Обзор изменений в рекомендациях AHA-2015 и ESC-2015 по реанимационным мероприятиям

-быстрое начало реанимационных действий
-качественное обучение
-использование технологий
-координация усилий

Новорожденные с плохими показателями дыхания и мышечного тонуса + в околоплодных водах был обнаружен меконий
Интубация –>> поместить ребенка под инфракрасный обогреватель и начинать СЛР

eccguidelines.heart.org/index.php/
american-heart-association/

Правила проведения компрессии грудной клетки
1. Глубина компрессии не менее 5 см, но не более 6 см.
2. Частота компрессий должна составлять 100–120 в 1 минуту с минимизацией, насколько это возможно, пауз. 3. Обеспечение после компрессии грудной клетки ее полной декомпрессии, не допуская руками сопротивления, при этом руки не должны отрываться от грудной клетки.
4. Соотношение числа компрессий и частоты дыхания без протекции дыхательных путей либо с протекцией ларингеальной маской или воздуховодом Combitube как для одного, так и для двух реаниматоров должно составлять 30 : 2 и осуществляться с паузой на проведение ИВЛ (риск развития аспирации!).
5. У интубированных пациентов компрессия грудной клетки должна проводиться с частотой 100–120/мин, вентиляция — с частотой 10/мин (в случае использования мешка Амбу — 1 вдох каждые 5 секунд), без паузы при проведении ИВЛ (т.к. компрессия грудной клетки с одновременным раздуванием легких увеличивает коронарное перфузионное давление)

Мониторинг во время проведения СЛР

Мониторинг во время проведения СЛР
Капнографический монитор Schiller V-SIGN

Мониторинг во время проведения СЛР
Капнографический монитор Schiller V-SIGN

Мониторинг во время проведения СЛР
Ультразвуковое исследование при СЛР позволяет выявить потенциально обратимые причины остановки кровообращения согласно алгоритму «четыре Г — четыре Т» (тампонада сердца, ТЭЛА, пневмоторакс), а также идентифицировать псевдоэлектрическую активность без пульса.