Наш опыт хирургической коррекции аметропии при кератоконусе

Аметропические изменения при кератоконусе считаются наиболее сложными, так как при неправильном астигматизме
ношение очков становится невыносимым ,
а стандартная лазерная коррекция противопоказана.

В нашей клинике применяются следующие методы коррекции аметропии при кератоконусе:
Имплантация интрастромальных роговичных сегментов(Keraring Mediphacos);
Имплантация заднекамерных факичных линз (ICL TORIC STAAR);
Лазерная коррекция методом ФРК.
При необходимости проводится кросслинкинг минимум за 6 месяцев до коррегирующей операции.

Методы исследования
Все пациенты проходят
стандартные офтальмологические исследования:
авторефрактометрия
проверка зрения без коррекции и с коррекцией
проверка зрения после циклоплегии
измерение ВГД
биомикроскопия переднего отрезка
офтальмоскопия
Кератотопография и пентакам

При выборе хирургического метода коррекции учитывались следующие показатели:
коррекция дающая
максимально высокую остроту зрения
клиническая и циклоплегическая рефракции глаза
толщина роговицы
глубина передней камеры

Для имплантации кераринга были выбраны пациенты
с рефракцией, где превалирует астигматический компонент;
с минимальной тольщиной роговицы ,в её самой тонкой точке не меньше 250 мкм

Vis OD 0.2 cyl(-)3. 0ax20°=1,0
Mesopic pupil=5.2mm Pachymetry(thinnest loc.)=502mkm

После операции
Vis OD=0.9

При имплантации факичных линз были выбраны пациенты, у которых
в аномалии рефракции доминирует сферический компонент ;
Глубина передней камеры больше 2.8 мм.
Кератоконус I ст.
Vis OD=0.03 sph (-)18.0 cyl(-)1.75ax30°=0.3-0.4
OS=0.05 sph (-) 16.0 cyl (-) 1.75ax 30°=0.3
White to white=12.8mm ACD OU=3.3mm
После имплантации факичных линз
Vis OD=0.4
OS=0.3-0.4

Лазерную коррекцию методом ФРК использовали для коррекции зрения пациентам
Возраст которых превышает 25л;
Со слабой миопией и астигматизмом слабой степени;
С пахиметрией роговицы как минимум 450 мкм
(в основном при субклиническом кератоконусе и при кератоконусе I степени)