Слайд 2Актуальность
Конфокальная лазерная эндомикроскопия нижних дыхательных путей – новая технология,позволяющая визуализировать клетки и
структуры, обладающие свойством аутофлюоресценции.
Эндомикроскопическая картина ряда редких заболеваний легких, включая альвеолярный протеиноз до настоящего времени остается неизученной.
Слайд 3Конфокальная лазерная эндомикроскопия– это метод диагностического исследования, основанный на использовании света голубого
лазера, луч которого с дистального конца эндоскопа фокусируется на поверхности ткани. Предварительно нанесенные флуоресцентные вещества возбуждаются светом лазера и дают свечение, которое избирательно улавливается специальным конфокальным оптическим блоком в точно заданной горизонтальной плоскости. За счет этого формируется микроскопическое изображение высокого разрешения, позволяющее оценить микроструктуру ткани, вплоть до клеточного ядра.
Слайд 5Цель
Определение эндомикроскопических особенностей альвеолярного протеиноза до и после тотального бронхоальвеолярного лаважа.
Слайд 6Методы
Конфокальная лазерная эндомикроскопия выполнялась во время бронхоскопии пациентам
(n = 6),
страдающим альвеолярным протеинозом, до и после бронхоальвеолярного лаважа.
В определенных легочных сегментах конфокальная лазерная эндомикроскопия производилась под контролем компьютерной томографии высокого разрешения .
Проводилась полуколичественная оценка внутриальвеолярных включений на качественных эндомикроскопических изображениях.
Слайд 7Результаты
У всех пациентов обнаружены следующие изменения: флотирующие флюоресцентные аморфные массы, слипающиеся в
просвете альвеол в конгломераты с альвеолярными макрофагами. Эти признаки становились менее выраженными после бронхоальвеолярного лаважа.
При конфокальной лазерной эндомикроскопии выявлены характерные для альвеолярного проте иноза альвеолярные включения не только в сегментах в виде «булыжной мостовой», но также и в участках без каких-либо изменений на компьютерной томографии высокого разрешения.
Слайд 8Выводы
При помощи конфокальной лазерной эндомикроскопии у больных с альвеоляоным протеинозом выявляются характерные
признаки заболевания как при наличии, так и в отсутствие изменений на компьютерной томографии высокого разрешения, что свидетельствует о диффузном поражении паренхимы легких.
Конфокальная лазерная эндомикроскопия – полезный инструмент для диагностики и оценки эффективности лечения пациентов с альвеолярным протеинозом.