Сестринский процесс при инсульте в остром периоде и в периоде реабилитации

Стандарты ведения больных с ОНМК в себя включают

Компьютерная томография

Ультразвуковое исследование

Функциональные методы диагностики (СМАД и СЭКГ)

Диагностика нарушений речи и их коррекция (логотерапия, артикулярный массаж)

Психологическое тестирование и терапия

Оказание помощи неврологическим больным имеет некоторые специфические особенности:
Систематическое наблюдение за состоянием больного.
Состояние больного в течение первых суток контролируется каждые 30- 60 минут.
Контроль за положением больного в постели.
Оценка акта глотания, выполнения навыков самообслуживания, самостоятельной ходьбы.
Тщательное и своевременное выполнение врачебных назначений.
Регистрация частоты пульса, дыхания, артериального давления и температуры и запись полученных данных в лист наблюдений.

Профилактика вторичных осложнений инсульта как основное направление выполнения стандартов лечения
Контрактуры
Уроинфекции
Пневмонии
Пролежни

Профилактика пневмонии
Перемещение тяжелобольного в постели.
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели.
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле.
Обучение пациента дыхательным упражнениям.

Принципы профилактики пролежней:
Изменение положения пациента каждые 2 часа.
Обмывание загрязненных участков кожи.
Проверка состояния постели при перемене положения(каждые 2 часа).
Обеспечение употребления не менее 1.5 л. жидкости в сутки.
Использование поролоновых прокладок в зоне участков риска, исключающих давление на кожу.
При недержании:
-мочи- смена подгузника каждые 4 часа.
-кала- смена подгузников немедленно с последующей гигиенической процедурой.
Обучение пациента изменять положение в постели с помощью перекладин, поручней и других приспособлений.
Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренной влажности.

Средства ухода и профилактики

Лежачих больных кормят в удобном для них или пред­писанном врачом положении. Во время кормления голова больного должна быть немного приподнята, чтобы избежать попадания пищи в дыхательные пути. Для этого больному придают положение полусидя.
Для кормления лежачих больных используют прикроватные столики, которые можно устанавливать на постель перед больным на разном уровне.

Возможности реабилитации

Физиотерапевтические процедуры

ЛФК