Слайд 2Самая распространенная причина применения коронок этого типа – улучшение внешнего вида переднего
![Самая распространенная причина применения коронок этого типа – улучшение внешнего вида переднего](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-1.jpg)
ряда зубов пациента при восстановлении травматических сколов, корректировка формы и размеров центральной группы зубов, кариозное и некариозные поражения твердых тканей зуба.
Перед началом экстенсивного препарирования зуба под жакетную коронку следует серьезно рассмотреть альтернативу реставрации винирами. Обязательным условием использования цельнокерамической коронки является профессиональная гигиена полости рта и отсутствие воспалительных процессов в десне.
Слайд 3Основные принципы препарирования
• Цель препарирования – обеспечение достаточной толщины фарфора для прочности и эстетичного
![Основные принципы препарирования • Цель препарирования – обеспечение достаточной толщины фарфора для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-2.jpg)
вида коронки без повреждения пульпы.
Слайд 4• В то же самое время необходимо сформировать противоположные аксиальные стенки для достаточной ретенции. Это
![• В то же самое время необходимо сформировать противоположные аксиальные стенки для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-3.jpg)
не просто, поскольку естественная конусность передних зубов приводит к ярко выраженному коническому препарированию. Следовательно, важно рассматривать пришеечную треть зуба как выступ (collar) с объединенным наклоном аксиальных стенок ~5°.
Слайд 5 Важно избегать всех острых углов, внешних и внутренних, как и в случае
![Важно избегать всех острых углов, внешних и внутренних, как и в случае](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-4.jpg)
с резцовым краем. Соединения апроксимальных и других поверхностей нужно скруглить. Это предотвратит развитие внутренних стрессов в фарфоре.
Слайд 6 В последнее время специалисты делают вывод о необходимости субгингивального препарирования на глубину
![В последнее время специалисты делают вывод о необходимости субгингивального препарирования на глубину](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-5.jpg)
1 мм от края десны.
Слайд 7 Для адекватного слоя фарфора следует создать прямоугольный уступ на десневом крае.
![Для адекватного слоя фарфора следует создать прямоугольный уступ на десневом крае.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-6.jpg)
Слайд 8Стадии препарирования
Лабиальный пришеечный выступ
• Используйте грубый конусовидный алмазный бор для оформления десневого края
![Стадии препарирования Лабиальный пришеечный выступ • Используйте грубый конусовидный алмазный бор для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-7.jpg)
препарирования непосредственно по краю десны. Ширина образовавшегося уступа должна быть не меньше 1 мм. При этом угол среза располагается по центральной оси зуба и образует часть аксиального ретенционного выступа десневой трети клинической коронки.
• Завершите препарирование в области апроксимального контакта.
Слайд 9 Лабиальная поверхность
• Удалите достаточное количество резцовых 2/3 для аккомодации адекватного слоя фарфора.
Если на
![Лабиальная поверхность • Удалите достаточное количество резцовых 2/3 для аккомодации адекватного слоя](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-8.jpg)
стадии 1 были сделаны ориентационные бороздки, удалите ткани зуба до основания бороздок.
Слайд 10Палатальный пришеечный выступ
• Повторите процедуру препарирования для небной поверхности зуба. Угол по отношению
![Палатальный пришеечный выступ • Повторите процедуру препарирования для небной поверхности зуба. Угол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-9.jpg)
к обработанной лабиальной плоскости должен составлять 5°.
Слайд 11Палатальная поверхность и режущий край
• Препарируйте резцовые 2/3 палатальной поверхности с помощью булавовидного
![Палатальная поверхность и режущий край • Препарируйте резцовые 2/3 палатальной поверхности с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-10.jpg)
алмазного бора, чтобы зазор относительно зуба-антагониста при максимальном сжатии и во всех функциональных движениях нижней челюсти составил как минимум 1,5 мм.
Создайте пространство под коронку (~2 мм) на режущем крае.
Слайд 12Апроксимальные поверхности
• Поместите кончик конусовидного алмазного бора на одном уровне с десневым краем
![Апроксимальные поверхности • Поместите кончик конусовидного алмазного бора на одном уровне с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-11.jpg)
и проведите сепарацию одним движением, формируя равноглубокий уступ по всей естественной кривизне пришеечной части зуба. Угол обработки не должен превышать 5° по отношению к центральной оси зуба. Увеличение этого угла – распространенная ошибка, приводящая к уменьшению ретенции и обнажению рогов пульпы.
Слайд 13 Финишная обработка и окончательное оформление десневого уступа
• Проведите ретракцию десны ретракционной нитью, пропитанной
![Финишная обработка и окончательное оформление десневого уступа • Проведите ретракцию десны ретракционной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/948958/slide-12.jpg)
раствором адреналина.
• Углубите уступ на уровень 1 мм ниже десневого края.
• Скруглите внутренние и внешние углы уступа финишными борами с красной и желтой маркировками.
• Скруглите все острые углы, образовавшиеся в результате предварительных стадий препарирования, финишным алмазным инструментом.