Содержание
- 2. План: Введение История определения Этиология Патогенез Клиника Диагностические критерии Программа обследования Лечение Особенности развития и течения
- 3. Введение Распространенность заболеваний дыхательной системы в Казахстане и странах СНГ почти достигла уровня ишемической болезни сердца
- 4. История определения Впервые клинические проявления РДС были описаны в 1967 году у 12 пациентов, семь из
- 5. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) Это острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких различной этиологии и
- 6. Этиология Найболее частыми причинами ОРДС явлются: Пневмонии(бактериальные, вирусные, грибковые и другой этиологии); Сепсис; Шок (септический, анафилактический
- 7. Аспирация рвотных масс, воды (при утоплении); Травмы грудной клетки и синдром длительного сдавления; Ингаляция токсичных газов
- 8. Массивные гемотрансфузии, при которых развиваются множественные микротромбоэмболии в сосудистом русле легких. Венозная перегрузка жидкостью (коллоидными и
- 11. Патогенез ОРДС развивается в течение времени от нескольких часов до 3 суток от начала воздействия этиологического
- 12. Патогенез
- 13. Острая фаза: Длится 2-5 суток и характеризуется развитием интерстициального, а затем альвеолярного отека легких. В отечной
- 14. Хроническая фаза: Это фаза развития фиброзирующего альвеолита. В альвеолярно-капиллярной базальной мембране разрастается соединительная ткань, мембрана резко
- 15. Микрофотография диффузного поражения альвеол при РДС. Окраска гематоксилином и эозином.
- 16. КЛИНИКА В клинической картине ОРДС принято выделять 4 периода: 1 период: Скрытый или период воздействия этиологического
- 17. 2 период Это период начальных изменений, развивается в 1-2 сутки от начала действия этиологического фактора. Симптомы:
- 18. 3 период Развернутый или период выраженных клинических проявлений, характеризуется выраженной симптоматикой острой дыхательной недостаточности. Симптомы: выраженная
- 19. При перкуссии легких: притупление перкуторного звука, больше в задненижних отделах. Аускультативно: жесткое дыхание, могут прослушиваться сухие
- 20. Слабоинтенсивное затемнение верхней и средней доли правого легкого и нижней доли слева. На фоне затемнения дифференцируются
- 22. 4 период Терминальный период, он характеризуется выраженным прогрессированием дыхательной недостаточности, развитием выраженной артериальной гипоксемии и гиперкапнии,
- 23. Основные клинические симптомы этого периода: Выраженная одышка и цианоз; Профузная потливость; Тахикардия, глухость серд. тонов, аритмия;
- 24. Развитие признаков нарастающей легочной гипертензии и синдрома острого легочного сердца ( расщепление и акцент 2 тона
- 25. Диагностические критерии ОРДС 1990г Fisher и Foex Нарушение дыхания (выраженная одышка); Большая работа дыхания, нарастающая ригидность
- 26. Программа обследования ОАК, ОАМ ЭКГ Рентгенография легких Исследование кислотно-щелочного равновесия Исследование газового состава крови: определение PaO2,
- 27. Лечение Пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Терапия кислородом жизненно необходима, чтобы
- 28. Пациенту необходимо поддерживающее лечение, например внутривенное введение жидкости или питательных веществ, поскольку обезвоживание или недостаточное питание
- 29. При быстром эффекте от лечения функции легких восстанавливаются, отдаленные последствия отсутствуют или незначительны. Если человек долгое
- 30. Особенности развития и течения РДС у детей У небольшого числа новорожденных, особенно недоношенных или рожденных матерями,
- 31. Это состояние называют гиалиново-мембранной болезнью (на микроскопических срезах легких видно, что альвеолы заполнены субстанцией, напоминающей гиалиновые
- 33. Заключение Респираторный дистресс-синдром (РДС) является одной из основных причин заболеваемости и смертности недоношенных и новорожденных высокого
- 34. Список используемой литературы: Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Респираторный дистресс-синдром// Вест. интенсивной тер. - 1996.
- 36. Скачать презентацию