Обследование пациента с клиническими проявлениями патологии костно-суставной системы

Содержание

Слайд 2

План:

Обследование пациента с клиническими проявлениями патологии костно-суставной системы.

План: Обследование пациента с клиническими проявлениями патологии костно-суставной системы.

Слайд 4

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Пациенты с заболеваниями костно-мышечной системы и системными поражениями соединительной

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пациенты с заболеваниями костно-мышечной системы и системными поражениями
ткани могут предъявлять разнообразные жалобы.

Слайд 5

Чаще всего это жалобы на боли в суставах, позвоночнике или мышцах, на

Чаще всего это жалобы на боли в суставах, позвоночнике или мышцах, на
утреннюю скованность в движениях, иногда мышечную слабость, лихорадочное состояние. Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с их болезненностью при движениях характерно для ревматоидного артрита, крупные суставы (лучезапястные, коленные, локтевые, тазобедренные) при нем поражаются гораздо реже. Ещё при нем усиливаются боли в ночное время, при сырой погоде, холоде.

Слайд 7

Поражение крупных суставов характерна для ревматизма и деформирующего артроза, при деформирующем артрозе

Поражение крупных суставов характерна для ревматизма и деформирующего артроза, при деформирующем артрозе
боль чаще возникает при физических нагрузках и усиливается к вечеру. Если боли локализуются в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях и появляются при длительном неподвижном пребывании, чаще ночью, то можно предположить о наличии анкилозирующего спондилоартрита.

Слайд 8

Если болят поочередно различные крупные суставы, то можно предположить о наличии ревматического

Если болят поочередно различные крупные суставы, то можно предположить о наличии ревматического
полиартрита. Если боли преимущественно локализуются в плюснефаланговых суставах и возникают чаще в ночное время, то это могут быть проявления подагры.

Слайд 9

Таким образом, если пациент предъявляет жалобы на боли, затруднения движения в суставах,

Таким образом, если пациент предъявляет жалобы на боли, затруднения движения в суставах,
необходимо тщательнейшим образом выяснить особенности болей (локализацию, интенсивность, длительность, влияние нагрузки и другие факторы, которые могут провоцировать боль).

Слайд 10

Лихорадка, разнообразные кожные высыпания также могут быть проявлением коллагенозов.
При осмотре можно выявить

Лихорадка, разнообразные кожные высыпания также могут быть проявлением коллагенозов. При осмотре можно
особенности осанки больного, в частности выраженный грудной кифоз (искривление позвоночника) в сочетании со сглаженным поясничным лордозом и ограниченной подвижностью позвоночника позволяют поставить диагноз анкилозирующего спондилоартрита.

Слайд 11

При пальпации суставов можно выявить местное повышение температуры и отек кожи вокруг

При пальпации суставов можно выявить местное повышение температуры и отек кожи вокруг
них (при острых заболеваниях), их болезненность, деформацию. При пальпации исследуют также пассивную подвижность различных суставов: ее ограничение может быть следствием суставных болей (при артритах, артрозах), а также анкилозов (т.е. неподвижности сочленений).

Слайд 13

Следует помнить, что ограничение движения в суставах может быть следствием также рубцовых

Следует помнить, что ограничение движения в суставах может быть следствием также рубцовых
изменений мышц и их сухожилий в результате перенесенных в прошлом миозитов, воспалений сухожилий и их влагалищ, ранений. Ощупывание сустава может выявить флюктуацию, которая появляется при острых воспалениях с большим воспалительным выпотом в сустав, наличии гнойного выпота.

Слайд 15

В нашей стране в отличие от зарубежных коллег УЗИ костно-суставной системы незаслуженно

В нашей стране в отличие от зарубежных коллег УЗИ костно-суставной системы незаслуженно
отодвинута на второй план. Одной из главных  причин является скептицизм отечественных ортопедов и травматологов, ревматологов и врачей других специальностей. Одним из главных их аргументов является то, что ультразвук не распространяется в костной ткани. Это совершенно бесспорно. Но костный контур может быть четко визуализирован, а главное, может быть исследован мягкотканый компонент суставов и периартиукулярные ткани.

Слайд 16

Ультразвуковое исследование позволяет ужк на ранних этапах выявить воспалительные и дегенеративные  изменения

Ультразвуковое исследование позволяет ужк на ранних этапах выявить воспалительные и дегенеративные изменения
в суставах, определить наличие минимального количества свободной жидкости в полости сустава и суставных сумках.

Слайд 17

Особое значение приобретает метод ультразвука в диагностике травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, включая

Особое значение приобретает метод ультразвука в диагностике травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, включая
повреждение менисков коленного сустава, связок, сухожилий. К преимуществам данного метода относится и  возможность многократных повторных динамических осмотров в ходе назначенного лечения.  В результате - улучшение качества жизни и снижение риска возможных осложнений.
Имя файла: Обследование-пациента-с-клиническими-проявлениями-патологии-костно-суставной-системы.pptx
Количество просмотров: 35
Количество скачиваний: 0