизни.Она изучает противоречие между интересами людей, а также их сообществ в области здоровья и достижениями биологии, медицины и фармации, которые прямо или опосредовано могут нанести ущерб здоровью и качеству жизни.

ГЛАВНАЯ ИДЕЯ БИОЭТИКИ ?
состоит в том, что общечеловеческие ценности не должны рассматриваться отдельно от биологических фактов. Человек является частью природы, ему необходима здоровая пища, свежий воздух, чистая вода,он не может существовать без животных, без лесов, рек и почвы, которые являются не только экологическими ресурсами, но и главным условием выживания человечества.

ОСОБЕННОСТИ:
Новой дисциплиной не отменяются традиционные ценности, среди которых милосердие и благотворительность, нравственная ответственность врачей и принцип ненанесенения вреда больному. Только в сегодняшней культурной и социальной ситуации все эти моменты получают новое звучание и значение.
Предмет биоэтики – это неповторимость и уникальность личности каждого индивида. Данная дисциплина признает право каждого человека самостоятельно принимать самые важные решения, которые касаются его жизни.

ЕЁ ЦЕЛЬ ?
Защита человека от возможных негативных воздействий медицины и биологии на его жизнь и здоровье.

ЗАДАЧА БИОЭТИКИ?
Данная дисциплина призвана ответить на такие вопросы:
- Можно ли заниматься клонированием человека?
- Допустимо ли создание генетическими методами особенной «породы» человека, обладающего высокими интеллектуальными и физическими качествами?
- Нужно ли говорить пациенту о том, что он неизлечимо болен?
- Необходимо ли согласие родственников, если у умершего планируется произвести забор органов для пересадки тяжело больным людям? И т.д

Задачей биоэтики является поиск социально приемлемых и морально обоснованных решений подобных вопросов. Разумеется, возникает правомерное сомнение в том, а нужна ли медицинская биоэтика вообще? Ведь существует клятва Гиппократа.
Однако гиппократовская этика и биоэтика имеют определенные различия. Первое из этих двух учений носит чисто корпоративный характер. На протяжении многих столетий оно рассматривает врача в роли морального субъекта, призванного выполнить свой долг перед пациентом. Больной же считается страдающим индивидом. Он пассивен и не участвует в принятии важного для его жизни решения. Предмет биоэтики – пациент как активный моральный субъект. При этом он способен вступать в диалогические или даже конкурентные отношения с учеными и врачами.

ЧЕМУ УДЕЛЯЕТ ВНИМАНИЕ БИОЭТИКА? ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
самоубийство и эвтаназия (пассивной или активной, добровольной или насильственной).
трансплантология;
аборты, контрацепция и новые репродуктивные технологии (искусственное оплодотворение, оплодотворение «в пробирке» с последующей имплантацией эмбриона в матку, суррогатное материнство);
проведение экспериментов на человеке и животных;
защита прав пациентов (в том числе ВИЧ инфицированных, психиатрических больных, детей и др. больных с ограниченной компетентностью);
оказание помощи умирающим пациентам (хосписы и организации паллиативной помощи);
современная генетика (генодиагностика, генная терапия и инженерия);
- определение факта смерти;
- отношения между врачом и пациентом;

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИСЦИПЛИНЫ:
В биоэтике существуют основные понятия. На них опирается наука при решении наболевших проблем современности. Основные принципы биоэтики:
- уважение человеческого достоинства;
- непричинение зла и сотворение добра;
- автономия личности;
- соблюдение справедливости.

Наука придерживается четырех правил. Это конфиденциальность и правдивость, информированное добровольное согласие и неприкосновенность в отношении частной жизни. Принципы биоэтики в совокупности с правилами образуют своеобразные этические координаты, которые характеризуют отношение к больному как к личности

3.УСТАВОМ ЮНЕСКО ОПРЕДЕЛЕНА СТРУКТУРА БИОЭТИКИ КАК НАУКИ:
1) теоретико-философская биоэтика (философские аспекты биологических, медицинских, фармацевтических и ветеринарных наук; биоэтика в различных социокультурных контекстах; история биоэтики);
2) Биомедицинская этика (клиническая биоэтика);
3) Фармацевтическая биоэтика;
4) Биоэтика создания и клинических испытаний ЛС.

4. МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ХАРАКТЕР БИОЭТИЧЕСКОГО ЗНАНИЯ.
Биоэтика – это междисциплинарная область знания, которая возникает на стыке философии, медицины, социологии, политологии, культурологии, религиоведения.
Стоит отметить, что биологи или врачи в качестве экспертов имеют знания о способе клонирования человека. Однако допустить подобные действия они не могут. Это находится за границей их профессиональной компетенции. Именно поэтому одной из особенностей биоэтики является ее развитие с участием специалистов различных дисциплин. В этом перечне находятся биологи и психологи, врачи и философы, политики и юристы и т.д. Так как, проблемы, которые возникают в связи с развитием медицины и биологии, настолько многообразны и сложны, что их решение возможно только при совместных усилиях людей, обладающих определенными знаниями и опытом.

Биоэтика связана с медицинской этикой, деонтологией (дисциплина, определяющая отношение врача к пациенту) и медицинским правом.

БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА, МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА.
Биомедицинская этика – наука о правилах регулирования профессионального поведения медицинского работника , которая в условиях новых медицинских технологий позволяет не только использовать достижения научно-технического прогресса на благо человека , но и предупреждать практикующего врача ,ученого-медика о недопустимости нанесения вреда человеку и окружающему миру.

В ИСТОРИЧЕСКОМ АСПЕКТЕ МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА СУЩЕСТВУЕТ В ЧЕТЫРЕХ ОСНОВНЫХ МОДЕЛЯХ:
1) Модель Гиппократа («Клятва», «О законе» и др.). Главное этическое требование, сформулированное Гиппократом – «не навреди», нравственная сущность которого – фундаментальная медицинская гарантия защиты жизни человека.
2) Модель Парацельса определяет нравственное отношение врача к пациенту с позиции требования «делай добро».
3) Деонтологическая модель- предполагает нравственную безупречность в поведении медика. Деонтологическая модель – это свод обязательных для выполнения правил в системе взаимоотношений медика с пациентом, его родственниками, коллегами и администрацией. Основой этой модели составляет принцип «соблюдения долга», это готовность и выполнять нравственные требования, которые им предъявляет общество.
4) Биомедицинская модель основывается на принципе уважения прав и достоинства человека. Главные принципы БМ модели: автономия пациента, информированное согласие, «не навреди», конфиденциальность и правдивость.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ВЗАИМООТНОШЕНИЙ МЕДРАБОТНИКА И ПАЦИЕНТА.
правило информированного согласия;
правило правдивости;
правило конфиденциальности(врачебная тайна).

5.БИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭТИКА
-это область биоэтики ,изучающая моральные ,правовые , социальные , экологические ,биологические и юридические проблемы, возникающие при создании ,клинических испытаниях ,производстве, регистрации ,сбыте и использовании ЛП, а также при оказании фармацевтических научно-консультативных услуг.

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БФЭ:
этические нормы во взаимоотношениях фармацевтического работника с врачами ,коллегами, потребителями;
этика доклинических и клинических исследований ЛП;
этические аспекты фармацевтического бизнеса;
этические нормы продвижения ЛП и.т.д.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭТИКА
изучает и обосновывает социальную значимость профессиональной деятельности , требования к личности провизора (фармацевта).

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ.
Изучает правила поведения фармацевтического персонала и действует на двух уровнях: объективном и субъективном.
Объективный –это совокупность обязанностей ,вытекающих из профессиональной деятельности специалиста.
Субъективный -это отношение фармацевтического работника к выполнению своих обязанностей.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ РЕАЛИЗУЕТСЯ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ:
взаимоотношения фармацевта и общества;
фармацевта и больного;
фармацевта и врача;
фармацевта с коллегами.

НОВЫЙ ЭТАП В РАЗВИТИИ БИОЭТИКИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
В конце прошлого столетия Россия пошла по пути демократизации общества. Это стало основной предпосылкой того, что интенсивно начала развиваться биоэтика. Понятие указанной дисциплины постоянно закреплялось не только на научно-исследовательском, но и на издательском, теоретическом и учебно-образовательном уровнях. В организационной системе научных институтов России в настоящее время существуют специальные структурные единицы. К ним относят сектор биоэтики, который работает в Институте человека РАН, лабораторию Института философии РАН «Аксиология познания и этика науки» и др.
В 2000 г. в России был принят государственный образовательный стандарт. Согласно этому документу, дисциплина «Биоэтика» стала обязательной при подготовке специалистов в медицинских вузах страны. Такой подход утвердила Учебно-методическая конференция 1995 г., на которой рассматривались вопросы гуманитарного образования в высших фармацевтических и медицинских учебных заведениях РФ. Введение в биоэтику было рекомендовано в качестве отдельного курса при подготовке студентов, обучающихся на старших курсах.