Патология системы крови

1. Современная схема кроветворения
2. Нарушение красной крови
а/ анемии
3. Нарушение белой крови а/ лейкоцитозы
б/ лейкопении
4. Опухоли системы крови
ПЛАН:

Система крови имеет четыре основных компонента
Кроветворный орган – красный
костный мозг
Периферическая кровь
Крове разрушающие органы
Аппарат , регулирующий систему кроветворения
- нервная система
- эндокринная система
- иммунная система

В 1973 году И.Л. Чертков и А.И. Воробьев опубликовали современную схему кроветворения
Андрей Иванович Воробьёв

Современная схема кроветворения

Современная схема кроветворения состоит из 6 классов
1 класс – полипотентных клеток предшественников а/стволовая кроветворная клетка – родоначальник всех клеток крови
2 класс – частично детерминированных полипотентных
предшественников клеток
а/ миелопоэза
б/ лимфопоэза
3 класс – унипотентных клеток предшественников
а/ клетка предшественница В-лимфоцитов
б/клетка предшественница Т-лимфоцитов
в/ клетка, образующая колонию в культуре
г/ эритропоэтинчувствительная клетка
д/ тромбоцитпоэтинчувствительная клетка
4 класс – морфологически различимых клеток
5 класс – созревающих клеток
6 класс – зрелых клеток

Гемопоэз – процесс созревания клеток крови в красном костном мозге
В норме у человека нормобластический тип кроветворения

Нарушения красной крови проявляются качественными и количественными изменениями эритроцитов
Пойкилоцитоз – эритроциты разной формы
Анизоцитоз – эритроциты разных размеров
Полихроматофилия – эритроциты разной окраски
Гиперхромия – усиление окраски эритроцитов
Гипохромия – ослабление окраски эритроцитов
Тельца Жолли – остатки ядра в эритроцитах
Кольца Кабо – остатки ядерной оболочки эритроцита
Базофильная зернистость эритроцитов

В норме количество эритроцитов – 5-5,5 млн.
Увеличение количества эритроцитов называется полицитемия, может проявляться как:
Эритроцитоз – компенсаторно-приспособительная реакция организма на гипоксию;
Эритремия – опухолевое заболевание красного ростка костного мозга

Анемия - уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в единице объема крови

Этиология
Кровопотеря
Недостаточная эритропоэтическая функция костного мозга, в результате дефицита веществ, необходимых для нормального кроветворения (железа, витамина В-12, фолиевой кислоты)
Повышенное разрушение
эритроцитов (гемолиз)
Рука здорового человека и больного анемией

Классификация анемий
В зависимости от этиологии и патогенеза
1. Анемии, вследствие кровопотери
а/постгеморрагические 2. Анемии, вследствие нарушенного кровообразования
а/ железодефицитные
б/ В 12 (фолиево) дефицитные
3. Анемии, вследствие повышенного кроверазрушения
а/ гемолитические
По течению
1. острые
2. хронические
По происхождению
1. первичные
2. вторичные
По содержанию гемоглобина в эритроцитах
1. гиперхромные – ЦП выше 1
2. нормохромные – ЦП равен 1
3. гипохромные – ЦП ниже 1

ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
- развиваются в результате острого или хронического кровотечения

Изменения во внутренних органах при анемии
жировая дистрофия миокарда
(тигровое сердце)
жировая дистрофия почек

Железодефицитные анемии
Этиология:
Дефицит железа в пище (алиментарный фактор)
Повышенная потребность организма в железе
(подростки и беременные)
Нарушение транспорта и всасывания железа
После резекции желудка или кишечника
.

Патогенез и симптомы железодефицитной анемии

Железодефицитные анемии
Гипохромная анемия

В 12 (фолиево) дефицитная анемия
Этиология

В 12 (фолиево) дефицитная анемия

В 12 (фолиево) дефицитная анемия
Гиперхромная анемия

Гемолитические анемии

Клинические проявления гемолитических анемий
Субъэктеричность склер
Желтуха
Спленомегалия

Гематологические проявления гемолитических анемий

Нарушения белой крови проявляются изменением числа и структуры лейкоцитов
Увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови называется лейкоцитоз
Этиология:
1. Физиологический
а/ при физической работе
б/ во время пищеварения
в/ у новорожденных
2. Патологический
а/ инфекции
б/инфаркт миокарда
в/ кровопотери

Виды лейкоцитозов
Базофильный лейкоцитоз
Эозинофильный лейкоцитоз
Нейтрофильный лейкоцитоз

Виды лейкоцитозов
Лимфоцитарный лейкоцитоз Моноцитарный лейкоцитоз

Лейкопении

Лейкоз (лейкемия)
Заболевание системы крови опухолевого характера с поражением костного мозга

Лимфогранулематоз
Болезнь Ходжкина