Обработка операционного поля

Что такое операционное поле?
Операционное поле — это участок кожных покровов, на котором производится оперативное вмешательство.

Подготовка операционного поля
I этап – механическая очистка кожи
За день до операции пациент принимает душ, ванну, надевает чистое белье.
За 1-2 ч до операции - сбривание волос.

Предварительная подготовка операционного поля
Плановая подготовка
Экстренная подготовка
Полная санитарно-гигиеническая обработка
Смена нательного и постельного белья
Частичная санитарно-гигиеническая обработка
Бритье операционного поля

II этап – воздействие антисептиками
Деконтаминация операционного поля
Если местная анестезия
Если общий наркоз
Операционное поле деконтаминируют только после ввода пациента в состояние общего наркоза
Операционное поле деконтоминируют сразу после помещения больного на операционный стол
.
.

Основные методы обработки операцион. поля: метод Гроссиха-Филончикова и метод Баккала

Средства для обработки операционного поля
При методе Гроссиха-Филончикова
При методе Баккала

По ГОСТу для обработки операционного поля применяются йодосодержащие препараты (1% йодопирон, 1% йодонат), 0,5% раствор хлоргексидина, первомур.

При обработке операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целости кожных покровов и слизистых оболочек, предпочтение следует отдавать спиртосодержащим кожным антисептикам с красителем (СанПин 2.1.3.2630-10)

Кожный антисептик при обработке неповрежденной кожи перед операцией следует наносить концентрическими кругами от центра к периферии, а при наличии гнойной раны – от периферии к центру

Изоляция операционного поля
Для изоляции кожи операционного поля применяют:
- стерильные простыни
- полотенца
- салфетки

разрез кож
Для изоляции кожи операционного поля применяют специальную разрезаемую хирургическую пленку с антимикробным покрытием, через которую делают разрез кожи

Требования к антисептикам
должен обеспечивать 100 % обеззараживание;
быстрое (30 секунд - 5 минут) обеззараживание кожи;
антисептики должны иметь концентрацию спирта не менее 60 - 70 %;
средства для обработки операционного поля в своём составе должны содержать пищевые красители, для того чтобы хирург смог чётко определить границы обработанного участка;
антимикробная активность должна проявляться не только на поверхности, но и в глубине кожи;
обладают кумулятивным действием (стерильность кожного покрова должна сохраняться между сеансами её обработки);
безопасность для здоровья медицинского персонала и пациентов;