Менингококковая инфекция

Содержание:
1.Определение.
2.Морфология.
3.Культивирование.
4.Ферментативные свойства.
5.Токсинообразование.
6.Патогенность.
7.Антигенная структура.
8.Устойчивость.
9.Источники.
10.Пути передачи.
11.Заболевания.
12.Лабораторная диагностика.
13.Иммунитет.
14.Профилактика.
15.Лечение.

Определение.
Антропонозное острое инфекционного заболевание, протекающие в виде нозофарингита,менингококцемии, гнойного менингита и реже –с поражением органов и систем. (Neisseria meningitidis)
Менингококковая инфекция

Морфология.
Парные диплококки,неподвижны,не имеют спор.В организме образуют капсулу,грамотрицательные.Размер каждого кокка -0,6-1,2 мкм.Они полиморфны.В чистых культурах располагаются тетрадами в виде определенных кокков без определенного порядка,а в мазках,приготовленных из спинномозговой жидкости,располагаются попарно.В гнойном материале находятся внутри лейкоцита.
Парные диплококки

Культивирование.
Аэробы.Требовательны к питательным средам,нуждаются в белке.Оптимальная температура -36-37С .При температуре 25 рост прекращается,поэтому материал,взятый от больного,должен быть доставлен в теплом виде.На питательной среде колонии нежные,полупрозрачные,голубоватые,вязкие.

Ферментативные свойства.
Менингококки расщепляют глюкозу и мальтозу с образованием кислоты.Протеолитические свойства не выражены.Патогенность менингококков связана с наличием капсулы,которая препятствует фагоцитозу с образованием гиалуронидазы и нейраминидазы.
Ферментативные свойства выражены слабо, расщепляют только глюкозу до кислоты.

Токсинообразование.
При разрушении бактериальных клеток высвобождается эндотоксин , который обнаруживается в крови и спинномозговой жидкости больного.
Эндотоксин

Патогенность.
Попав на слизистую оболочку носоглотки,могут вызвать острый назофарингит.Если менингококки проникают в лимфатическую систему,кровь,то развивается менингококцемия.При проникновении менингококков в мозговые оболочки возникает гнойное воспаление-менингит.
Острый незофарингит

Антигенная структура.
По полисахаридному антигену менингококки разделяют на серогруппы- А, B,C, D, X, Y, U.Основными группами являются А, В,С. Менингококки группы А вызывают генерализованные процессы и имеют наибольшее эпидемическое значение.

Устойчивость.
Малоустойчивы во внешней среде.При температуре 60-70 градусов погибают через 2-3 минуты.При температуре 0 погибают через 5 минут.Дезинфицурующие растворы и низкие температуры губительны.

Источники
Больной человек с генерализованной формой,острым назофарингитов,а также здоровые носители.В периоды спорадической заболеваемости 1-3% населения являются носителями менингококка,в эпидимических очагах до 20-30%,длительность носительства составляет 2-3 недели.в среднем 11дней.

Пути передачи
Воздушно-капельный.Эпидемии возникают в организованных коллективах.Возбудитель передается с капельками слизи при кашле,чихании,разговоре.

ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Менингококковый назофарингит(ОРЗ),менингококкцемия(менингококковый сепсис), церебральный эпидемический менингит.
Менингококковый назофарингит
Менингококковый сепсис

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА.
Менингококковый назофарингит подтверждается высевом из носа и ротоглоткт.При генерализованных формах делают посевы крови,и спиномозговой жидкости на питательные среды,содержащие человеческий белок.Возможны прямая микроскопия спинномозговой жидкости и обнаружение в ней внутриклеточно расположенных диплококков.

Иммунитет.
Стойкий, длительный.

профилактика
Соблюдение санитарно-гигиенического режима в организованных коллективах детей и взрослых,изоляция больных,раннее выявление носителей ,госпитализация больных.Выявленными носителей проводят санацию,антибиотиками.Пассивная защита путем введения гамма-глобулина.

ЛЕЧЕНИЕ.
Антибиотики.