Курареподобные средства

КУРАРЕПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА
(МИОРЕЛАКСАНТЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ)
АНТИДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ
ТУБОКУРАРИНА ХЛОРИД
ПАНКУРОНИЯ БРОМИД
ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД
ВЕКУРОНИЯ БРОМИД АТРАКУРИЙ
ЦИСАТРАКУРИЙ
МИВАКУРИЙ
ТЕРКУРОНИЙ
ДИПЛАЦИН
ДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ
ДИТИЛИН
СМЕШАННОГО ДЕЙСТВИЯ
ДИОКСОНИЙ

ТУБОКУРАРИНА ХЛОРИД
ПАНКУРОНИЯ БРОМИД
ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД
ВЕКУРОНИЯ БРОМИД
АТРАКУРИЙ
ЦИСАТРАКУРИЙ МИВАКУРИЙ
ТЕРКУРОНИЙ
ДИПЛАЦИН
КУРАРЕПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА

ТУБОКУРАРИН ХЛОРИД (Tubocurarine Chloride)
РУК
МЕЖРЕБЕРНЫХ МЫШЦ
ДИАФРАГМЫ
ГЛАЗ
НОГ
ШЕИ
СПИНЫ
ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ
РАССЛАБЛЕНИЕ СКЕЛЕТНОЙ МУСКУЛАТУРЫ

ТУБОКУРАРИН ХЛОРИД (Tubocurarine Chloride)
ВЫСОКИЕ ДОЗЫ
Блокада НХР:
вегетативных ганглиев
хромафинной ткани надпочечников
каротидных клубочков

ТУБОКУРАРИН ХЛОРИД (Tubocurarine Chloride)

АНТАГОНИСТЫ ТУБОКУРАРИНА:
НЕОСТИГМИН (ПРОЗЕРИН)
ГАЛАНТАМИН
ТУБОКУРАРИН ХЛОРИД (Tubocurarine Chloride)

ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД (Pipecuronium Bromide) Arduan
Препарат длительного действия
Нет: ваголитического и симпатомиметического действия

ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД (Pipecuronium Bromide) Arduan
АНТАГОНИСТЫ:
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА (НЕОСТИГМИН)

ПАНКУРОНИЯ БРОМИД (Pancuronium Bromide) Pavulon
АНТАГОНИСТЫ:
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА (НЕОСТИГМИН)

ПАНКУРОНИЯ БРОМИД (Pancuronium Bromide) Pavulon
АНТАГОНИСТЫ:
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА (НЕОСТИГМИН)

ВЕКУРОНИЯ БРОМИД (Vecuronium Bromide)
АНТАГОНИСТЫ:
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА (НЕОСТИГМИН)

АНТАГОНИСТЫ:
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА (НЕОСТИГИН)

АНТАГОНИСТЫ:
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА (НЕОСТИГМИН)

АНТАГОНИСТЫ:
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА (НЕОСТИГМИН)

МЕЛЛИКТИН (Mellictinum)
ОСОБЕНОСТИ:
хорошо всасывается из ЖКТ
блокирует нервно-мышечную передачу
оказывает умеренное ганглиоблокирующее действие
АНТАГОНИСТЫ:
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА (НЕОСТИГМИН)

ПРИМЕНЕНИЕ МИОРЕЛАКСАНТОВ
Расслабление мышц гортани и глотки при интубации
Вправление вывихов, вправление отломков костей
Операции на органах брюшной и грудной полостей

ПРИМЕНЕНИЕ МИОРЕЛАКСАНТОВ
Для перевода больных на ИВЛ при гипоксических состояниях:
тяжелые отравления ядами
менингит
инсульт
ЧМТ и др.
Столбняк, судорожные припадки
Спастичность при болезни Паркинсона, энцефалите, арахноидите и т.д.

СУКСАМЕТОНИЯ ЙОДИД (ДИТИЛИН)
Удвоенная молекула ацетилхолина
ДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ (ДВУХФАЗНЫЕ) МИОРЕЛАКСАНТЫ
ХОЛИН
ЯНТАРНАЯ КИСЛОТА
ДИТИЛИН
псевдохолинэстераза
ДЕЙСТВИЕ
быстрое
кратковременное
РЕЛАКСАЦИЯ МЫШЦ
контролируемая управляемая

СУКСАМЕТОНИЯ ЙОДИД (ДИТИЛИН)
ОСОБЕННОСТИ:
МЫШЕЧНЫЕ БОЛИ (в п/операционном периоде)
МИОРЕЛАКСАЦИИ ПРЕДШЕСТВУЮТ ФАСЦИКУЛЯЦИИ
ССС
аритмии
повышение АД
ДЫХАНИЕ возможно апноэ 6 – 8 ч (идиосинкразия)
ГЛАЗ
повышение ВГД
«ДВОЙНОЙ БЛОК» (миорелаксация в течение 25 – 30 мин)
БОЛЬШИЕ ДОЗЫ
ЖКТ
рвота
аспирация

СУКСАМЕТОНИЯ ЙОДИД (ДИТИЛИН)
ДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ (ДВУХФАЗНЫЕ) МИОРЕЛАКСАНТЫ

СУКСАМЕТОНИЯ ЙОДИД (ДИТИЛИН)
Длительное угнетение дыхания возможно при:
врожденной недостаточности псевдохолинэстеразы
гипокалиемии