(Л)Инфекционная безопасность16

Септические проблемы – это то, от чего наиболее вероятно погибнет спасенный огромными усилиями пациент…

микроорганизмы
бактерии
риккетсии
простейшие
вирусы
грибы

МИКРООРГАНИЗМЫ
ПАТОГЕННЫЕ (pathos+genos)
УСЛОВНОПАТОГЕННЫЕ
САПРОФИТЫ (от греч. sapros—гнилой и phyton — растение),

Три звена эпидпроцесса.
Источник
Механизм передачи
Восприимчивый механизм

Противоэпидемические мероприятия -
это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Система противоэпидемических мероприятий
и
Воздействие на источник
изоляция
лечение
выявление

Система противоэпидемических мероприятий
и
Воздействие на восприимчивый организм
иммунопрофилактика
иммуномодуляция

Система противоэпидемических мероприятий
Воздействие на механизм передачи
Дезинфекция
Стерилизация
Дезинсекция
Дератизация
Сан.-гиг. мероприятия

Нормативно правовое обеспечение инфекционной безопасности.
ЗАКОНЫ РФ
СанПиНы, СП
ОТРАСЛЕВЫЕ ПРИКАЗЫ
МУ, МР, инструкции по применению
ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ

Нормативно правовое обеспечение инфекционной безопасности.
1. Федеральный Закон РФ № 52-ФЗ от 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиолог. требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
3. ОСТ 42-21-2-85 Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы
4.СП по инфекционным нозологиям.
5.Приказ МЗСР № 302н от 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…..»

Факторы, влияющие на восприимчивость к инфекции:
Возраст (дети и старики);
Нарушенный иммунологический статус; Хронические заболевания;
Недостаточное питание (алиментарное истощение);
Лечебно-диагностические процедуры, хирургические вмешательства;
Нарушение целостности кожи (ожоги, пролежни, раны, в том числе послеоперационные);
Изменение нормальной микрофлоры человека;
Неблагоприятная окружающая среда.

Внутрибольничная инфекция (ВБИ)-
любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за помощью (или сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении) вне зависимости от того, появились симптомы заболевания во время пребывания в больнице или после выписки

Группы риска развития ВБИ:
недоношенные новорожденные;
пациенты с ослабленным иммунитетом;
лица пожилого возраста, старше 70лет;
часто или длительно болеющие общесоматическими заболеваниями;
хронические алкоголики, наркоманы;
пациенты бесконтрольно принимающие антибиотики;
лица с нарушением питания, лица с авитаминозами;
пациенты с обширными хирургическими вмешательствами;
пациенты, которым проводятся инвазивные манипуляции;
медицинский персонал, особенно все, кто использует инструментарий многоразового пользования, загрязненный биологическими жидкостями и требующий проведения всех этапов очистки.

Факторы, влияющие на распространение ВБИ:
снижение сопротивляемости организма;
распространение антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов;
увеличение удельного веса пожилых пациентов, ослабленных;
несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентами;
увеличение инвазивных (повреждающих целостность тканей организма) манипуляций;
перегрузка лечебно-профилактических учреждений;
устаревшее оборудование и т.д.

Резервуар (источник) ВБИ:
больные острой, стертой или хронической формой инфекционного заболевания, а также носители различных видов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
медперсонал - носители, а также страдающие стертыми формами заболеваний;
матери - носители;
окружающая среда: персонал, пыль, вода, продукты питания;
инструментарий, оборудование;

Локализация возбудителя (входные ворота инфекции):
дыхательные пути, пищеварительный тракт, мочеполовые пути;
кожные покровы, слизистые оболочки;
кровь;
трансплацентарные сосуды.

Внешний вид медперсонала

Генеральная уборка
Подготовка к генеральной уборке:
а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маска, перчатки);
б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;
в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
д) приготовить рабочие растворы (моющие и дезинфицирующие) согласно инструкции по приготовлению растворов;
е) вынести медицинские отходы
и обеззаразить емкости.

Проведение генеральной уборки:
а) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать 0,5% моющим раствором (50гр. порошка на 10 литров воды или дезсредством с моющим эффектом*) и смывается чистой водой;
б) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы, и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации;
в) после чего помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора;

Проведение генеральной уборки:
г) после экспозиции, помещение проветривается;
д) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
е) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
ё) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ж) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
з) специальная одежда сдается в прачечную;
и) о проведении генеральной уборки и кварцевания медицинская сестра отмечает
в Журнале генеральных уборок и кварцевания.

ОБРАБОТКА РУК МЕДПЕРСОНАЛА:
-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ
-ХИРУРГИЧЕСКАЯ

ЗОНИРОВАНИЕ КАБИНЕТА С ОСОБЫМ РЕЖИМОМ РАБОТЫ
ЗОНА ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТАЦИИ
ЗОНА СТЕРИЛЬНАЯ
ЗОНА ПРОВЕДЕНИЯ МЕД.МАНИПУЛЯЦИИ
ЗОНА ТЕХНИЧЕСКАЯ