Пациент (Patient): Валькова Юлия Вячеславовна

Pre-treatment facial photo

Pre-treatment facial photo

Pre-treatment facial photo

Pre-treatment facial photo

Lip incompetent / Расслабленные губы 1-2 mm
Incisors exposure rest lip / Экспозиция при расслабленных губах 3-4 mm
Incisors exposure full smile / Экспозиция резцов при улыбке 9-10 mm
Gingival exposure at full smile / Экспозиция десны во время улыбки 1-2 mm
Upper midline / Смещение центра 0 mm
Asymmetry, «Williams syndrome» / Асимметрия, «синдром Виллиамса» -
Cant of the occlusal plane / Наклон окклюзионной плоскости -
Smile symmetry / Симметрия улыбки Symmetric
Full face photos

Pre-treatment facial photo

Upper lip length and thickness /
Длина и толщина верхней губы Normal
Upper incisor inclination /
Наклон верхних зубов Normal
Chin projection /
Проекция подбородка Normal
Convex / straight / concave profile
Выпуклый / прямой / вогнутый профиль
Upper lip support – Normal / decrease / protrusive
Поддержка в.губы – нормальная / уменьшена / протрузия
Face profile photos

Угол gl-sn-pog
Выпуклый профиль 165.2°
Угол c-sn-UL
99.7° (норма: 85° - 105°)

Smile photo

Lip photo

Lip photo

Face framework

Face framework

Pre-treatment intraoral photo

Pre-treatment intraoral photo
Терапевтические проблемы:
Несостоятельные пломбы:
47
Ортопедические проблемы:
Ортодонтические проблемы:
Скученность зубов на нижней челюсти

CBCT reformatted panoramic image

2020
CBCT slices
Расположение верхних резцов в кости:
Ретрузионное

2020
CBCT slices

CBCT slices

4-4
6-6
CBCT slices

4-4
6-6
CBCT slices

4-4
6-6
CBCT slices

4-4
6-6
CBCT slices

4-4
6-6
CBCT slices

Cephalometric Analysis

Headfilm (lateral)

Headfilm (lateral)

Заключение:
Скелетные параметры:
Межапикальный угол ( скелетный I класс.
Параметр Wits 2.8 мм ( N = 0.4+ 2.5) указывает на расположение апикальных базисов верхней и нижней челюсти в сагиттальном направлении и говорит за скелетный I I класс.
Угол Beta
26.3 deg N = 31.0 4 deg c оответствует соотношению челюстей по скелетному I I классу.
Соотношение челюстей по методике Sassouni говорит за скелетный I класс с тенденцией к о II му классу базальная дуга проходит кпереди от точки B на 2,4 мм .
Высота нижней трети лица по Ricketts < ANS Xi Pm 42.3 deg N = 4 deg ) в норме для данного типа роста челюстей.
Отношение высоты лица ( NMe ) к ширине лица Zy Zy ) в норме , что говорит за мезоцефалический тип строения черепа.
Параметр APDI , указывающий на дисплазию развития челюстей в сагиттальной плоскости, равен 75.6 deg при норме 81.4 + 5 deg , что г оворит за скелетный I I класс.
Вертикальное соотношение лица (N ANS ANS Gn ) гармоничное 0. 79 при N = 0.8 0.09.
Идеальная высота лица для пациентки составляет 44.5 deg
Размер и положение верхней челюсти:
Размер основания верхней челюсти (А PNS) по сагиттали в норме.
Ширина основания верхней (J J) челюсти в тр ансверзальной пл оскости в норме : справа расстояние до срединной плоскости составляет 32 мм, слева 29.1 мм. N = 30.0 1.5.
Нормопозиция верхней челюсти в сагиттальной плоскости относительно переднего основания черепа SNA 81.3 deg , N = 82 3 и относительно передней лицевой референтной плоскости.
Смещение относительно срединной плоскости черепа точки A на 1 мм вправо
Ротация о снования верхней челюсти ( J J ) в трансверзальной плоскости отсутствует.
Инклинация в вертикальной плоскости составляет < PP SN = 4.7 deg при норме N=8 3 deg , что является антеинклинацией
Размер и положение нижней челюсти:
Размер тела нижней челюсти (Go Me ) в норме : справа 82.1 мм, слева 83.9 мм. N= 82.0+ 5мм.
Длина тела нижней челюсти справа на 1.8 мм меньше, чем слева.
Размер ветви нижней челюсти ( Co Go) увеличен : справа 59.2 мм, слева 60. 1 мм. N = 55 3 мм.
Гониальный угол (< Ar Go Me : справа 1 18.2 deg и слева 1 18.3 deg
Нормопозиция нижней челюсти в сагиттальной плоскости относительно переднего основания черепа
Инклинация в вертикальной плоскости составляет < MP-SN = 30.9 deg при норме — 32.0 +\- 4 deg , что является нормой .
Смещение подбородка относительно срединной плоскости черепа на 3.7 мм вправо .
Положение резцов и моляров:
Межрезцовый угол : 124.7 deg ( R) , 129.8 deg (L).
Ретрузия резцов : 2.1 - на 1 deg .
Протрузия резцов : 4.1 - на 2.8 deg.
Межрезцовая линия на верхней и нижней челюсти не совпадает на 1.9 мм.
Зубоальвеолярное укорочение резцов и моляров нижней челюсти.
Выводы:
Скелетный II класс, обусловленный ретрогнатией и дефицитом роста апикальной части нижней челюсти
во фронтальном участке (по Сассони) .
Мезоцефалический тип строения черепа.
Высота нижней трети лица в норме.
Нейтральный тип роста челюстей .
Вертикальное резцовое перекрытие 5.5 мм. Сагиттальная щель 6.5 мм.
Ретрузия резцов верхней челюсти и протрузия резцов нижней челюсти.
Увеличение длины ветви нижней челюсти справа и слева.
Смещение подбородка на 3.7 мм вправо за счет увеличения длины тела и ветви нижней челюсти слева и
Yaw ротации нижней челюсти по часовой стрелке .
Roll ротация верхней челюсти отсутствует.
Pitch ротация нижней челюсти отсутствует.
Roll ротация нижней челюсти отсутствует.
Сужение нижних воздухоносных путей отсутствует.
Diagnosis

Skeletal:
Class II
Dental:
Class II
Ретроположение нижней челюсти
MLD
Ретрузия верхних резцов
Скученность зубов во фронатльном отделе нижней челюсти
Diagnosis

Treatment Plan
План лечения 1 (максимальный):
Брекет-система на верхний и нижний зубной ряд:
Пассивное самолигирование
* Рекомендована последующая гингивопластика на верхней челюсти

Treatment Plan
План лечения 2 (минимальный):
Лечение на системе элайнеров