reaktivno-distroficheskie_zabolevania_slyunnykh_zhelez

Сиалоденоз – это дистрофическое заболевание слюнных желез, протекающее на фоне различных заболеваний органов и систем организма, таких как пищеварительная, эндокринная, половая и др. Наиболее часто сиалоденоз диагностируют у пациентов с сахарным диабетом, хроническим простатитом, заболеванием крови и щитовидной железы.

Имеется группа дистрофических заболеваний слюнных желез, симптомы которых всегда сочета­ются с поражением других органов. К ним отно­сят нарушения функции слюнных желез (гипер- и гипосаливация), болезнь и синдром Микулича, болезнь и синдром Шегрена

Сиаладеноз обеих околоушных слюнных желез

Сиаладеноз подъязычных слюнных желез

Болезнь ( синдром) Микулича
Заболевание, сопровождающее безболезненным увеличением всех больших слюнных и слезных желез. Если ее наблюдают при лейкозе, лимфогранулематозе, туберкулезе, сифилисе, эндокринных нарушениях, то это синдром Микулича.

Сиалограмма

Лечение представляет большие трудности. Хо­рошие результаты дает рентгенотерапия, однако эффект от лечения нестойкий. При назначении галантамина и проведении новокаиновой блокады улучшается трофика тканей и стимулируется сек­реторная функция желез.
При возникновении хронического воспаления в железах следует про­водить противовоспалительное лечение: введение в протоки железы бактериофага, антибиотиков, наложение компресса с димексидом и др.
В комп­лекс лечебных мероприятий необходимо включать препараты, повышающие неспецифическую рези-стентность организма, — витамины, нуклеинат натрия и др.

Болезнь и синдром Шегрена
Следует выделять синдром Шегрена, когда на­рушения функции всех желез внешней секреции возникают при системной красной волчанке, сис­темной склеродермии, ревматоидном полиартрите и других аутоиммунных заболеваниях, и болезнь Шегрена, при которой та же клиническая картина развивается на фоне аутоиммунных нарушений.

Клиническая картина
Заболевание проявляется недостаточностью всех желез внешней секреции. Ведущим стоматологическим симптомом является: рецидивирующая припухлость в околоушных областях (реже с одной стороны); сухость слизистой оболочки полости рта ксеростомия; сухость губ; множественный, преимущественно, пришеечный кариес зубов, «заеды» в уголках рта, затруднение при разговоре, а на поздних стадиях даже на нарушение глотания пищи (дисфагия).У больных имеется ксерофтальмия - сухость глаз, светобоязнь, ощущение "засыпанного песка" в глазах, плач без слез, частые конъюктивиты.

Диагностика
Сиалография.
Рентгенконтрастное исследование. Контраст вводится в проток околоушной слюнной железы, который открывается в щеке в преддверии рта на уровне шейки второго большого коренного зуба верхней челюсти. После чего выполняется рентгенография этой области. При синдроме Шегрена выявляются участки расширения протока, его деструкции, скопление в паренхиме железы рентгеноконтрастных веществ в виде округлых пятен размером 1-2 мм и более (в виде "гроздьев винограда").

Проба Ширмера

УЗИ исследование слюнных желез