Слайд 2Сестринское дело
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих
![Сестринское дело Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-1.jpg)
путей необходимо проводить в двух направлениях:
Общие мероприятия – наблюдение за общим состояниям больного, термометрия, наблюдение за пульсом и АД, обеспечение личной гигиены пациента и др.
Специальные мероприятия – мероприятия по наблюдению и уходу, направленные на помощь пациентам с симптомами, характерными для заболеваний органов мочевыделения – боль в поясничной области, отеки, расстройства мочеиспускания, артериальная гипертензия и др.
Слайд 3Определение
Почки – парный экскреторный и инкреторный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию
![Определение Почки – парный экскреторный и инкреторный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-2.jpg)
химического гомеостаза организма
Слайд 4Расположение
Почки – расположены в забрюшинном пространстве на уровне XI грудного –III –
![Расположение Почки – расположены в забрюшинном пространстве на уровне XI грудного –III](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-3.jpg)
поясничного позвонков
Масса 120-200 г
Длина 10—12 см
ширина 5-6 см
толщина 3-4 см
Слайд 6 Строение почки
В каждой почке содержится
1-1,2 млн. нефронов
![Строение почки В каждой почке содержится 1-1,2 млн. нефронов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-5.jpg)
Слайд 7 Строение нефрона
В каждой почке содержится
1-1,2 млн. нефронов
![Строение нефрона В каждой почке содержится 1-1,2 млн. нефронов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-6.jpg)
Слайд 8Симптоматология заболеваний почек I
Расспрос, жалобы
Нарушение мочеотделение
- дизурия
- полиурия (>
![Симптоматология заболеваний почек I Расспрос, жалобы Нарушение мочеотделение - дизурия - полиурия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-7.jpg)
2 л/сут)
- олигоурия (< 500 мл/сут)
- анурия (<50 мл/сут)
- ишурия
- поллакиурия
- никтурия
- изурия
Слайд 9Симптоматология заболеваний почек II
Изменение характера мочи (прозрачности, цвета, окраски)
Отеки
Гипертензивный синдром
Лихорадочный синдром
Синдром интоксикации
Симптомы
![Симптоматология заболеваний почек II Изменение характера мочи (прозрачности, цвета, окраски) Отеки Гипертензивный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-8.jpg)
общего характера (слабость, снижение работоспособности, плохой сон)
Анемический синдром
Уремический синдром
Слайд 10Симптоматология заболеваний почек III
Осмотр
- общее состояние, отеки, состояние кожных покровов
![Симптоматология заболеваний почек III Осмотр - общее состояние, отеки, состояние кожных покровов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-9.jpg)
- осмотр живота и поясничной области
Пальпация
- почки, мочевого пузыря
Перкуссия
- почки (симптом Пастернацкого), мочевого пузыря
Аускультация
- почечных артерий
Слайд 17Лабораторное методы
ОАК, биохимический анализ крови (электролиты, белки, мочевина, креатинин)
Анализы мочи
- ОАМ
![Лабораторное методы ОАК, биохимический анализ крови (электролиты, белки, мочевина, креатинин) Анализы мочи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-16.jpg)
- Проба Нечипоренко
- Проба Каковского-Аддиса
- Проба Зимницкого
- Проба Реберга
Слайд 18Лабораторное методы (Общий анализ мочи)
Количество 800-1500 мл
Цвет - Соломенно-желтый
Прозрачность – прозрачная
Белок <
![Лабораторное методы (Общий анализ мочи) Количество 800-1500 мл Цвет - Соломенно-желтый Прозрачность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-17.jpg)
0,033 г/л
Уд. Вес – 1,018 – 1,026
Эпителий 0-3 в п/зр
Лейкоциты 0-2 в п/зр
Эритроциты 0-1 в п/зр (ед., абс.)
Цилиндры – 0
Бактерии < 5х104 /л
Слизь
Соли (ураты, оксалаты, фосфаты)
Слайд 19Лабораторное методы
(Проба Нечипоренко, Каковского-Аддиса)
Проба Нечипоренко (в 1 мл мочи)
- лейкоциты
![Лабораторное методы (Проба Нечипоренко, Каковского-Аддиса) Проба Нечипоренко (в 1 мл мочи) -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-18.jpg)
< 2х106 /л
- эритроциты < 1х106 /л
- цилиндры < 2х104 /л
Проба Каковского-Аддиса (в сутки)
- лейкоциты < 2х106 /сут
- эритроциты < 1х106 /сут
- цилиндры < 2х104 /сут
Слайд 20Инструментальные методы
Обзорная ренография
Экскреторная урография
Восходящая урография
Ангиография
Сцинтиграфия
КТ
МРТ
Цистоскопия
УЗИ
![Инструментальные методы Обзорная ренография Экскреторная урография Восходящая урография Ангиография Сцинтиграфия КТ МРТ Цистоскопия УЗИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/858084/slide-19.jpg)