Мазок на бактериологическое исследование

Анализ мазок у детей используется для дифференциальной диагностики заболеваний
Отправить на исследование врач может при подозрении:
стрептококковой ангины;
дифтерии;
коклюша;
менингококковой инфекции;
мононуклеоза;
золотистого стафилококка.
Материал из зева и носового хода исследуют для подтверждения аллергической природы какого-либо заболевания. Также в лабораторию могут направить анализ для подтверждения или опровержения носительства определенного микроорганизма.

Подготовка
Для того, чтобы анализ оказался достоверным, нужно правильно к нему подготовиться. Если нужна какая-либо специфическая подготовка, доктор обязательно про нее расскажет. В противном случае, нужно придерживаться общих рекомендаций.
Несоблюдение перечисленных пунктов может дать ложноположительный или ложноотрицательный результаты:
За 6-14 суток до сдачи анализа прекращается прием антибиотиков;
За 5-7 суток прекращается использование местных лекарственных средств (антисептиков, жидкостей для ополаскивания, мазей, гелей);
Непосредственно в день сдачи анализа нельзя чистить зубы, употреблять пищу;
Рекомендуется воздержаться от использования жевательных резинок и освежителей для полости рта.
Если все правила соблюдены, то остальное зависит только от правильности алгоритма забора мазка.

Взятие мазка из ротоглотки на бактериологическое исследование
1. Установить контакт с матерью ребенка: (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) Сказать
2. Попросить мать ребенка представиться и назвать данные ребенка, предъявить направление на процедуру Сказать
3. Сверить ФИО ребенка с медицинской документацией Сказать
4. Сообщить матери ребенка о назначении врача Сказать
5. Убедиться в наличии у матери добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать
6. Объяснить ход и цель процедуры Сказать
7. Уточнить у матери о соблюдении назначенных ограничений и правил подготовки к процедуре Сказать
8. Предложить маме ребенка старшего возраста усадить его на стул лицом к источнику света (ребенок раннего возраста находится на коленях у матери, которая фиксирует руки, ноги и голову ребенка) Сказать
Подготовка к процедуре
9,Оформить направление на бактериологическое исследование
Оформить направление на бактериологическое исследование
10. Поместить направление в файл
11. Разместить штатив для пробирок на манипуляционном столе
12. Проверить герметичность упаковки одноразовой пробирки Выполнить/ сказать
13. Проверить срок годности упаковки одноразовой пробирки Выполнить/ сказать
14. Проверить герметичность упаковки шпателя Выполнить/ сказать
15. Проверить срок годности упаковки шпателя

Проверить срок годности упаковки шпателя Выполнить/ сказать
16. Надеть одноразовую медицинскую маску Выполнить
17. Обработать руки при помощи кожного антисептика Сказать
18 Надеть нестерильные перчатки Выполнить
Выполнение процедуры
19. Вскрыть упаковку со стерильной пробиркой со стороны дна
20. Извлечь пробирку из упаковки недоминантной рукой
21. Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
22. Доминантной рукой поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в оформленном направлении Выполнить/ сказать
23. Поставить пробирку в штатив
24. Вскрыть упаковку с одноразовым шпателем
25. Извлечь шпатель из упаковки недоминатной рукой
26. Упаковку поместить в ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
27. Взять пробирку доминантной рукой и переместить её в недоминантную руку между 3,4,5 пальцами. Выполнить/ сказать
28. Попросить ребенка широко открыть рот или взять шпатель как писчее перо доминантной рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя Выполнить/ сказать
29. Поместить шпатель на корень языка и нажать на него
30. Извлечь стерильный тампон из пробирки за пробку доминантной рукой
31. Ввести тампон в рот ребенку по шпателю, не касаясь языка, зубов, слизистых щёк Выполнить/ сказать
32. Провести стерильным тампоном последовательно: по правой миндалине, правой небной дужке, по язычку, левой небной дужке, левой миндалине, задней стенке глотки Выполнить/ сказать
Извлечь тампон, не касаясь слизистой полости рта и языка Выполнить/ сказать
34. Поместить тампон в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок Выполнить/ сказать
35. Поставить пробирку с взятым биоматериалом в штатив. Пробирка должна быть плотно зарыта Выполнить
36. Попросить ребенка старшего возраста закрыть рот Сказать
37. Поместить использованный шпатель в ёмкость- контейнер с педалью для медицинских отходов Выполнить
38. Штатив с пробиркой разместить в маркированном контейнере для транспортировки в бактериологическую лабораторию
39. Уточнить у мамы ребенка о его самочувствии Сказать
40. Сообщить матери об окончании процедуры

Из носа
Перед процедурой забора мазка из носа при необходимости удаляется скопившаяся слизь. Пациента усаживают, запрокидывают голову, чтобы улучшить обзор носового хода. Кожа носа обрабатывается антисептиком. Поочередно в каждую ноздрю вводится тампон и прокручивается, для лучшего контакта со слизистой. Далее все происходит так же, как и при заборе мазка из ротоглотки