Ноцицепция и боль

БОЛЬ
Соматическая
Висцеральная
Поверхностная Глубокая
Кожа Соединительная ткань
мышцы, суставы
Внутренние органы

Ноцицепторы
Неинкапсулированные (свободные) нервные окончания (первичные рецепторы)

Мультимодальные (большинство)
- Механические (укол, щипок – сдавливание, растяжение, скручивание)
- Химические (брадикинин, простагландины)
- термические (нагревание > 450С и охлаждение < 150С)
Унимодальные (преимущественно у животных)
- рецепторы жжения

Порог
Сенситизация ноцицепторов (гипералгезия) – уменьшение порога
Десенситизация – рост порога (анальгетики)
Патология ткани сенситизация ноцицепторов

Возбуждение ноцицепторов
*Первая опасность*
Цепь реакций
Ноцицептор
Афферентное волокно
(Аδ или С)
Спинной мозг
Супра-спиналь-ная ЦНС
(ствол мозга)

Периферическое проведение
Афферентные волокна:
1) Аδ (III типа)– тонкие миелинизированные МАЛО
2) С (IV типа) – немиелинизированные МНОГО

1 – рецепторы
2 – спинно-мозговые ганглии
3 – задний корешок
4 – задний рог
5 – передняя белая спайка
6 – спинномозговой таламический путь

Рецептор
Спинномозговой узел
Задние корешки
Боковые канатики
Ствол
Ядра таламуса
Кора постцентральной извилины
I
II
III

Болевые ощущения невозможны без коры больших полушарий

Антиноцицептивная система 1 уровня

Антиноцицептивная система 2 уровня