Направления развития современной анестезиологии

НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Сбалансированная анестезия
гипнотики
сомбревин, виадрил, гемитиамин,
калипсол, тиопентал, этомидат
анальгетики
фентанил - морфин - дипидолор, пентозоцин (лексир, фортрал)
миорелаксанты
суксаметоний, тракриум, ардуан, мивакрон, эсмерон

НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Тотальная внутривенная анестезия
ИВЛ кислородно-воздушной смесью +
гипнотик + анальгетик + средства НВБ
гипнотики
пропофол (диприван, рекофол) – калипсол – мидазолам (дормикум, флормедал)
анальгетики
фентанил – су – аль – ремифентанил
средства НВБ
ганглиоблокаторы, НТГ/НПН, блокаторы Сa+ ,
β, α – блокаторы (лабетолол, обзидан, клофелин)

НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Комбинированная анестезия
ТВВА + РГА (эпидуральная анальгезия)
I вариант – ЭА как средство НВБ
II вариант – ЭА как хир. аналгезия
Понятие о преанальгезии неопиодными анальгетиками
диклофенак, кеторолак, ксефокам
Ингибиторы протеаз

НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Ингаляционные анестетики
химическая стабильность и низкая растворимость в ряду галотан – энфлюран – изофлюран – дезлюран – севофлюран
специфический метаболизм в печени с участием Р-450, образованием свободных радикалов и трифторуксусной кислоты как фактора гепатотоксичности осуществляется в соотношении: фторотон (18%)- энфлюран (3%)-изофлюран (1%)-дезфлюран (0,1%)-севофлюран (0,00032%)

НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Расширение объема ингаляционной анестезии на новой технологической основе (анестетики, испарители, режим low flow, системы очистки воздуха в операционной, хроматографический мониторинг концентрации анестетика в выдыхаемой дыхательной смеси)
Разработка и соблюдение стандартов мониторинга как условие гарантированной безопасности больного