Оценка состояния дыхательной системы и алгоритм действий при травмах

Дыхание - это процесс, который происходит, когда кислород вдыхается в легкие, превращаются в энергию посредством химической реакции и выталкивается в виде углекислого газа.
Нормальное дыхание - это автоматический процесс, который не требует сознательных усилий. Однако в случае болезни или травмы, частота дыхательных движений пострадавшего может стать необычно высокой или низкой, что указывает на необходимость немедленной медицинской помощи.

Определение частоты дыхательных движений (ЧДД)
Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. Количество дыханий за 1 мин называют частотой дыхательных движений (ЧДД) или просто частотой дыхания.
В норме дыхательные движения ритмичны. Частота дыхательных движений у взрослого здорового человека в покое составляет 16-20 в минуту, у женщин она на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин. В положении «лежа» число дыханий обычно уменьшается (до 14-16 в минуту), в вертикальном положении - увеличивается (18-20 в минуту). У новорожденного ЧДД составляет 40-50 раз в 1 минуту, к 5 годам снижается до 24, а к 15-20 годам составляет 16-20 в 1 минуту. У спортсменов ЧДД может быть 6-8 в минуту.
Определение частоты дыхательных движений проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса). Положение больного - лёжа или сидя, при этом берут его за руку как для исследования пульса, но наблюдают за экскурсией грудной клетки и считают дыхательные движения в течение 1 минуты. Результат ЧДД записывают в соответствующую документацию.

Задание 1.
Измерение ЧДД в покое и после нагрузки.
Сравнить с нормами и
Сделать вывод о состоянии ЧДД -

Проба с задержкой дыхания
Проба с задержкой дыхания используется для суждения о кислородном обеспечении организма. Она характеризует также общий уровень тренированности человека. Проводится в двух вариантах: задержка дыхания на вдохе (проба Штанге) и задержка дыхания на выдохе (проба Генча). Оценивается по продолжительности времени задержки и по показателю реакции (ПР) частоты сердечных сокращений. Последний определяется величиной отношения частоты сердечных сокращений после окончания пробы к исходной частоте пульса.
Проба с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге).
Необходимое оборудование: секундомер, (носовой зажим). Порядок проведения обследования. Проба с задержкой дыхания
на вдохе проводится следующим образом. До проведения пробы у обследуемого дважды подсчитывается пульс за 30 сек в положении стоя. Дыхание задерживается на полном вдохе, который обследуемый делает после трех дыханий на 3/4 глубины полного вдоха. На нос одевается зажим или же обследуемый зажимает нос пальцами. Время задержки регистрируется по секундомеру. Тотчас после возобновления дыхания производится подсчет пульса. Проба может быть проведена дважды с интервалами в 3-5 мин между определениями.
Порядок обработки результатов обследования. По длительности задержки дыхания проба оценивается следующим образом:
- менее 39 сек - неудовлетворительно;
- 40-49 сек - удовлетворительно;
- свыше 50 сек - хорошо.
ПР у здоровых людей не должен превышать 1.2. Более высокие его значения свидетельствуют о неблагоприятной реакции сердечно-сосудистой системы на недостаток кислорода.

Проба с задержкой дыхания на выдохе (проба Генча).
Необходимое оборудование: секундомер, (носовой зажим). Порядок проведения обследования. Проба с задержкой дыхания
на выдохе проводится следующим образом. До проведения пробы у обследуемого дважды подсчитывается пульс за 30 сек в положении стоя. Дыхание задерживается на полном выдохе, который обследуемый делает после трех дыханий на 3/4 глубины полного вдоха. На нос одевается зажим или же обследуемый зажимает нос пальцами. Время задержки регистрируется по секундомеру. Тотчас после возобновления дыхания производится подсчет пульса. Проба может быть проведена дважды с интервалами в 3-5 мин между определениями.
Порядок обработки результатов обследования. По длительности задержки дыхания проба оценивается следующим образом:
- менее 34 сек - неудовлетворительно;
- 35-39 сек - удовлетворительно;
- свыше 40 сек - хорошо.
ПР у здоровых людей не должен превышать 1.2. Более высокие его значения свидетельствуют о неблагоприятной реакции сердечно-сосудистой системы на недостаток

Задание 2. Определение времени задержки дыхания.
Вывод -

Алгоритм действий при травмах
1. Незамедлительно обратитесь в неотложную помощь, в случае серьезной травмы или медицинской кризиса.
2. Измерьте частоту дыхательных движений человека, когда он находится в состоянии покоя. Постарайтесь, чтобы пострадавший не знал, что вы следите за его дыханием - тогда получится более достоверный результат.

3.Следите за тем, как поднимается и опускается грудь пострадавшего и подсчитайте вслух количество дыхательных движений за одну полную минуту. Одно дыхательное движение состоит из одного полного подъема и опускания грудной клетки, или вдоха и выдоха воздуха. Нормальная частота дыхательных движений у здорового взрослого человека в покое составляет 12-20 вдохов в минуту.
4. Классифицируйте ритм, легкость и силу дыхания. Нормальное дыхание состоит из глубоких, равномерных движений, при которых грудная клетка полностью сжимается и расслабляется. Аномальное дыхание может быть поверхностным и быстрым, затрудненным, поверхностным и глубоким, шумным, и может указывать на болезни или травмы.