Содержание
- 2. Послед – ключевой элемент функциональной системы «мать-плацента-плод», осуществляет своевременное и адекватное обеспечение постоянно возрастающих потребностей развивающегося
- 3. Строение плаценты
- 4. Функции плаценты Трофическая Дыхательная Эндокринная: свыше 60 белковых, стероидных гормонов ХГ, ПЛ, тиреотропин, адренокортитропин, релизинг-гормон и
- 5. Основные периоды развития плаценты В развитии плаценты условно выделяют три основных периода: имплантацию (5-12 день) плацентацию
- 6. Первые два периода завершаются в первом триместре беременности, к концу которого формируются основные структуры плаценты, однако
- 8. Пороки развития плаценты Аномалии формы плаценты Плацента, окруженная валиком или ободком, поясная плацента (Placenta circumvallata, placenta
- 9. Плацента, окруженная валиком Валик состоит из некротизированных ворсин и децидуальной ткани, пропитанных фибриноидом с последующей гиалинизацией.
- 10. Аномалии формы плаценты 1. Плацента, окруженная валиком, или ободком, поясная плацента. Патогенетически процесс является результатом частичной
- 11. Аномалии локализации плаценты Центральное и краевое предлежание плаценты по отношению к внутреннему зеву матки возникает при
- 12. Аномалии отделения последа 1. Приращение плаценты характеризуется врастанием ворсин хориона в миометрий с затруднением ее отделения
- 13. ПОНРП (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты) Краевая острая отслойка плаценты (6 часов) Рецидивирующая отслойка плаценты, кратерообразное
- 14. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Разрыв базальной пластинки Кровь в межворсинчатом пространстве суббазальных зон
- 15. Пороки развития пуповины Аномалии прикрепления: краевое; оболочечное - прикрепление пуповины к оболочкам на некотором расстоянии от
- 16. Варианты прикрепления пуповины Центральное прикрепление пуповины Краевое прикрепление пуповины
- 17. Патология пупочного канатика Варикозное расширение пуповинной вены Ложные узлы пуповины с гипертрофией вартонова студня
- 18. Патология пупочного канатика Гипоплазия пупочного канатика Перекруты пупочного канатика с расширением пуповинной вены в витках
- 19. Патология плодных оболочек преждевременный разрыв плодных оболочек. многоводие (Polihydroamnion) маловодие (Oligohydroamnion) амниотические сращения (тяжи Симонарта)
- 20. Патология плодных оболочек преждевременный разрыв плодных оболочек. При раннем разрыве оболочек возрастает частота пре- и неонатальной
- 21. Расстройства маточно-плацентарного кровотока Нарушения плодового кровотока: нодулярная ишемия; ишемический инфаркт; Нарушения материнского кровотока: диффузная ишемия; диффузная
- 22. Расстройства материнского кровотока 1. Диффузная ишемия плаценты наблюдается при гемолитической болезни, гестозе, отеке плаценты, “трансфузионном синдроме
- 23. Нарушения материнского кровообращения Хронический геморрагический инфаркт Тромбоз межворсинчатого пространства
- 24. Нарушения плодового кровообращения Ишемический инфаркт Афункциональная зона
- 25. Воспаление При восходящем (контактном) пути инфицирования происходит последовательное развитие экссудативного процесса: в околоплодных оболочках (мембранозная стадия),
- 26. Пути инфицирования Восходящее инфицирование Гематогенное инфицирование
- 27. Воспаление плодных оболочек Экссудативное воспаление в плодных оболочках, возникающее в связи с восходящим (трансмембранозным) инфицированием околоплодной
- 28. Патоморфология воспаления в плодных оболочках (мембранозная стадия) Хориоамнионит Субхориальный интервиллезит Сосудисто-стромальный хорионит
- 29. Воспаление плаценты (Placentitis) Воспалительные изменения плаценты, возникающие при восходящем инфицировании последа, включают в себя следующие патоморфологические
- 30. Патоморфологические особенности воспаления в плаценте (плацентарная стадия) Вирусный базальный децидуит Вирусная (герпетическая ) трансформация ядер цитотрофобласта
- 31. Патоморфология воспаления в плаценте (плацентарная стадия) Базальный децидуит (Deciduitis basalis) Стенозирующий васкулит стволовых ворсин
- 32. Патоморфология воспаления в плаценте (плацентарная стадия) Виллузит стволовых ворсин Виллузит промежуточных ворсин
- 33. Воспаление пуповины Воспалительные изменения пуповины при восходящем бактериальном инфицировании последа имеют характер экссудативного фуникулита, который, как
- 34. Выделяют: Сосудистый фуникулит, при котором миграция лейкоцитов ограничивается стенкой сосудов. Сосудисто-стромальный фуникулит, при котором лейкоциты определяются
- 35. Воспаление в пуповине Экссудативный фуникулит
- 36. Нарушения созревания ворсинчатого дерева (А.П.Милованов, С.Ю.Захарова, 1999) Вариант эмбриональных ворсин. Вариант промежуточных незрелых ворсин. Вариант диссоциированного
- 37. 1. Вариант эмбриональных ворсин Преобладают многолопастные ворсины крупных размеров с незрелой рыхлой стромой, стромальными каналами и
- 38. 2. Вариант промежуточных незрелых ворсин Преобладают ворсины среднего калибра с множеством боковых ветвей. Рыхлая строма содержит
- 39. 3. Вариант диссоциированного развития плаценты Характеризуется неравномерным созреванием ворсин в пределах разных котиледонов. Присутствуют все типы
- 40. 4. Вариант хаотично расположенных склерозированных ворсин Беспорядочно расположенные гиповаскуляризированные мелкие ворсины со склерозированной стромой, формирующейся вследствие
- 41. 5. Недоразвитие специализированных терминальных ворсин Возникает при персистенции промежуточных дифференцированных ворсин на протяжении 21-32 недель беременности
- 42. Дистрофические изменения в плаценте Отложения фибрина в строме и в зонах некроза эпителия ворсин Петрификаты в
- 43. Компенсаторные и адаптивные процессы Гиперплазия терминальных ворсин (количество терминальных ворсин более 45 – 50 %). Гиперплазия
- 44. Компенсаторные и адаптивные процессы Гиперплазия капилляров терминальных ворсин Гиперплазия синцитиокапиллярных мембран терминальных ворсин
- 45. Процессы адаптации и компенсации Гиперплазия терминальных ворсин Гиперплазия синцитиальных почек
- 46. Терминология Placenta circumvallata – плацента окруженная валиком Placenta marginata – плацента окруженная ободком Placenta fenestrata –
- 47. Вартонов студень — масса студенистой соединительной ткани, окружающая кровеносные сосуды и остатки других зародышевых органов, проходящие
- 48. Тяжи Симонарта Амниотические перетяжки (амниотические сращения, тяжи Симонара) — волокнистые нити (амниотические тяжи), возникающие в плодном
- 49. Клетки Кащенко-Гофбауэра В ворсинах плаценты раннего срока строма представлена в основном фибробластами, гистиоцитами и клетками Кащенко-Гофбауэра.
- 50. Милованов Андрей Петрович Родился 02.05.1941 г. в Москве. Окончил лечебный факультет 2-го МОЛГМИ им. Н. И.
- 51. Плацентарная недостаточность - это клинико-морфологический синдром, обусловленный структурными и функциональными изменениями в плаценте, сопровождающимися нарушениями роста,
- 52. Формы плацентарной недостаточности (ПН) 1) гемодинамическая, проявляющаяся нарушениями кровообращения в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном бассейнах; 2) плацентарно-мембранная,
- 53. Классификация плацентарной недостаточности Различают первичную и вторичную плацентарную недостаточность. Первичная ПН развивается в период имплантации (до
- 54. Клинико-морфологические варианты плацентарной недостаточности (Е.П.Калашникова, 1986) Недостаточность плаценты Первичная Вторичная Острая Хроническая Острая Хроническая Абсолютная Относительная
- 55. Среди этиологических предпосылок развития первичной плацентарной недостаточности учитываются генетические, эндокринные, инфекционные и другие факторы, которые воздействуют
- 56. Основные проявления первичной плацентарной недостаточности нарушение анатомического строения плаценты; аномалии расположения и прикрепления плаценты; дефекты васкуляризации;
- 57. Структурная основа плацентарной недостаточности Сочетание общепатологических процессов (воспаление, нарушения созревания ворсин, расстройства материнского и плодового кровобращения)
- 58. Вторичная плацентарная недостаточность Возникает после 16-ой недели беременности на фоне сформировавшейся плаценты под влиянием неблагоприятных экзогенных
- 59. Острая плацентарная недостаточность Возникает как следствие острых обширных геморрагических инфарктов, апоплексии, тромбоза межворсинчатого пространства и преждевременной
- 60. Хроническая плацентарная недостаточность Выявляется у каждой третьей беременной женщины группы высокого риска. Перинатальная смертность в этой
- 61. Формы хронической плацентарной недостаточности (ХПН) трофическая недостаточность, при которой нарушаются всасывание и усвоение питательных веществ; дыхательная
- 62. Абсолютная форма ХПН Наиболее тяжелая форма плацентарной недостаточности, которая развивается на фоне нарушений созревания хориона при
- 63. Относительная форма ХПН При этой форме выявляется различная степень формирования компенсаторных и приспособительных процессов, от которых
- 65. Скачать презентацию