Ликвидация трахомы в Чувашии: Этапы борьбы

Трахома- это хроническое инфекционное заболевание глаз, характеризующееся поражением конъюнктивы и роговицы.
В клинической картине трахомы преобладало развитие трематозных фолликул на воспалительной конъюнктиве глаза, в переходных складках и хряще век; разрастание сосочков, что придает соединительной оболочке вид нервной, т.е. зернистой, шершавой бугристой поверхности. Именно это обусловило определение название болезни(trachys- шероховатый)
Понятие трахома

История
1937- XV Международный съезд окулистов по проблемам трахомы в Каире
А. А. Шаткин- Получил штаммы вируса трахомы( бывший окулист Йошкар-Олинской области больницы Марийской АССР)

Работа по раскрытии трахомного вируса. Включает 2 этапа:
1 этап. Для эксперимента брал материал- соскоб с глаз трахоматозного больного, который иглой вводился в головной мозг мыши.
Вывел 4 вида трахоматозного штамма:
«Рау», «Хан», «Мирза», «Мам».
1961- Присуждена степень кандидата медицинских наук, за работу по получению вируса трахомы
Деятельность Шаткина

2 Этап. Шаткин самостоятельно заразился трахомой и проводил опыт на себе. После заражения:
На 5 день- почувствовал острую боль, резь, в зараженном глазу .Покраснели и опухли веки, появление чувства царапин и песка в глазу, повышенная слезоточивость.
На 8 день- наблюдалось утолщение слизистой век, затем возникновение фолликулы, поражение роговицы.
На 20 день- почувствовал ухудшение зрения, испытывал гноетечение.
Из больного глаза взял соскоб и заразил куриные эмбрионы. Через несколько дней куриный зародыш погиб.
Появился первый экспериментальный штамм вируса трахомы.
Деятельность Шаткина

Болезнь начинается с внедрения вируса в глаз.
С момента инфицирования, появление первых признаков болезней происходит от 6 до 15 дней.
1 Этап. Воспаление конъюнктивального мешка и слизистой глаза. веки отечны, глаза инфильтрированы. В месте перехода конъюнктивы с роговицы на внутреннюю поверхность века (нижнего и верхнего) появляются так называемые фолликулы, напоминают мелкие просяные зерна.
Клиника трахомы

2 Этап. Характеризуется наибольшей заразностью человека. В это время количество фолликулов прогрессивно растет. Часть из них сливается. Это вызывает отек век. Распад некоторых фолликулов и формирование на их месте рубца. В большей степени страдает именно верхнее веко. В процесс вовлекается роговица. В результате этого постепенно снижается зрение.
Клиника трахомы

3 Этап. Еще продолжают появляться фолликулы, но общее их число меньше, чем уже сформированных шрамиков. Шрамы имеют вид беловатой полоски, особенно это хорошо видно при увеличении. Из-за большого числа рубцовой ткани происходит деформация века. Ресницы в результате этого могут заворачиваться внутрь.
Клиника трахомы

4 Этап. Воспалительный процесс постепенно затихал, гиперемия и припухлость спадали, фолликулы исчезали. На конъюнктиве преобладали рубцы. Мог сопровождаться неоднократным возникновением рецидивов- прогрессивной формы трахомы и затухания.
Клиника трахомы

НАСТУПЛЕНИЕ ТРАХОМЫ
1927-1928 гг. в Чувашии можно считать подготовительным этапом перед началом развернутого наступления на трахому.
В Чувашской АССР район утверждался как новая административная единица, на базе должно строиться и здравоохранение, НКЗ Чувашской АССР предусматривал организацию в каждом районном центре больницы и поликлиники( амбулатории), призванные решать лечебные и профилактические задачи.

УЧРЕЖДЕНИЙ ПО БОРЬБЕ С ТРАХОМОЙ
Курсы по подготовке трахоматозных сестер
Трахоматозный пункт в с. Тобурданово
Летние трахоматозные санатории в Беловолжске, в Мариинском уезде, в Канаше, в Алтыре и в Чебоксарах
1926г- начал функционировать Чувашский профессиональный союз «Медсантруд» (председатель И.В. Данилов)
1927г- образовано Чувашское республиканское отделение РОКК и КП(председатель В.Ф.Анфисов)
1928г- организовано Чувашское трахоматозное общество(председатель Юшенков)
1928г- открытие глазной лечебницы в Канаше

В.Ф.АНИСОВ(1899-1970)
Один из авторов по подготовке постановления ЦИК Чувашской АССР «О борьбе с трахомой», по разработке 4-х степеней организации окулистической
помощи населению.

БОРЬБА С ТРАХОМОЙ
1926г- доклад Я. Ф. Глоба «Трахома и борьба с нею»
Он предлагал больше использовать глазные отряды, создавать глазные лечебницы, подготовить врачей-окулистов.
«План мероприятий по борьбе с трахомой и слепотой» обсужден Комиссией по здравоохранению ОК ВКП(б) и утвержден ЦИК и СНК Чувашской АССР 2 августа 1927 г. В этом документе говорилось:
Организационные мероприятия
Мероприятия по борьбе с трахомой
Лечебная работа

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ликвидация трахомы в сельских районах Чувашской Республики несомненно была великой радостью не только для самих больных, но и для медицинских работников. Это свидетельствовало и о достигнутых успехах в социально-экономическом и культурном развитии чувашского народа.