Оценка качества жизни пациентов с циррозом печени

Введение:
Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой структуры печеночной ткани и сосудистого русла, уменьшением количества функционирующих печеночных клеток (гепатоцитов), разрастанием соединительной ткани, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Степень тяжести цирроза печени оценивается по выраженности печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Для этого используется диагностический комплекс Чайлд-Пью.

Цель – проанализировать группу пациентов с декомпенсированными формами цирроза печени по системе Child-Pugh и анкетирования. Опросник обеспечивает количественную оценку качества жизни по шкалам. Ответы на вопросы оцениваются в баллах от 1 до 5. Большее количество баллов соответствует более высокому качеству жизни.

Результаты исследования
Показатели качества жизни больных циррозом печени оказались значительно сниженными по всем шкалам опросника. Средний балл составил 2.87.Что характеризует качество жизни, по опроснику SF-36 как низкое. Наиболее отчетливо это прослеживается по шкале физического функционирования, отражая резкое повышение роли физических и эмоциональных проблем в ограничении повседневной и трудовой деятельности.

Исходя из баллов полученных по Чайлд-Пью, были выставлены следующие классы тяжести.

Выводы:
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что качество жизни пациентов в группе с классом тяжести А по Child-Pugh, было незначительно снижено по всем шкалам анкеты SF-36.В Группах пациентов с классами тяжести цирроза В и С данные опросника свидетельствовали о существенном снижении качества жизни, что соответствовало падению физической и социальной активности, изменений психоэмоционального статуса. Данная методика позволяет получить достоверные результаты, являющиеся прогностическим критерием оценки степени тяжести цирроза, выявить составляющие, вносящие наиболее весомый вклад в изменение качества жизни. Включение данной методики в число рутинных диагностических мероприятий позволяет оптимизировать врачебную тактику для улучшения результатов лечения, укреплению психоэмоциональной сферы пациента и повышения социальной активности.