Меры помощи при кровотечениях

Гемостатики
Местного действия
Тромбин
Гемостатическая губка
Тахокомб (фибриноген + тромбин)
Системного действия
Этамзилат
АКК, транексамовая кислота
Викасол

Гемостатики системного действия
Этамзилат (дицинон) – стимулирует образование и выход тромбоцитов из костного мозга
Активирует синтез тканевого тромбопластина (III фактор свертывания)
Усиливает агрегацию тромбоцитов
Повышает скорость образования первичного тромба
Эффект – через 5-15 мин, мах – ч/з 1-2 часа

Ингибиторы фибринолиза
Угнетают процессы фибринолиза, нарушая активацию фибринолизина
Аминокапроновая кислота
В/в капельно в теч. 1 часа 4-5 г (2-4 мл/кг), далее 1 г в теч. 1 часа, не более 8 часов – чаще ПЭ
ПЭ: тромбоз, ДВС-синдром, рабдомиолиз, диспепсия, ОПН, ↓АД, аллергические реакции
Транексамовая кислота - + п/аллергическое, п/воспалительное действие
Активнее, действует дольше
В/в капельно – 10-15 мл (10 мг/кг)
ПЭ: реже, диспепсия, слабость, ↓АД, ↑ ЧСС, аллергические реакции

Стимуляторы синтеза факторов свертывания крови
Викасол- 0,5-1,5 мл
Стимулирует синтез в печени факторов свертывания крови – II, VII, IX, X
Эффект – на 2-4 день
Пролонгирует эффект других кровеостанавливающих препаратов