Содержание
- 2. Определение Нервная анорексия - сознательное ограничение в приеме пищи или полный отказ от еды с целью
- 3. Нервная анорексия Ограничительный: Пациенты ограничивают себя в употреблении пищи, но страдают компульсивным перееданием и не прибегают
- 4. Факторы риска Генетические факторы - имеющаяся предрасположенность к определенному типу личности, к психическому (аффективному или тревожному)
- 5. Факторы риска Биологические факторы — наличие избыточной массы тела и раннее наступление первой менструации, а также
- 6. Факторы риска Семейные факторы — наличие среди родственников патологических влечений: булимии, анорексии, парарексии, патологии инстинкта самосохранения,
- 7. Факторы риска Личностные факторы — характерен перфекционистски-обсессивный (навязчивые мысли) тип личности в сочетании с низкой самооценкой,
- 8. Факторы риска Культуральные факторы: проживание в индустриально развитой стране и акцент на стройности (худобе) как главном
- 9. Этапы Первичный, инициальный Анорексический Кахексический Этап редукции нервной анорексии
- 10. Первичный, инициальный Этот период нервной анорексии длится от 2 до 4 лет Преобладают мысли о собственной
- 11. Аноректический Возникает на фоне стойкого голодания. Достигается снижение веса 20–50 %, что сопровождается эйфорией и ужесточением
- 12. Кахектический Период необратимой дистрофии внутренних органов. Наступает через 1,5–2 года. В этот период снижение веса достигает
- 13. Этап редукции нервной анорексии При своевременном и адекватном лечении происходит постепенное восстановление нарушенного психосоматического и питательного
- 14. Прогноз У половины пациентов удается в большой степени или полностью восстановить вес тела и компенсировать эндокринные
- 15. Диагностика Согласно DSM-V, для постановки диагноза «нервная анорексия» нужны четыре критерия : А. Отказ поддерживать массу
- 16. Лечение Определяется тяжестью заболевания и базируется на таких направлениях: 1.Коррекция нутритивного статуса. 2. Симптоматическое лечение с
- 17. Составные успешного лечения Помощь: гастроэнтеролог+диетолог+эндокринолог-гинеколог Мотивация пациента Помощь психотерапевта. В дальнейшем психолога
- 18. Психотерапевтические методы лечения 1. Когнитивная аналитическая терапия. 2. Когнитивная поведенческая терапия. 3. Интерперсональная психотерапия. 4. Фокальная
- 19. Клинический случай Больная Г., 26 лет, поступила в отделение заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, диетологии и
- 20. Жалобы при поступлении на вздутие живота, колющие боли в различных отделах живота сразу после приема пищи,
- 21. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Рост 169 см, вес 37 кг, ИМТ 12,95. Сознание ясное,
- 22. Обследования ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы от 04.11.2013: признаки гипоплазии щитовидной железы. Эзофагогастродуоденоскопия от 04.11.2013: недостаточность
- 23. В стационаре МMPI (многофазный личностный тест) от 7.11.2013: тяжелый невроз (шкалы: ипохондрия — 83 балла, депрессия
- 24. Проведенное лечение Пептамен (смесь для энтерального питания) по 1 стакану в день перорально, фестал по 1
- 25. Особенности нутритивной поддержки Режим питания: 6–7 приемов небольшими порциями под присмотром персонала. Запрещались сырые овощи и
- 26. Особенности симптоматической терапии В первые дни питания наблюдался синдром перегрузки пищей, который проявлялся тяжестью, чувством распирания
- 27. Пациентка выписана на 24-е сутки по настоянию с улучшением. Учитывая сложность и обязательную длительность терапии НА,
- 29. Скачать презентацию