- Главная
- Медицина
- Новые требования и изменения в работе медицинских организаций,в связи с установлением новых СанПин
Содержание
- 2. План: Справочник: СанПиНы, которые отменили и приняли в 2021 году Гигиена рук медицинского персонала Обращение с
- 3. Санитарные правила, которые действуют в 2021 году
- 8. 1.МУ 3.5.1.3674-20: Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи" (утв. Федеральной
- 9. Приложение 2 к МУ 3.5.1.3674-20 Формы, виды и характеристики кожных антисептиков 1. Кожные антисептики выпускают в
- 11. 6.3. Мытье рук мылом не является заменой обработки рук кожным антисептиком (п. 3457 СанПиНа 3.3686–21) 3474.
- 13. п. 3457,3484 СанПиНа 3.3686–21). 3457. Пациенты и посетители проводят гигиеническую обработку рук с использованием мыла и
- 14. Приложение 6 к МУ 3.5.1.3674-20 Использование дозаторов 1. Дозаторы представляют собой устройства для дозированного нанесения кожного
- 16. 2.СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде
- 17. Класс Б. -отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности (эпидемиологически опасные отходы, далее -
- 18. Класс Г и Д. (п. 157 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) отходы, не подлежащие последующему использованию (токсикологически
- 19. 2.2.СанПиН 2.1.3684-21 изменил требования к хранению и утилизации медицинских отходов разных классов. 2.2.1.Хранение медицинских отходов:(п. 201
- 20. д) контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на
- 21. (п. 211 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) 211. Санитарно-эпидемиологические требования к участкам по обращению с медицинскими отходами
- 22. чистую, к которой относятся помещения хранения обеззараженных (обезвреженных) отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов (возможно
- 23. 2.2.2. Уничтожение медицинских отходов: п. 159 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) - 159. После аппаратных способов обеззараживания
- 24. 2.2.3.Действия в аварийных ситуациях. п. 198 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) 198. При сборе и перемещении необеззараженных
- 26. 2.2.4. Производственный контроль. п. 210 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) 210. Хозяйствующие субъекты, осуществляющие деятельность в области
- 27. 2.2.5.Изменение документации. п. 168 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) В Схеме указываются: качественный и количественный состав образующихся
- 28. 3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям
- 29. 4.2.3. Минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями, следует принимать согласно приложениям
- 30. 4.2.2. Палатные отделения, отделения лучевой диагностики, отделение терапии, лаборатории, производственные, складские, хозяйственные, подсобные и административно-бытовые помещения
- 31. 4.2.8. Медицинские организации должны иметь раздельные туалеты для пациентов и работников, за исключением медицинских организаций, оказывающих
- 33. 3.Внутренняя отделка: послабления в требованиях к полам и меры для повышения эффективности дезинфекции. 4.3.3. Материалы, из
- 35. 4.Вентиляция: меньше бумажной работы и больше обязанностей у персонала 4.5.2. Один раз в год должна проводиться
- 36. 4.5.10. Приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А должна работать в непрерывном режиме. В нерабочее время
- 37. 5.Освещение: новые помещения без естественного освещения и два послабления
- 39. 6.Мебель: три послабления, которые помогут сэкономить деньги и силы 4.7. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях
- 41. Самое важное: 1. СанПиН 2.1.3678-20 действует с 1 января, старый 2.1.3.2630-10 не аннулирован. Если есть противоречия
- 42. 4.СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" пп. 3413-3414 главы XLIV СанПиН 3.3686-21. Выявление, учет
- 43. пп. 3429-3430 главы XLIV СанПиН 3.3686-21 Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в организациях, осуществляющих
- 44. В целях профилактики возникновении и распространения ИСМП разрабатываются планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике возникновения
- 45. С целью контроля за ИСМП локальным актом организации создается комиссия по профилактике ИСМП, которая может входить
- 46. 3430. Для организаций малого и среднего бизнеса приказом руководителя МО могут быть назначены лица, ответственные за
- 47. п. 3511 главы XLIV СанПиН 3.3686-21 Требования к проведению противоэпидемических мероприятий 3511. В отношении пациентов с
- 48. в шлюзе при входе в палату надевает маску, спецодежду, перчатки и снимает после проведения манипуляций при
- 49. пп. 3517-3541 главы XLIV СанПиН 3.3686-21). Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП
- 50. 3518. Эта работа проводится на основе ежедневной информации из всех функциональных подразделений (отделений): о случаях ИСМП
- 51. 3519. На основе полученных данных, лицо, отвечающее за работу по профилактике ИСМП, устанавливает причины возникновения ИСМП
- 52. 3529. Микробиологический мониторинг позволяет определить этиологическую структуру ИСМП, обнаружить циркуляцию госпитальных штаммов, оценить качество дезинфекционных мероприятий,
- 55. Скачать презентацию
Слайд 2План:
Справочник: СанПиНы, которые отменили и приняли в 2021 году
Гигиена рук медицинского персонала
Обращение
План:
Справочник: СанПиНы, которые отменили и приняли в 2021 году
Гигиена рук медицинского персонала
Обращение
![План: Справочник: СанПиНы, которые отменили и приняли в 2021 году Гигиена рук](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-1.jpg)
Санитарно-эпидемиологические требования к зданиям и помещениям. СанПиН по медицинской деятельности
Профилактика инфекционных заболеваний .Мероприятия, связанные с ИСМП.
Слайд 3Санитарные правила, которые действуют в 2021 году
Санитарные правила, которые действуют в 2021 году
![Санитарные правила, которые действуют в 2021 году](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-2.jpg)
Слайд 8
1.МУ 3.5.1.3674-20: Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании
1.МУ 3.5.1.3674-20: Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании
![1.МУ 3.5.1.3674-20: Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-7.jpg)
Оглавление:
I. Область применения
II. Область применения
III. Кожные антисептики класса А
IV. Кожные антисептики класса Б
V. Кожные антисептики класса В
VI. Гигиена рук медицинского персонала
VII. Санитарная обработка антисептиками кожных покровов пациентов
VIII. Организация мероприятий по обеспечению эффективного обеззараживания рук и формированию приверженности медицинского персонала гигиене рук
Слайд 9Приложение 2
к МУ 3.5.1.3674-20
Формы, виды и характеристики кожных антисептиков
1. Кожные антисептики выпускают в
Приложение 2
к МУ 3.5.1.3674-20
Формы, виды и характеристики кожных антисептиков
1. Кожные антисептики выпускают в
![Приложение 2 к МУ 3.5.1.3674-20 Формы, виды и характеристики кожных антисептиков 1.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-8.jpg)
Действующими веществами кожных антисептиков являются спирты (этиловый (этанол), изопропиловый (пропанол-2), пропиловый (пропанол-1) или смеси этих спиртов в разных количественных соотношениях), а также действующие вещества из других групп химических соединений.
2. Спиртосодержащие (без дополнительных антимикробных добавок) кожные антисептики имеют, как правило, оптимальную эффективность при концентрации спиртов (по массе): этилового - не менее 70%, изопропилового - не менее 60%, пропилового - не менее 50%; в композиционных составах кожных антисептиков оптимальное суммарное содержание этилового и/или изопропилового и/или пропилового спиртов должно составлять 60-70%.
3. В состав кожных антисептиков могут входить катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) - четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), производные гуанидинов - полигексаметиленгуанидины (ПГМГ), хлоргексидина биглюконат (ХГБ), октенидин гидрохлорид, октенидин дигидрохлорид, третичные алкиламины, йодофоры, феноксиэтанол и др.
4. Эффективность кожных антисептиков и безопасность их применения подтверждается при проведении дезинфектологической экспертизы.
5. Кожные антисептики должны отвечать следующим характеристикам:
- короткое время обработки;
- необходимый (в соответствии с назначением антисептика) спектр антимикробного действия, обеспечивающий гибель грамположительных и грамотрицательных бактерий, патогенных грибов, вирусов, других возбудителей ИСМП;
- безопасность для персонала и пациентов;
- удобная для применения форма выпуска.
Слайд 116.3. Мытье рук мылом не является заменой обработки рук кожным антисептиком
(п. 3457
(п. 3457
![6.3. Мытье рук мылом не является заменой обработки рук кожным антисептиком (п.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-10.jpg)
3474. В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет обработку рук по одному из способов - гигиенической обработки рук или обработки рук хирургов (а также других лиц, участвующих в выполнении оперативных вмешательств). Для удаления загрязнений и сопутствующего снижения микробной контаминации рук осуществляют гигиеническое мытье рук мылом (в том числе с антимикробными свойствами) и водой. При гигиенической обработке рук мыло и спиртосодержащий антисептик не должны быть использованы вместе.
6.4. После мытья руки высушивают, промокая их салфеткой/полотенцем однократного использования; не следует применять электросушители. Салфетки (полотенца) бумажные однократного применения выбирают с достаточной гигроскопичностью, плотностью, не оставляющие после использования видимых волокон на коже рук. Не следует надевать перчатки на влажные руки.
6.5. Необходимо обеспечить доступность кожных антисептиков, предназначенных для гигиенической обработки рук, в достаточном количестве для всех пользователей. Для этого дозаторы (диспенсеры) кожных антисептиков размещают в наиболее востребованных местах, удобных для применения персоналом, пациентами, посетителями - у входа (выхода) в отделение, процедурную, перевязочную, манипуляционную, палату, бокс, туалет и др. (приложение 6 к настоящим МУ), обеспечивая их бесперебойную работу. Для отдельных категорий персонала, связанного с частым посещением отделений и палат (врачи, лаборанты, палатные сестры, сестры-хозяйки и др.), в дополнение к дозаторам целесообразно использовать кожные антисептики в индивидуальных флаконах небольшого (100-200 миллилитров) объема.
Слайд 13п. 3457,3484 СанПиНа 3.3686–21).
3457. Пациенты и посетители проводят гигиеническую обработку рук
п. 3457,3484 СанПиНа 3.3686–21).
3457. Пациенты и посетители проводят гигиеническую обработку рук
![п. 3457,3484 СанПиНа 3.3686–21). 3457. Пациенты и посетители проводят гигиеническую обработку рук](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-12.jpg)
до и после контакта с поврежденными участками кожи, повязками, слизистыми оболочками, использованными медицинскими изделиями;
при входе в палату;
перед выходом из палаты; Перед едой;
после посещения туалета.
3484. При использовании любого дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают после дезинфекции, промывания водой и высушивания дозатора. Нельзя доливать средство в дозатор. Дозатор с антисептиком должен иметь соответствующую маркировку.
Слайд 14Приложение 6
к МУ 3.5.1.3674-20
Использование дозаторов
1. Дозаторы представляют собой устройства для дозированного нанесения кожного
Приложение 6
к МУ 3.5.1.3674-20
Использование дозаторов
1. Дозаторы представляют собой устройства для дозированного нанесения кожного
![Приложение 6 к МУ 3.5.1.3674-20 Использование дозаторов 1. Дозаторы представляют собой устройства](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-13.jpg)
Применение механических или сенсорных дозаторов снижает риск перекрестной контаминации рук медицинских работников, пациентов, исключая или сводя к минимуму, контакт обрабатываемой кожи рук с устройством для дозирования, позволяет регулировать количество средства.
2. При использовании дозатора с заливным флаконом новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его опорожнения с последующими дезинфекцией, промыванием водой и высушиванием (всех частей дозатора). Дозаторы одноразового применения, повторному использованию не подлежат (доливать новую порцию антисептика или мыла в используемый дозатор с остатками средства не допускается!).
3. Разнообразные модели сенсорных дозаторов могут работать от сети, батареек, или от обоих источников питания. Выпускаются также автоматические системы/станции, позволяющие дозированно наносить на руки антисептики, жидкое мыло и воду. Полная автоматизация работы устройства, возможность настройки режимов дозирования снижают общий расход кожных антисептиков. Существуют модели дозаторов кожных антисептиков, подключаемые к автоматическим дверям. При этом двери откроются только в случае использования дозатора, что позволяет применять их при входе (выходе) в помещения высокого эпидемиологического риска - отделения интенсивной терапии, ожоговые, родильные, инфекционные и т.п.
4. Некоторые модели дозаторов имеют цветовое кодирование. Рекомендуется использовать разные цвета дозаторов в разных зонах медицинской организации в зависимости от требований к санитарно-противоэпидемическому режиму конкретной зоны.
5. Дозаторы с кожными антисептиками должны быть максимально доступны. Их размещают при входе в отделения, палаты, кабинеты, туалеты, другие помещения высокого эпидемиологического риска; в отделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами - у постели больного. Диспенсеры для мыла и салфеток должны находиться в непосредственной близости от раковин, на расстоянии не более 40 см от смесителя (справа, слева или сверху
Слайд 162.СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к
2.СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к
![2.СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-15.jpg)
2.1.В разделе X СанПиН 2.1.3684-21 изменились подходы к классификации медицинских отходов.
(п. 157 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
-отходы, не имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТКО, далее - класс А), в том числе: использованные средства личной гигиены и предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями; канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства; сметы от уборки территории; пищевые отходы центральных пищеблоков, столовых для работников мединских организаций, а также структурных подразделений организаций, осуществляющих медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, кроме подразделений инфекционного, в том числе фтизиатрического профиля;
Слайд 17Класс Б.
-отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности (эпидемиологически опасные
Класс Б.
-отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности (эпидемиологически опасные
![Класс Б. -отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности (эпидемиологически](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-16.jpg)
(п. 183 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
Медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами
-вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В, а также, относящихся к классу Б, не допузагрязненных и потенциально загрязненных мокротой пациентов, лиц, больных туберкулезом, в том числе из лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходов микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза, за пределы территории медицинский организации скается.
Класс В.
отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 3-4 группы патогенности, а также в области использования генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях (эпидемиологически опасные отходы, далее - класс В), в том числе: отходы микробиологических, клинико-диагностических лабораторий; отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности; отходы сырья и продукции от деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, от производства и хранения биомедицинских клеточных продуктов; биологические отходы вивариев; живые вакцины, непригодные к использованию;
Слайд 18Класс Г и Д. (п. 157 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
отходы, не подлежащие
отходы, не подлежащие
![Класс Г и Д. (п. 157 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) отходы, не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-17.jpg)
все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности (радиоактивные отходы, далее - класс Д).
Слайд 192.2.СанПиН 2.1.3684-21 изменил требования к хранению и утилизации медицинских отходов разных классов.
2.2.1.Хранение медицинских отходов:(п.
2.2.СанПиН 2.1.3684-21 изменил требования к хранению и утилизации медицинских отходов разных классов.
2.2.1.Хранение медицинских отходов:(п.
![2.2.СанПиН 2.1.3684-21 изменил требования к хранению и утилизации медицинских отходов разных классов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-18.jpg)
201. К условиям хранения медицинских отходов предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования:
а) сбор медицинских отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для колющего и режущего инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток с начала момента накопления отходов;
б) хранение (накопление) более 24 часов необеззараженных медицинских отходов класса Б и В осуществляется в холодильных шкафах не более 7 суток или в морозильных камерах - до одного месяца с начала момента накопления отходов;
в) одноразовые пакеты, используемые для сбора медицинских отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов;
г) накопление и временное хранение необеззараженных медицинских отходов классов Б и В осуществляется персоналом медицинской организации раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ лиц, не связанных с обращением с медицинскими отходами. В небольших медицинских организациях (медицинские пункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется холодильное или морозильное оборудование). Применение холодильного или морозильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается;
Слайд 20д) контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке. Контейнерная
д) контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке. Контейнерная
![д) контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке. Контейнерная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-19.jpg)
п. 178 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
178. Медицинские отходы класса Б, предварительно обеззараженные химическим способом, до их вывоза из медицинской организации к месту обезвреживания допускается хранить на оборудованных площадках, имеющих твердое покрытие и навес.
Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию температур с учетом климатических условий, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.
Слайд 21(п. 211 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
211. Санитарно-эпидемиологические требования к участкам по обращению
211. Санитарно-эпидемиологические требования к участкам по обращению
![(п. 211 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) 211. Санитарно-эпидемиологические требования к участкам по](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-20.jpg)
Слайд 22чистую, к которой относятся помещения хранения обеззараженных (обезвреженных) отходов, вымытых и обеззараженных
чистую, к которой относятся помещения хранения обеззараженных (обезвреженных) отходов, вымытых и обеззараженных
![чистую, к которой относятся помещения хранения обеззараженных (обезвреженных) отходов, вымытых и обеззараженных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-21.jpg)
д) в помещениях участка должна быть автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Из помещений грязной зоны должна быть оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока;
е) основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) должны быть оборудованы поливочным краном, трапами в полу (поддонами). В помещении обеззараживания, обезвреживания отходов должна быть раковина для мытья рук;
ж) помещения участка должны быть оборудованы устройствами обеззараживания воздуха; з) персонал организации по обращению с медицинскими отходами проводит текущую уборку влажным способом, не реже одного раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральную уборку проводят не реже 1 раза в месяц. Обработке подлежат стены, мебель, технологическое оборудование, пол.
Уборочный инвентарь, раздельный для чистой и грязной зоны, должен иметь маркировку для соответствующей зоны, должен использоваться исключительно по назначению и храниться раздельно.
Слайд 232.2.2. Уничтожение медицинских отходов:
п. 159 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
- 159. После аппаратных
2.2.2. Уничтожение медицинских отходов:
п. 159 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
- 159. После аппаратных
![2.2.2. Уничтожение медицинских отходов: п. 159 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) - 159.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-22.jpg)
Последующее обращение с такими отходами обеспечивается хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение с медицинскими отходами, в соответствии с требованиями Санитарных правил к отходам класса А.
п.209 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
209. Факт вывоза и обезвреживания отходов, выполненных специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов, должен иметь документарное подтверждение.
Слайд 242.2.3.Действия в аварийных ситуациях.
п. 198 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
198. При сборе и
2.2.3.Действия в аварийных ситуациях.
п. 198 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
198. При сборе и
![2.2.3.Действия в аварийных ситуациях. п. 198 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) 198. При](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-23.jpg)
Слайд 262.2.4. Производственный контроль. п. 210 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
210. Хозяйствующие субъекты, осуществляющие
2.2.4. Производственный контроль. п. 210 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
210. Хозяйствующие субъекты, осуществляющие
![2.2.4. Производственный контроль. п. 210 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) 210. Хозяйствующие субъекты,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-25.jpg)
регулярности вывоза медицинских отходов. б) лабораторно-инструментальную проверку:
микробиологический контроль эффективности обеззараживания, обезвреживания отходов на установках обеззараживания, обезвреживания по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год).
Слайд 272.2.5.Изменение документации. п. 168 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
В Схеме указываются:
качественный и количественный
2.2.5.Изменение документации. п. 168 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21)
В Схеме указываются:
качественный и количественный
![2.2.5.Изменение документации. п. 168 главы 10 СанПиН 2.1.3684–21) В Схеме указываются: качественный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-26.jpg)
порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании) медицинских отходов; порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживания медицинских отходов;
организация гигиенического обучения работников, осуществляющих работы с медицинскими отходами.
Слайд 283. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и
3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и
![3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-27.jpg)
4.1.6. В многоквартирных домах и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения).
Отделения (кабинеты) магнитно-резонансной томографии не допускается размещать смежно с квартирами.
Размещение зданий и территория.
Слайд 294.2.3. Минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями,
4.2.3. Минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями,
![4.2.3. Минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-28.jpg)
числа лиц, которые одновременно могут находиться в помещении;
последовательности технологических процессов;
расстояний, обеспечивающих расстановку оборудования, а также передвижение пациентов и работников.
2. Гигиенические нормы: обязанность оборудовать новые помещения и смягчение требований для старых.
.
Слайд 304.2.2. Палатные отделения, отделения лучевой диагностики, отделение терапии, лаборатории, производственные, складские, хозяйственные,
4.2.2. Палатные отделения, отделения лучевой диагностики, отделение терапии, лаборатории, производственные, складские, хозяйственные,
![4.2.2. Палатные отделения, отделения лучевой диагностики, отделение терапии, лаборатории, производственные, складские, хозяйственные,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-29.jpg)
4.2.4. Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них в медицинских организациях, оказывающих помощь в стационарных условиях, оборудуются приемно-смотровые боксы, боксы или боксированные палаты.
Слайд 314.2.8. Медицинские организации должны иметь раздельные туалеты для пациентов и работников, за
4.2.8. Медицинские организации должны иметь раздельные туалеты для пациентов и работников, за
![4.2.8. Медицинские организации должны иметь раздельные туалеты для пациентов и работников, за](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-30.jpg)
Для амбулаторно-поликлинических медицинских организаций с численностью от 20 посещений в смену должен быть организован гардероб для верхней (уличной) одежды.
4.4.8. Туалеты обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук.
Слайд 333.Внутренняя отделка: послабления в требованиях к полам и меры для повышения эффективности дезинфекции.
4.3.3. Материалы, из
3.Внутренняя отделка: послабления в требованиях к полам и меры для повышения эффективности дезинфекции.
4.3.3. Материалы, из
![3.Внутренняя отделка: послабления в требованиях к полам и меры для повышения эффективности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-32.jpg)
4.3.1. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию. Полы в вентиляционных камерах должны иметь покрытие, не образующее пыль в процессе его эксплуатации.
4.3.2. В душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы.
Слайд 354.Вентиляция: меньше бумажной работы и больше обязанностей у персонала
4.5.2. Один раз в год должна
4.Вентиляция: меньше бумажной работы и больше обязанностей у персонала
4.5.2. Один раз в год должна
![4.Вентиляция: меньше бумажной работы и больше обязанностей у персонала 4.5.2. Один раз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-34.jpg)
4.5.19. Воздух, подаваемый в помещения классов чистоты А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем на 99% для помещений класса чистоты А и 95% для помещений класса чистоты Б или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности. Фильтры высокой эффективности подлежат замене не реже одного раза в 6 месяцев, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.
Слайд 364.5.10. Приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А должна работать в непрерывном
4.5.10. Приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А должна работать в непрерывном
![4.5.10. Приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А должна работать в непрерывном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-35.jpg)
В период проверки эффективности работы, проводимой в соответствии с пунктом 4.5.2 настоящих правил, а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования производится отключение вентиляции до окончания работ. В этот период обслуживаемые помещения класса чистоты А и Б не функционируют.
Слайд 375.Освещение: новые помещения без естественного освещения и два послабления
5.Освещение: новые помещения без естественного освещения и два послабления
![5.Освещение: новые помещения без естественного освещения и два послабления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-36.jpg)
Слайд 396.Мебель: три послабления, которые помогут сэкономить деньги и силы
4.7. В лечебных, диагностических и
6.Мебель: три послабления, которые помогут сэкономить деньги и силы
4.7. В лечебных, диагностических и
![6.Мебель: три послабления, которые помогут сэкономить деньги и силы 4.7. В лечебных,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-38.jpg)
7.Грязное белье: новый порядок сбора и хранения
Исключили два обязательных требования к сбору и хранению грязного белья:
1.Сбор грязного белья в зарытую тару.
2.Хранить грязное белье.
Слайд 41 Самое важное:
1. СанПиН 2.1.3678-20 действует с 1 января, старый 2.1.3.2630-10 не
Самое важное:
1. СанПиН 2.1.3678-20 действует с 1 января, старый 2.1.3.2630-10 не
![Самое важное: 1. СанПиН 2.1.3678-20 действует с 1 января, старый 2.1.3.2630-10 не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-40.jpg)
2. В новом СанПиНе 2.1.3678-20 нет требований к организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, требований по профилактике ИСМП.
Слайд 424.СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
пп. 3413-3414 главы XLIV СанПиН 3.3686-21.
4.СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
пп. 3413-3414 главы XLIV СанПиН 3.3686-21.
![4.СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" пп. 3413-3414 главы XLIV](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-41.jpg)
Выявление, учет и регистрация случаев ИСМП
3413. Каждый случай ИСМП подлежит регистрации в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления и месту инфицирования пациента в медицинских организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Учет всех случаев ИСМП ведется по месту инфицирования пациента.
3414. В случае выявления ИСМП после выписки или перевода пациента в другой стационар, МО, выявившая ИСМП, должна передавать информацию в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, которые в течение 12 часов передают информацию о зарегистрированных ИСМП в МО по месту предполагаемого инфицирования.
Слайд 43пп. 3429-3430 главы XLIV СанПиН 3.3686-21
Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в
пп. 3429-3430 главы XLIV СанПиН 3.3686-21
Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в
![пп. 3429-3430 главы XLIV СанПиН 3.3686-21 Организация и проведение профилактических и противоэпидемических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-42.jpg)
3429. В целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП и других инфекционных заболеваний в МО должны проводится предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе по осуществлению производственного контроля, принятию изоляционных мер в отношении больных (носителей) ИСМП и других инфекционных заболеваний, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), профилактических мер среди медицинского персонала (проведению предварительных и периодических медицинских осмотров и организации иммунопрофилактики).
Руководитель медицинской организации или уполномоченное им лицо (заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам, врач-эпидемиолог или заместителя руководителя МО по лечебной работе/медицинской части) должен обеспечить организацию и контроль выполнения комплекса профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике и борьбе с ИСМП в МО.
Слайд 44В целях профилактики возникновении и распространения ИСМП разрабатываются планы профилактических и противоэпидемических
В целях профилактики возникновении и распространения ИСМП разрабатываются планы профилактических и противоэпидемических
![В целях профилактики возникновении и распространения ИСМП разрабатываются планы профилактических и противоэпидемических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-43.jpg)
Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий осуществляет медицинский персонал под руководством лица, ответственного за работу по профилактике ИСМП.
В МО должны быть разработаны стандарты операционных процедур (СОП), в которых с учетом условий и возможностей медицинских организаций, особенностей клинических отделений, предусматриваются основные требования (стандарт) проводимых манипуляций с позиций эпидемиологической безопасности и критериев оценки качества медицинской помощи. Персонал проходит обучение по данным СОП с последующей проверкой их соблюдения.
Слайд 45С целью контроля за ИСМП локальным актом организации создается комиссия по профилактике
С целью контроля за ИСМП локальным актом организации создается комиссия по профилактике
![С целью контроля за ИСМП локальным актом организации создается комиссия по профилактике](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-44.jpg)
Слайд 463430. Для организаций малого и среднего бизнеса приказом руководителя МО могут быть
3430. Для организаций малого и среднего бизнеса приказом руководителя МО могут быть
![3430. Для организаций малого и среднего бизнеса приказом руководителя МО могут быть](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-45.jpg)
Основными задачами комиссии являются: эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП, разработка и организация профилактических и противоэпидемических мероприятий, оценка их эффективности, широкое оповещение или информирование медицинского персонала об эпидемиологической обстановке в МО, ее отдельных подразделениях, результатах микробиологического мониторинга, организация разработки СОПов по манипуляциям, имеющим эпидемиологическое значение, организация обучения медицинского персонала и проведение тренингов, координация профилактических и противоэпидемических мероприятий с руководством и всеми службами МО, а также взаимодействие с органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Слайд 47п. 3511 главы XLIV СанПиН 3.3686-21
Требования к проведению противоэпидемических мероприятий
3511. В отношении пациентов
п. 3511 главы XLIV СанПиН 3.3686-21
Требования к проведению противоэпидемических мероприятий
3511. В отношении пациентов
![п. 3511 главы XLIV СанПиН 3.3686-21 Требования к проведению противоэпидемических мероприятий 3511.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-46.jpg)
Слайд 48в шлюзе при входе в палату надевает маску, спецодежду, перчатки и снимает
в шлюзе при входе в палату надевает маску, спецодежду, перчатки и снимает
![в шлюзе при входе в палату надевает маску, спецодежду, перчатки и снимает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-47.jpg)
предметы ухода, а также стетоскоп, термометр используются индивидуально для данного пациента;
перевязка пациента проводится в палате;
при входе и выходе из палаты персонал обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком;
после выписки пациента проводят заключительную дезинфекцию, включающую камерное обеззараживание постельных принадлежностей, обеззараживание воздуха и поверхностей и генеральную уборку помещений;
после заключительной дезинфекции и генеральной уборки в палате проводится лабораторное обследование объектов окружающей среды на санитарно-показательную и целевую (выявленную у пациента) микрофлору. Заполнение палаты проводят после получения удовлетворительных результатов микробиологического исследования.
Слайд 49пп. 3517-3541 главы XLIV СанПиН 3.3686-21).
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в целях предупреждения возникновения
пп. 3517-3541 главы XLIV СанПиН 3.3686-21).
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в целях предупреждения возникновения
![пп. 3517-3541 главы XLIV СанПиН 3.3686-21). Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в целях предупреждения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-48.jpg)
3517. Руководитель/заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам/заместитель руководителя по лечебной работе/врач-эпидемиолог совместно с руководителями структурных подразделений в рамках эпидемиологического надзора организует:
активное выявление ИСМП и других инфекционных заболеваний и их ежедневный учет преимущественно на основе данных истории болезней по структурным подразделениям, включая данные лабораторно-инструментальных исследований;
проведение эпидемиологического расследования каждого случая ИСМП с определением причин;
проведение микробиологического мониторинга в подразделениях МО;
контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в МО.
Слайд 503518. Эта работа проводится на основе ежедневной информации из всех функциональных подразделений
3518. Эта работа проводится на основе ежедневной информации из всех функциональных подразделений
![3518. Эта работа проводится на основе ежедневной информации из всех функциональных подразделений](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-49.jpg)
о случаях ИСМП и других инфекционных заболеваний среди пациентов, медицинского персонала;
о результатах микробиологических исследований материала от пациентов (этиологическая расшифровка) и персонала;
о результатах санитарно-бактериологических исследований внешней среды, включая данные по устойчивости эпидемиологических штаммов (штаммов, вызвавших заболевание или занимающих первые два места при ранжировании по частоте выявления) к дезинфицирующим средствам;
о нарушениях санитарно- противоэпидемического режима.
Слайд 513519. На основе полученных данных, лицо, отвечающее за работу по профилактике ИСМП,
3519. На основе полученных данных, лицо, отвечающее за работу по профилактике ИСМП,
![3519. На основе полученных данных, лицо, отвечающее за работу по профилактике ИСМП,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-50.jpg)
3521. Оперативный (текущий) анализ заболеваемости ИСМП проводят на основании данных ежедневной регистрации инфекционных заболеваний по первичным диагнозам. В ходе оперативного анализа заболеваемости проводят оценку текущей эпидемиологической обстановки, выявление рисков, способствующих возникновению ИСМП и решают вопрос о благополучии или осложнении эпидемиологической ситуации, эффективности проводимых мер или необходимости их корректирования.
Слайд 523529. Микробиологический мониторинг позволяет определить этиологическую структуру ИСМП, обнаружить циркуляцию госпитальных штаммов,
![3529. Микробиологический мониторинг позволяет определить этиологическую структуру ИСМП, обнаружить циркуляцию госпитальных штаммов,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/956040/slide-51.jpg)
3530. Микробиологический мониторинг осуществляет микробиологическая лаборатория МО, при ее отсутствии могут привлекаться аккредитованные организации.