Новітні освітні технології професійного вдосконалення лікарів при невідкладних станах в акушерстві

Одеський національний медичний університет вперше в Україні створив Навчально-інноваційний центр практичної підготовки лікаря, метою якого є високоякісна професійна підготовка фахівця згідно з вимогами практичної охорони здоров'я

Основні завдання діяльності Центру:

Види тренінгового навчання у Центрі:

Категорії осіб, що навчаються у Центрі:
Студенти і лікарі-інтерни ОНМедУ отримають можливість відпрацювати базові лікарські навички згідно з навчальною програмою
Лікарі-ординатори, магістранти, клінординатори, аспіранти зможуть покращити практичні навички, збільшити їх обсяг відповідно до спеціалізації
Сімейні лікарі, лікарі-курсанти, які проходять перепідготовку, отримають нові практичні та комунікативні навички для роботи з пацієнтами
Медичні сестри, акушерки, крім відпрацювання спеціалізованих навичок, отримають кваліфіковану допомогу з акцентом на міждисциплінарну командну роботу
Немедичний персонал, а саме: парамедичні працівники, співробітники служб цивільного захисту, члени рятувальних команд, міліція, солдати, пожежники, водії та ін. – отримають можливість навчитися надавати невідкладну медичну допомогу на дошпитальному етапі

Навчання на базі моделювання з високим рівнем реалістичності
Включає такі сфери медицини:
невідкладна медична допомога
анестезіологія
реаніматологія та інтенсивна терапія
мінімально інвазивна хірургія, ендоскопія
акушерство і гінекологія
перинатологія, неонатологія, педіатрія
терапія (пульмонологія, кардіологія)
офтальмологія
хірургія
травматологія
паліативна медицина
сестринська справа

Симуляція з високим рівнем реалістичності
Освоєння практичних навичок, адаптація до ситуацій, що змінюються в умовах дефіциту часу, стресу та непередбачуваності відповіді на дії

Для вирішення завдань, які спрямовані на кваліфіковане засвоєння практичних навичок і вмінь, в ОНМедУ на базі Навчально-інноваційного центру практичної підготовки лікаря були проведені цикли тематичного удосконалення з невідкладних станів в акушерстві для лікарів акушерів-гінекологів на теми:
«Прееклампсія, еклампсія у вагітних»,
«Прееклампсія, еклампсія під час пологів»,
«Еклампсія у породіллі»,
«Серцево-легенева реанімація у вагітних» (практичний курс з використанням спеціальних муляжів, тренажерів і манекена-симулятора породіллі.

Клінічне акушерство (практичний курс на симуляторі NOELLE) дозволяє відпрацьовувати
Моніторинг стану плода в пологах
Акушерські операції
Екстрені і невідкладні стани в акушерстві
Передлежання плаценти, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Акушерська тактика.
Порушення процесів відділення плаценти і виділення посліду, дефект посліду, гіпотонічна та анонічна кровотеча, коагулопатична кровотеча. Відпрацювання послідовності і методів зупинки кровотечі, імітації ручного обстеження матки.
Базові протоколи ведення пологів
Прееклампсія, еклампсія, інтенсивна терапія: навички та вміння надання невідкладної допомоги. Алгоритм дій в команді. Тактика розродження.
Навички надання невідкладної допомоги при амніо- і тромбоемболіях та ін.

Протягом 2014-2015 року пройшли підготовку 250 лікарів акушер-гінекологів, які працюють в пологових будинках і жіночих консультаціях міста Одеси та Одеської області зі стажем роботи від 3 до 20 років.

Метод передбачає певну етапність:
1) Оцінка вихідного рівня знань за допомогою тестування.
2) Проведення психологічного тренінгу з метою формування команди і визначення її лідера.
3) Відпрацювання практичних навичок.
4) Брифінг, з поясненням акушерської ситуації.
5) Участь курсантів у невідкладної клінічної ситуації в умовах максимально наближених до реальних:
- Палата інтенсивної терапії оснащена медичним обладнанням, інструментарієм, лікарськими препаратами згідно з вимогами МОЗ України;
- Наявність багатофункціонального манікена-симулятора породіллі;
- Відеоспостереження, що фіксує роботу курсантів.

6) Дебрифінг з докладним аналізом клінічної ситуації, оцінкою правильності надання невідкладної медичної допомоги відповідно до клінічних протоколів МОЗ України, з використанням відеозапису сценарію, де кожен учасник може побачити свої помилки, і команди в цілому.
7) Психологічний тренінг для оцінки правильності підбору команди і вибору її лідера з урахуванням ефективності роботи.
8) Заключне тестування для оцінки отриманих знань.

В результаті проведеного аналізу професійного вдосконалення лікаря акушера-гінеколога за допомогою симуляційного навчання можна зробити висновок про цілий ряд переваг:
безпека навчання як для пацієнта, так і для лікаря;
реалізація індивідуального підходу до навчання;
висока засвоюваність матеріалу за короткий проміжок часу;
можливість простежити динаміку когнітивного зростання;
вивчення рідкісних випадків невідкладних станів в практиці лікаря акушера;
вдосконалення майстерності та підвищення рівня компетентності;
відпрацювати базові діагностичні та лікувальні маніпуляції;
запобігти синдрому емоційного вигорання серед медичного персоналу.