Медицинская статистика. Понятие. Законодательная база. Разделы

Статистическое наблюдение
1 этап.
Составление плана и программы.
Программа сбора и разработки информации, единицы наблюдения.
План-выбор объекта, метода, сроков работы, исполнителей.
Техническое оснащение и подсчет расходов.

Статистическое наблюдение
По времени может быть:
-непрерывное
-периодическое
-единовременное.

Статистическое наблюдение
По охвату может быть:
Сплошное и не сплошное (выборочное, способ основного массива и др).

Статистическое наблюдение- 2 этап
ПО способу получения информации:
1. опрос,
2-анкетирование,
3.-выкопировка документов,
4.регистрация при непосредственном наблюдении.
Цель- сбор всей информации об изучаемом явлении.

Статистическое исследование
3 этап:
Шифровка,
группировка,
сводка в таблицы,
расчет показателей,
графическое изображение.

Сводка или научная обработка материала
По технике исполнения-
ручная, механизированная.
По глубине- простая и сложная.
По месту- централизованная и децентрализованная.
По времени- первичная и вторичная.
Цель- получить обобщенную характеристику изучаемого явления.

сводка

Статистическое наблюдение
4 этап
Состоит из
Анализа полученных данных.
Составления выводов и предложений.
Внедрение в практику.
Цель- определить закономерности изучаемого явления.

Показатели
Различают
Абсолютные
И
относительные

ВЫЧИСЛЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
В медицинской статистике вычисляют показатели:
интенсивные,
экстенсивные,
соотношения ,
наглядности.

Интенсивные показатели
Характеризуют частоту явления в среде, в которой оно происходит.
В медицинской статистике в качестве среды рассматривается население.
Так вычисляются показатели: заболеваемости, рождаемости, смертности.
Коэффициент интенсивности рассчитывается на основание в зависимости от распространенности явления – на- 100, 1000, 10 000, 100 000.
Показатель выражается чаще в промилле.

Экстенсивные показатели
Характеризуют распределение явления или среды на его составные части или отношение части к целому( удельный вес)
Экстенсивные показатели следует использовать для характеристики совокупности в данном месте и в данное время.
Показатель выражается в процентах.(%)

Показатели соотношения
Характеризуют численное соотношение двух не связанных совокупностей, сопоставляемых логически.
Например, обеспеченность населения врачами, медсестрами.
По методике вычисления сходны с показателями интенсивности.
Вычисляются на 10.000, на100 000.

Показатели наглядности
Характеризуют динамику изучаемого явления.
Означают на сколько процентов или в сколько раз явление увеличилось или уменьшилось.
Для вычисления базовый показатель принимается за 100%.

Статистические графики
Виды: линейные, плоскостные, объемные.

Статистические графики

Линейный график
Для изображения смертности , рождаемости.

Такие графики используют
Для изображения 3 показателей
Смертности, рождаемости и младенческой смертности

Круговая диаграмма
Используется при анализе причин смертности, заболеваемости.

Коэффициент соотношения
Каждый столбик подписывают процентами. Так изображают динамику явления по годам.

Картограмма
Для
Изучения распространения явления по территории
страны
или мира.

Картограмма
Так представляется распространение инфекций

Отчетные формы

К ним
Относятся форма №12
«Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации».
Форма №14
«Сведения о деятельности стационара». Для дневного стационара форма №14-ДС.

ОТЧЕТНОСТЬ
4.Форма № 16-ВН
«Сведения о причинах временной нетрудоспособности».
5.Форма №30
«Сведения о медицинской организации».
Другие-
№19-»Сведения о детях инвалидах»
№36 «Сведения о контингентах психических больных».

ФВД участковых терапевтов

ФВД
Функция врачебной должности- она характеризует работу по данной специальности или конкретного врача.

ЧИСЛО ПОСЕЩЕНИЙ В ЧАС.

Высчитываются показатели

Отчетная документация

Отчетность для ВОЗ
1.Отчет по причинам смерти
2.Отчет по отравлениям
3.Отчет по наркопотреблению и наркозависимости.
4.Отчет по инфекционным заболеваниям.

Классификация
Всего известно около 5 тысяч названий болезней.
Это распространенные болезни.
Симптомов болезней, болезней названных по автору- несколько тысяч.
Болезни делятся по течению- острые и хронические.
По уровню, на котором возникают патологические изменения – клеточный, органный.

МКБ-10
МКБ- 10
Это один из важнейших разделов медицинской статистики.;
-СРЕДСТВО ПЕРЕВОДА ДИАГНОЗОВ БОЛЕЗНЕЙ НА МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЯЗЫК.
Существуют единые правила написания клинического диагноза и его кодирования.

МКБ-10
Это.- Международная классификация болезней 10 пересмотра.
Разработана ВОЗ.

Кто пользуется МКБ-10
- практические врачи
- ЛПУ
- фирмы , поставляющие медицинское оборудование
- СМИ
-международные организации
- МКБ-10 используется в фармобизнесе.

ЦЕЛЬ СОЗДАНИЯ

История КЛАССИФИКАЦИЙ
Первое социологическое исследование в области демографии выполнено в 1662 году.
Джон Граунт пытался определить долю живорожденных детей.
По его подсчетам доля детей
умерших до 6 лет составляла
в 17 веке- 36%.

Классификация болезней
Впервые попытку
классифицировать болезни
предпринял
Франсуа Босье де Лакруа
( СОВАЖ),
годы жизни 1706-1767.
Работа называлась «Методика нозологии»

Первый статистический
Конгресс состоялся в Брюсселе в 1853 г.
Затем, в 1855 г была подготовлена единая международная классификация причин смерти.
Это была МКБ-1.
Классификация состояла из 5 групп
-эпидемические болезни,
-органические болезни,
-болезни развития,
-болезни по анатомической локализации,
-следствия насилия.

1893г
МКБ-1
СОЗДАНА ФРАНЦУЗСКИМ СТАТИСТИКОМ
Ж.БЕРТИЛЬОНОМ.-
Директором
статистического бюро
Парижа.

В России.
До 1917 года были 2 различные классификации болезней и причин смерти.
В СССР – 7 собственных классификаций.
С 1965 года – международные.
С 1990 года – МКБ-10.

МКБ-10
Принята ВОЗ 2 октября 1989г в Женеве.
Главное нововведение алфавитно- цифровая система кодирования.
Сначала буква, затем 3 цифры.
Из букв английского алфавита использованы 25 букв.
Номера кодов от А00.0 до Z99.9
Буква U –оставлена резервной.

МКБ-10
Состоит из 21 раздела
Каждый раздел содержит подразделы с кодами заболеваний и состояний.
Разделы называются – классы.
Классов – 21.
В МКБ-9 было 17 классов.

МКБ-10
КЛАСС 1- Инфекционные и паразитарные болезни
КЛАСС 2-Новообразования.
КЛАСС 3-Болезни крови
Класс 4-Болезни эндокринной системы
КАСС5-Психические расстройства
КЛАСС 6-Болезни нервной системы
КАСС 7-Болезни глаза
КЛАСС8-Болезни уха

МКБ-10
КЛАСС 9- Болезни системы кровообращения.
КЛАСС 10-Болезни органов дыхания
КЛАСС 11-Болезни органов пищеварения
КЛАСС 12-Болезни кожи.
КЛАСС 13-Болезни костно- мышечной системы
КЛАСС14-Болезни мочеполовой системы.
КЛАСС15-БЕРЕМЕННОСТЬ. РОДЫ
КЛАСС 16-Отдельные состояния в перинатальном периоде.

МКБ-10
КЛАСС 17-Врожденные аномалии
КЛАСС 18-Симптомы , признаки.
КЛАСС 19-Травмы, отравления
КЛАСС 20-Внешние причины
КЛАСС 21- Факторы , влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.

Принципы построения
1.Принцип этиологии- по нему построен первый класс.
2 .Принцип патогенеза- по нему построен 2 класс – новообразования.
3 Принцип локализации- по нему построено большинство классов.
4.Принцип общности особых состояний- класс 15, 16 построены по этому принципу.

МКБ -10
Разработана на основе классификации , предложенной УИЛЬЯМОМ Фарром.
Статистические данные сгруппированы:
Эпидемические болезни.
Общие болезни.
Местные болезни( по анатомической локализации).
Болезни, связанные с развитием.
Травмы.

ПРИМЕРЫ.
ЕЖЕДНЕВНО МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ ПОЛЬЗУЮТСЯ КОДИРОВКОЙ ДИАГНОЗА ПО МКБ-10.В ПОСЛЕДУЮЩИХ СЛАЙДАХ ПРИМЕРЫ КОДИРОВКИ ДИАГНОЗА.

К-знак группы пищеварения

Единица учета
В медицинской статистике – диагноз заболевания.
У одного пациента, как правило, больше 1 диагноза.

Внешний вид классификации

20 ОКТЯБРЯ
Всемирный ДЕНЬ СТАТИСТИКИ.

Литература

Литература.

Литература.