Ликвородинамические головные боли и их семиотика

Определение
Ликвородинамическая головная боль(ГБ)- это цефалгия, возникающая под влиянием изменений внутричерепного давления.
Различают гипертензивный, гипотензивный и дистензионный типы ликвородинамической головной боли.

Международная классификация головной боли ICHD-3
7. Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями (3 раздела из 9):
7.1. Головная боль, связанная с высоким давлением ликвора
7.2. Головная боль, связанная с низким давлением ликвора
7.4. Головная боль, связанная с внутричерепной опухолью

«Секреция-циркуляция-абсорбция»

Внутричерепное давление
Внутричерепное давление- это разница между давлением в полости черепа и атмосферным давлением.
Нормальные значения внутричерепного давления составляют 3-15 мм рт. ст. / 40-200 мм. вод. ст.
Полость черепа - замкнутая полость с ригидными стенками, заполненная в норме на 85% мозговым веществом, на 10% - цереброспинальной жидкостью, на 5% - кровью.
Vткани мозга + Vликвора + Vкрови = Const (полость черепа)

Регуляция ВЧД
Компенсаторные механизмы: создание резервных пространств в результате уменьшения объема цереброспинальной жидкости и мозговой фракции крови.
Цереброспинальный комплайнс
Возможность регуляции продукции и резорбции цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и поддержания ауторегуляции мозгового кровотока.

Характеристика гипертензионной головной боли

Причины ликвородинамической головной боли

Заключение
Ликвородинамическая головная боль с высокой вероятностью указывает на наличие объемного процесса или иного жизнеугрожающего состояния.
Наиболее заметной особенностью ликвородинамической головной боли является ее утренний характер.
Пациенты с ликвородинамической головной болью могут потребовать как консервативного, так и хирургического лечения.