Лёгкие Ч 2

Содержание

Слайд 2

Пневмонии

В просвете альвеол скапливается воспалительный экссудат, плотность пораженного участка легкого повышается

Пневмонии В просвете альвеол скапливается воспалительный экссудат, плотность пораженного участка легкого повышается

Слайд 3

Верхнедолевая пневмония

Верхнедолевая пневмония

Слайд 4

Верхнедолевая пневмония

Верхнедолевая пневмония

Слайд 5

Верхнедолевая пневмония (клибсиела)

Верхнедолевая пневмония (клибсиела)

Слайд 6

Верхнедолевая пневмония

Верхнедолевая пневмония

Слайд 7

Верхнедолевая пневмония

Видны участки сливной инфильтрации в подмышечном сегменте слева и очаговой -

Верхнедолевая пневмония Видны участки сливной инфильтрации в подмышечном сегменте слева и очаговой - в язычковых сегментах
в язычковых сегментах

Слайд 8

Среднедолевая пневмония

Пример среднедолевой пневмонии

Среднедолевая пневмония Пример среднедолевой пневмонии

Слайд 9

Среднедолевая пневмония

Среднедолевая пневмония

Слайд 10

Среднедолевая пневмония

Среднедолевая пневмония

Слайд 11

Среднедолевая пневмония

Среднедолевая пневмония

Слайд 12

Среднедолевая пневмония

Среднедолевая пневмония

Слайд 13

Нижнедолевая пневмония

Нижнедолевая пневмония

Слайд 14

Фаза разрешения

Фаза разрешения

Слайд 15

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония

Слайд 16

Очаговая пневмония

Участок инфильтрации виден за тенью сердца

Очаговая пневмония Участок инфильтрации виден за тенью сердца

Слайд 17

Очаговая пневмония

Очаговая пневмония

Слайд 18

Очаговая микоплазменая пневмония

Очаговая микоплазменая пневмония

Слайд 19

Очаговая аспирационная пневмония

Поражены нижние отделы правого легкого.
Послеоперационный период

Очаговая аспирационная пневмония Поражены нижние отделы правого легкого. Послеоперационный период

Слайд 20

Аспирация инородного тела

Аспирация инородного тела

Слайд 21

Интерстициальная пневмония

Множественные пневмонические участки в легочных полях с двух сторон

Интерстициальная пневмония Множественные пневмонические участки в легочных полях с двух сторон

Слайд 22

Интерстициальная аденовирусная пневмония

Интерстициальная аденовирусная пневмония

Слайд 23

Интерстициальная пневмония

Практически тотальное поражение лёгких при Pneumocystis carinii Pneumonie

Интерстициальная пневмония Практически тотальное поражение лёгких при Pneumocystis carinii Pneumonie

Слайд 24

Токсическая пневмония

Практически тотальная инфильтрация легочной ткани
Развивается после аспирации отравляющих веществ

Токсическая пневмония Практически тотальная инфильтрация легочной ткани Развивается после аспирации отравляющих веществ

Слайд 25

Абсцедирующая пневмония

В участке инфильтрации справа появилась серповидная полоска газа – признак абсцедирования

Абсцедирующая пневмония В участке инфильтрации справа появилась серповидная полоска газа – признак абсцедирования

Слайд 26

Абсцедирующая пневмония

Абсцедирующая пневмония

Слайд 27

Абсцедирующая пневмония

Абсцедирующая пневмония

Слайд 28

Абсцедирующая пневмония

Двусторонняя пневмония, слева с абсцедированием

Абсцедирующая пневмония Двусторонняя пневмония, слева с абсцедированием

Слайд 29

Абсцедирующая пневмония

Абсцедирующая пневмония

Слайд 30

Абсцедирующая пневмония

Динамика течения пневмонии (даты видны на снимках)

Абсцедирующая пневмония Динамика течения пневмонии (даты видны на снимках)

Слайд 31

Абсцедирующая пневмония

Крупный участок деструкции с наличием в полости отторгнувшихся масс - секвестром

Абсцедирующая пневмония Крупный участок деструкции с наличием в полости отторгнувшихся масс - секвестром

Слайд 32

Абсцедирующая пневмония

Динамика при пневмонии, в отличие от распавшегося периферического рака, более быстрая,

Абсцедирующая пневмония Динамика при пневмонии, в отличие от распавшегося периферического рака, более
клиническая картина при раке – более «стертая»

Слайд 33

Абсцедирующая пневмония

Абсцедирующая пневмония

Слайд 34

Абсцедирующая пневмония

Абсцедирующая пневмония

Слайд 35

Абсцедирующая пневмония

КТ – наиболее показательный метод исследования при деструктивных пневмониях

Абсцедирующая пневмония КТ – наиболее показательный метод исследования при деструктивных пневмониях

Слайд 36

Абсцедирующая пневмония

Абсцедирующая пневмония

Слайд 37

Динамика абсцесса

Динамика абсцесса

Слайд 38

Септическая “метастатическая” пневмония

Множественность и однотипность поражения при пневмониях – свидетельство в пользу

Септическая “метастатическая” пневмония Множественность и однотипность поражения при пневмониях – свидетельство в
гематогенной диссеминации процесса, что обычно является проявлением сепсиса

Слайд 39

Септическая “метастатическая” пневмония

Септическая “метастатическая” пневмония

Слайд 40

Фаза разрешения пневмонии

После разрешения пневмонии в течение нескольких недель и более могут

Фаза разрешения пневмонии После разрешения пневмонии в течение нескольких недель и более
оставаться остаточные плевральные наслоения, локальные участки усиления легочного рисунка

Слайд 41

Болезнь Аэрца

Первичная идиопатическая легочная гипертензия

Болезнь Аэрца Первичная идиопатическая легочная гипертензия

Слайд 42

Нормальная бронхограмма

Нормальная бронхограмма

Слайд 43

Нормальная бронхограмма

Нормальная бронхограмма

Слайд 44

Хронический бронхит

Две группы признаков:
Эмфизема
Диффузный и прикорневой пневмофиброз

Хронический бронхит Две группы признаков: Эмфизема Диффузный и прикорневой пневмофиброз

Слайд 45

Бронхоэктазы

Бронхоэктазы

Слайд 46

Бронхоэктазы

Бронхоэктазы

Слайд 47

Бронхоэктазы

Бронхоэктазы

Слайд 48

Бронхоэктазы

Бронхография – бронхоэктазы в бронхах нижней доли справа

Бронхоэктазы Бронхография – бронхоэктазы в бронхах нижней доли справа

Слайд 49

Мешотчатые бронхоэктазы

Обычно множественные бронхоэктазы имеют диспластическую природу

Мешотчатые бронхоэктазы Обычно множественные бронхоэктазы имеют диспластическую природу

Слайд 50

Мешотчатые бронхоэктазы

Мешотчатые бронхоэктазы

Слайд 51

Цилиндрические бронхоэктазы

Поражены бронхи нижней доли

Цилиндрические бронхоэктазы Поражены бронхи нижней доли

Слайд 52

Бронхоэктазы

На обзорном снимке бронхоэктазы видны как ячейки с множественными менисками слизи на

Бронхоэктазы На обзорном снимке бронхоэктазы видны как ячейки с множественными менисками слизи
дне полостей – это картина инфицирования и обострения болезни

Слайд 53

Бронхоэктазы

КТ у пациента с бронхоэктатической болезнью

Бронхоэктазы КТ у пациента с бронхоэктатической болезнью

Слайд 54

Бронхоэктазы

Бронхоэктазы

Слайд 55

Муковисцидоз

Муковисцидоз

Слайд 56

Бронхо – легочные кисты

Бронхо – легочные кисты

Слайд 57

Эмфизема легких

Увеличение объема легких, неспадение их при выдохе

Эмфизема легких Увеличение объема легких, неспадение их при выдохе

Слайд 58

Эмфизема легких диффузная

Эмфизема легких диффузная

Слайд 59

Эмфизема легких диффузная

Эмфизема легких диффузная

Слайд 60

Эмфизема легких диффузная

Эмфизема легких диффузная

Слайд 61

Эмфизема легких буллезная

Часто это проявление т.н. «Исчезающего легкого» - легочной дистрофии

Эмфизема легких буллезная Часто это проявление т.н. «Исчезающего легкого» - легочной дистрофии

Слайд 62

Эмфизема легких буллезная

Видны легочные буллы, больше справа

Эмфизема легких буллезная Видны легочные буллы, больше справа

Слайд 63

Эмфизема легких буллезная

Эмфизема легких буллезная

Слайд 64

Эмфизема легких буллезная

Эмфизема легких буллезная

Слайд 65

“Инфицированная” буллезная эмфизема

“Инфицированная” буллезная эмфизема

Слайд 66

Эмфизема легких буллезная

Эмфизема легких буллезная

Слайд 67

Синдром “прозрачного” лёгкого

Синдром “прозрачного” лёгкого

Слайд 68

Ограниченные пневмосклерозы

Чаще в левом легком, за тенью сердца.
Трудны для распознавания.
Закрывают ретрокардиальное пространство

Ограниченные пневмосклерозы Чаще в левом легком, за тенью сердца. Трудны для распознавания. Закрывают ретрокардиальное пространство

Слайд 69

Ограниченные пневмосклерозы

Ограниченные пневмосклерозы

Слайд 70

Пневмомедиастинум

Выход воздуха в средостение при разрыве висцеральной плевры, часто после кашля или

Пневмомедиастинум Выход воздуха в средостение при разрыве висцеральной плевры, часто после кашля или травмы
травмы

Слайд 71

Пневмомедиастинум

Пневмомедиастинум

Слайд 72

Эмфизема мягких тканей

Газ в мягких тканях грудной клетки.
Частые причины – пункция, дренирование

Эмфизема мягких тканей Газ в мягких тканях грудной клетки. Частые причины –
полости плевры, травмы

Слайд 73

Пневмонии

Несмотря на то, что современные классификации пневмоний поразительно мало интересуются рентгенологическими характеристиками

Пневмонии Несмотря на то, что современные классификации пневмоний поразительно мало интересуются рентгенологическими
процесса, определение преобладающей патологоанатомической картины и осложнений пневмоний безусловно остается первоочередной задачей рентгенологического исследования.

Слайд 74

Субстрат пневмонии

Субстрат пневмонии

Слайд 75

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии

Слайд 76

Ушиб легкого

Ушиб легкого

Слайд 77

Разрыв легкого

Разрыв легкого

Слайд 78

Пневмонит

После курса лучевого лечения в участках легкого, подвергшегося облучению, развивается лучевой пневмонит

Пневмонит После курса лучевого лечения в участках легкого, подвергшегося облучению, развивается лучевой пневмонит

Слайд 79

Расширение пищевода при ахалазии кардии

Расширение пищевода при ахалазии кардии

Слайд 80

Дивертикул пищевода

За тенью сердца видна полость с уровнем жидкости.
Это не абсцесс, а

Дивертикул пищевода За тенью сердца видна полость с уровнем жидкости. Это не
жидкость и газ в дивертикуле пищевода

Слайд 81

Диафрагмальная грыжа

Ячеистые структуры в нижних отделах легочных полей, особенно слева, часто оказываются

Диафрагмальная грыжа Ячеистые структуры в нижних отделах легочных полей, особенно слева, часто
проявлениями различных форм диафрагмальных грыж.

Слайд 82

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В подобных случаях обязательно применение контрастных веществ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы В подобных случаях обязательно применение контрастных веществ

Слайд 83

После протезирования пищевода кишкой

После протезирования пищевода кишкой

Слайд 84

Элевация купола диафрагмы

При воспалительных и хирургических заболеваниях в поддиафрагмальных пространствах купол диафрагмы

Элевация купола диафрагмы При воспалительных и хирургических заболеваниях в поддиафрагмальных пространствах купол
приподнимается – это элевация диафрагмы, + небольшой реактивный экссудативный плеврит

Слайд 85

Элевация диафрагмы

Элевация диафрагмы

Слайд 86

Газ под диафрагмой

Газ в брюшную полость может попадать после разрыва полого органа,

Газ под диафрагмой Газ в брюшную полость может попадать после разрыва полого
после операций, и при других состояниях, но самое главное – обнаружить перфорацию

Слайд 87

Газ под диафрагмой

Газ под диафрагмой

Слайд 88

Эхинококкоз легкого

Множественные эхинококковые кисты легких.
Можно спутать с метастазами

Эхинококкоз легкого Множественные эхинококковые кисты легких. Можно спутать с метастазами

Слайд 89

Эхинококкоз легкого

Практически патогномоничный признак погибшего эхинококка – киста с отложением извести по

Эхинококкоз легкого Практически патогномоничный признак погибшего эхинококка – киста с отложением извести по периферии.
периферии.

Слайд 90

Эхинококкоз легкого

В типичных случаях затруднений с диагностикой нет

Эхинококкоз легкого В типичных случаях затруднений с диагностикой нет

Слайд 91

Эхинококк легкого

Частично опорожнившаяся эхинококковая киста справа

Эхинококк легкого Частично опорожнившаяся эхинококковая киста справа

Слайд 92

Альвеолярный протеиноз

Диффузный процесс, не имеет специфических признаков

Альвеолярный протеиноз Диффузный процесс, не имеет специфических признаков

Слайд 93

Альвеолярный протеиноз

Альвеолярный протеиноз

Слайд 94

Амилоидоз легких

Амилоидоз легких

Слайд 95

Гистиоцитоз - Х

Гистиоцитоз - Х

Слайд 96

Экссудативный плеврит

Главные признаки:
Затемнение большей части легочного поля.
Оттеснение средостения

Экссудативный плеврит Главные признаки: Затемнение большей части легочного поля. Оттеснение средостения

Слайд 97

Экссудативный плеврит

Иногда в верхнемедиальных отделах видно своеобразное просветление – «окно»

Экссудативный плеврит Иногда в верхнемедиальных отделах видно своеобразное просветление – «окно»

Слайд 98

Экссудативный плеврит

КТ при плеврите

Экссудативный плеврит КТ при плеврите

Слайд 99

Междолевый осумкованный плеврит

Междолевый осумкованный плеврит

Слайд 100

Междолевый осумкованный плеврит

Междолевый осумкованный плеврит

Слайд 101

Междолевый осумкованный плеврит

Междолевый осумкованный плеврит

Слайд 102

Осумкованный пневмоплеврит

Часто возникает после пункции по поводу экссудативного плеврита

Осумкованный пневмоплеврит Часто возникает после пункции по поводу экссудативного плеврита

Слайд 103

Осумкованный пневмоплеврит

Осумкованный пневмоплеврит

Слайд 104

Осумкованный пневмоплеврит

Осумкованный пневмоплеврит

Слайд 105

Осумкованный многокамерный ступенчатый пневмоплеврит

Осумкованный многокамерный ступенчатый пневмоплеврит

Слайд 106

Сочетанная патология - осумкованный пневмоплеврит, абсцесс легкого

Сочетанная патология - осумкованный пневмоплеврит, абсцесс легкого

Слайд 107

Осумкованный пневмоплеврит

Осумкованный пневмоплеврит

Слайд 108

Осумкованный пневмоплеврит

Осумкованный пневмоплеврит

Слайд 109

Осумкованный пневмоплеврит

Ступенчатый пневмоплеврит после травматического пневмоторакса

Осумкованный пневмоплеврит Ступенчатый пневмоплеврит после травматического пневмоторакса

Слайд 110

Пристеночные плевриты

Пристеночные плевриты

Слайд 111

Плевральные наслоения

Могут оставаться на долгие годы, постепенно уменьшаясь.
Иногда они обызвествляются, что называется

Плевральные наслоения Могут оставаться на долгие годы, постепенно уменьшаясь. Иногда они обызвествляются, что называется инкрустацией плевры
инкрустацией плевры

Слайд 112

Плевральные наслоения

Плевральные наслоения

Слайд 113

Новообразование средостения

Терато-дермоидная опухоль средостения.

Новообразование средостения Терато-дермоидная опухоль средостения.

Слайд 114

Новообразование средостения

Новообразование переднего средостения
Видно сдавление и оттеснение трахеи кзади

Новообразование средостения Новообразование переднего средостения Видно сдавление и оттеснение трахеи кзади

Слайд 115

Новообразование средостения

Новообразование средостения

Слайд 116

Новообразование средостения

Новообразование средостения

Слайд 117

Новообразование средостения

Новообразование средостения

Слайд 118

Новообразование средостения

Новообразование средостения

Слайд 119

Липосаркома средостения

Липосаркома средостения

Слайд 120

Новообразование средостения (из вилочковой железы)

Новообразование средостения (из вилочковой железы)

Слайд 121

Новообразование средостения

Новообразование средостения

Слайд 122

Смещения трахеи

Рак щитовидной железы (крупный узловой зоб)

Смещения трахеи Рак щитовидной железы (крупный узловой зоб)

Слайд 123

Увеличение лимфоузлов корней

Природа увеличения по рентгеновской картине часто не распознаётся

Увеличение лимфоузлов корней Природа увеличения по рентгеновской картине часто не распознаётся

Слайд 124

Увеличение лимфоузлов корней и средостения

Чаще это их метастатическое поражение или проявления системного

Увеличение лимфоузлов корней и средостения Чаще это их метастатическое поражение или проявления системного заболевания крови
заболевания крови

Слайд 125

Саркоидоз

Сочетание увеличения корней легких с диссеминацией, почти полное отсутствие клиники

Саркоидоз Сочетание увеличения корней легких с диссеминацией, почти полное отсутствие клиники

Слайд 126

Саркоидоз

Саркоидоз

Слайд 127

Саркоидоз

Типичная картина поражения

Саркоидоз Типичная картина поражения

Слайд 128

Саркоидоз

КТ хорошо демонстрирует множественные узелки в легких и другие изменения

Саркоидоз КТ хорошо демонстрирует множественные узелки в легких и другие изменения

Слайд 129

Плевро – перикардиальная киста

Плевро – перикардиальная киста

Слайд 130

Интерстициальный отек легких

Интерстициальный отек легких

Слайд 131

Интерстициальный отек легких

Проявления интерстициального отека лёгких
Так называемые перегородочные горизонтальные линии Керли

Интерстициальный отек легких Проявления интерстициального отека лёгких Так называемые перегородочные горизонтальные линии Керли

Слайд 132

Интерстициальный отек легких

Линии Керли

Интерстициальный отек легких Линии Керли

Слайд 133

Альвеолярный отек легкого

Следствие левожелудочковой недостаточности

Альвеолярный отек легкого Следствие левожелудочковой недостаточности

Слайд 134

Альвеолярный отек легкого

Затемнения обычно симметричны, расположены ближе к центральным отделам легких

Альвеолярный отек легкого Затемнения обычно симметричны, расположены ближе к центральным отделам легких

Слайд 135

Альвеолярный отек легкого

На самом деле экссудат локализуется не в прикорневых зонах, а

Альвеолярный отек легкого На самом деле экссудат локализуется не в прикорневых зонах,
в задних сегментах легких (S6)

Слайд 136

Субтотальный альвеолярный отек

Субтотальный альвеолярный отек

Слайд 137

Эстраплевральное пломбирование

Один из старых способов лечения туберкулезных каверн – локальное введение

Эстраплевральное пломбирование Один из старых способов лечения туберкулезных каверн – локальное введение
в полость плевры специальных предметов, которые сдавливают каверну извне

Слайд 138

Гранулематоз Вегенера

В легких наблюдают локальные проявления генерализованного процесса, только по рентгеновской картине

Гранулематоз Вегенера В легких наблюдают локальные проявления генерализованного процесса, только по рентгеновской картине диагноз установить невозможно
диагноз установить невозможно

Слайд 139

Гранулематоз Вегенера

Гранулематоз Вегенера

Слайд 140

Трахеобронхомегалия

Синдром Мунье – Куна.
Дилятация трахеи и крупных бронхов из – за слабости

Трахеобронхомегалия Синдром Мунье – Куна. Дилятация трахеи и крупных бронхов из – за слабости стенок
стенок

Слайд 141

Мезотелиома плевры

Ведущий симптом мезотелиомы стойкое утолщение плевры, с небольшим выпотом, не поддающееся

Мезотелиома плевры Ведущий симптом мезотелиомы стойкое утолщение плевры, с небольшим выпотом, не поддающееся лечению
лечению

Слайд 142

Травма грудной клетки

Множественные переломы ребер слева, гемоторакс

Травма грудной клетки Множественные переломы ребер слева, гемоторакс

Слайд 143

Травма грудной клетки

Травма грудной клетки

Слайд 144

Артерио-венозные мальформации

Особая примета этого заболевания – видимость идущих к образованию крупных сосудов

Артерио-венозные мальформации Особая примета этого заболевания – видимость идущих к образованию крупных сосудов

Слайд 145

Артерио-венозные мальформации

Артерио-венозные мальформации

Слайд 146

Имплантанты в молочных железах

Силиконовые протезы и имплантанты в молочных железах дают довольно

Имплантанты в молочных железах Силиконовые протезы и имплантанты в молочных железах дают довольно разнообразные тени
разнообразные тени

Слайд 147

Гидропневмоперикард

Гидропневмоперикард

Слайд 148

Туберкулез

Инфильтративный туберкулез в верхней доле слева с распадом

Туберкулез Инфильтративный туберкулез в верхней доле слева с распадом

Слайд 149

Инфильтративный туберкулез с распадом

Пример специфического поражения легкого

Инфильтративный туберкулез с распадом Пример специфического поражения легкого

Слайд 150

Очаговый туберкулез

Очаговый туберкулез

Слайд 151

Милиарная диссеминация

Такую картину часто даёт милиарный туберкулез

Милиарная диссеминация Такую картину часто даёт милиарный туберкулез

Слайд 152

Милиарный туберкулёз

Виден синдром тотальной мелкоочаговой диссеминации

Милиарный туберкулёз Виден синдром тотальной мелкоочаговой диссеминации

Слайд 153

Пневмокониоз

Узелковая форма пневмокониоза (3q)

Пневмокониоз Узелковая форма пневмокониоза (3q)

Слайд 154

Пневмокониоз

Узелковая форма пневмокониоза (3r)

Пневмокониоз Узелковая форма пневмокониоза (3r)

Слайд 155

Пневмокониоз

Мелкоузловая форма пневмокониоза (А)

Пневмокониоз Мелкоузловая форма пневмокониоза (А)

Слайд 156

Пневмокониоз

Конгломеративная форма пневмокониоза (С)

Пневмокониоз Конгломеративная форма пневмокониоза (С)
Имя файла: Лёгкие-Ч-2.pptx
Количество просмотров: 32
Количество скачиваний: 0