Острая кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость

Частота острой кишечной непроходимости в российской федерации
( на 100 000 населения ).
4 – 5 больных
Результаты лечения –
летальность 25 – 30 %

быстро

Местные изменения при ОКН
Многократная
рвота
Вздутие живота
Усиление
перистальтики
Схвадкообразные
боли в животе
Задержка стула
и газов

Местные эффекты при ОКН

Системные эффекты ОКН
1.Нарушения водного баланса
2.Нарушения электролитного баланса.
3.Изменения гемодинамики.
4.Интоксикационный синдром.
5.Болевой синдром (шок ).
6.Синдром полиорганной недостаточности.

Клиническая картина ОКН
определяется
1. Уровнем непроходимости
2.Стадией непроходимости.
3.Видом и причиной непроходимости (странгуляция, обтурационная).

Клиника и уровень ОКН
высокая
низкая

Стадии клинического течения ОКН
1 стадия (стадия боли )
2 стадия (стадия дегидратации )
3 стадия ( стадия перитонита )

Симптоматика 1 стадии
1. Боли в животе
2.Рвота
3.Задержка стула и газов
4.Вздутие живота
5.Усиление резонирующей перистальтики
6.Симптомы Спасокукоцкого, Склярова, Валя, Кивуля, Шланге, Обуховской больницы.

Симптоматика 2 стадии
1.Постоянный характер болей в животе.
2.Ослабление перистальтики, затухание схваток.
3.Водно- электролитные нарушения.
4.Интоксикация.

Симптоматика 3 стадии
1. Симптомы перитонита
2.Отсутствие перистальтики
3.Выраженная интоксикация
4.Выраженные водно- электролитные нарушения
5.Вздутие живота
6.Стихание болей в животе

Рентгенологические признаки ОКН
1. Пневматизация кишечника
2.Чаши « Клойбера »
3.Задержка пассажа бария

Особенности клиники и лечения отдельных форм острой кишечной непроходимости.
.