Методы диагностики инфекционных заболеваний

Особенности диагностики
Диагноз инфекционного заболевания устанавливается на основании совокупности результатов клинических, эпидемиологических и лабораторных методов исследования

Клинические методы
Анамнез заболевания- опрос
Характер начала болезни
Выраженность лихорадки
Наличие клинических симптомов
Опорные признаки –характерны для определенного заболевания
Наводящие признаки – бывают при многих заболеваниях

Клинические методы
Выделение ведущего клинического синдрома:
Катаральный
Кишечный
Менингоэнцефалический
Желтушный

Эпидемиологические методы
Сбор сведений:
о контактах с инфекционными больными
о перенесенных инфекциях
о вакцинации
Нахождение непосредственно в очаге заболевания (корь, полиомиелит, дифтерия)
Нахождение в эндемичном очаге (боррелиоз, ГЛПС, малярия)

Эпидемиологические методы
Группы повышенного риска и восприимчивости к заболеваниям:
Дети – энтеробиоз, ОКИ, ОРВИ, детские инфекции
Пациенты после переливания крови – гепатиты, ВИЧ
Рабочие с/х производств – туляремия, энцефалит, сибирская язва, чума

Лабораторные методы
Бактериологический и бактериоскопический
Метод иммунофлюоресценции – реакция АГ-АТ, свечение
РА – реакция агглютинации – известный АГ
РПГА, РНГА – реакция прямой/непрямой гемагглютинации
ИФА – иммуноферментный анализ
ПЦР – полимеразная цепная реакция – ДНК, РНК

Лабораторные методы
Инструментальные методы:
рентгенограмма
КТ
МРТ
ЭКГ
УЗИ
биопсия

Инфекционный процесс
Периоды заболеваний:
Инкубационный период
Продромальный период
Период разгара заболевания
Период реконвалесценции

Инкубационный период
С момента внедрения возбудителя в организм до появления первых клинических симптомов
Колеблется в различных пределах от часов до нескольких месяцев и даже лет
Признаков болезни нет, но можно обнаружить начальные проявления патологического процесса

Продромальный период
Предвестники заболевания
Неопределенные признаки для данного заболевания – интоксикация, изменение характера стула, сыпь
Первый неспецифический ответ макроорганизма на инфекцию

Период разгара
Максимальная выраженность клиники
Появление патогномоничных признаков заболевания (отличительный признак)

Реконвалесценция
Угасание и исчезновение клинических симптомов
Восстановление структуры и функции пораженных органов
Нарастание титра специфических антител (IgM, IgG)

Ведущие клинические синдромы
Интоксикационный
Катаральный
Диарейный
Менингоэнцефалический
Гепатолиенальный
Желтушный

Интоксикационный синдром
Слабость
Вялость
Разбитость
Головокружение
Снижение аппетита
Познабливание
Лихорадка

Катаральный синдром
Выделения из носа, глаз
Першение и боль в горле
Кашель

Диарейный синдром
Рвота
Боли в животе
Изменение характера стула

Менингоэнцефалический синдром
Головная боль
Рвота не приносящая облегчение
Менингеальный симптомокомплекс
Очаговые поражения ГМ

Гепатолиенальный синдром
Увеличение печени
Увеличение селезенки

Желтушный синдром
Желтушное окрашивание кожи, слизистых разной интенсивности и оттенка
Изменение окраски мочи и кала
Повышение в крови билирубина
Выделение с мочой уробилина