Павлодарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИдом, LOGO

Изменения
Приказ № 246
"Об утверждении Правил добровольного анонимного и (или) конфиденциального медицинского обследования и консультирования граждан Республики Казахстан, оралманов, иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, по вопросам ВИЧ-инфекции на бесплатной основе"
Приказ № 204/2020
Граждане Республики Казахстан, кандасы, иностранцы и лица без гражданства, беженцы и лица, ищущие убежище, постоянно и временно проживающие на территории Республики Казахстан, изъявившие желание пройти добровольное медицинское обследование на ВИЧ-инфекцию, обследуются по их выбору:
1)анонимно (документы не требуются);
2)конфиденциально (предоставляется документ, удостоверяющий личность, домашний адрес, телефон).

предоставляется документ, удостоверяющий личность, домашний адрес, телефон)
анонимное обследование – добровольное медицинское обследование лица без идентификации личности
Обследование
конфиденциальное медицинское обследование – обследование, основанное на сохранении (врачебной) тайны медицинского работника и информации о личности обследуемого лица
(документы не требуются)

Анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию
Анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию проводится с использованием экспресс-тестов, выявляющих антитела к ВИЧ-1,2 и вирусный антиген р24.
Добровольное анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию проводится с использованием экспресс-тестов (далее – ЭТ), выявляющих вирусный антиген р24 и антитела к ВИЧ первого и второго типа в крови, сыворотке, плазме, десневой жидкости (транссудата со слизистой оболочки полости рта) или экспресс-тестов для диагностики ВИЧ-инфекции, предназначенных для самотестирования в государственных организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции.
При анонимном обследовании обследуемому присваивается уникальный идентификационный код.
По результатам экспресс-теста с обследуемым проводится послетестовое консультирование с устным информированием о результате тестирования

проводится обследование на ВИЧ-инфекцию в соответствии с порядком проведения диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых согласно пунктам 8 - 22 настоящих Правил.
рекомендуют пройти тест через три месяца при наличии факторов риска инфицирования.
Экспресс тестирование
Отрицательный
результат
Положительный результат
Заключение
послетестовое консультирование с устным информированием о результате тестирования.

Забор и транспортировка биоматериала

Конфиденциальное тестирование
лаборатории территориальных государственных организаций здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактике ВИЧ-инфекции, проводящих исследование на ВИЧ-инфекцию
электрохемилюминисцентного анализа (далее – ЭХЛА).
одновременно
подтверждение
иммуноблот
(ИБ)
иммунохроматографический тест с профилем белков ВИЧ: 2 ENV, GAG, POL

Критерии качества тест-систем
диагностическая чувствительность – 100 %
(нижний предел 95% доверительного интервала – не менее 99%)
диагностическая специфичность – не менее 99%
(нижний предел 95% доверительного интервала – не менее 98%)
аналитическая чувствительность - не более 2 МЕ/мл. (минимальное количество ВИЧ-1 антигена р24).

Интерпретация результатов исследования на ВИЧ инфекцию
При получении двух отрицательных результатов в повторном исследовании выдается результат "ВИЧ отрицательный".
При получении двух положительных результатов исследований образец сыворотки объемом не менее 1 (одного) мл направляется в лабораторию РГОЗ для проведения подтверждающих исследований в срок не позднее трех рабочих дней с момента последней постановки.

Лицам с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекция исключается проведение повторного исследования подтверждающим тестом
в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
В бланк результата, предназначенного для медицинской организации, где производился забор крови обследуемого лица, вносится номер ИБ и дата его выдачи.
При положительном результате ПЦР (РНК ВИЧ) у беременных в третьем триместре назначается антиретровирусная терапия.
Результат обследования
положительный результат ИБ или иммунохроматографического теста с профилем белков ВИЧ (2 ENV, GAG, POL)
Результат ИБ выдается в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с момента поступления образца крови в лабораторию, выполняющую первичное исследование на ВИЧ-инфекцию.

Обследование несовершеннолетних
www.themegallery.com

Сертификат об обследовании

Консультирование
Дотестовое консультирование предоставляется через средства наглядной агитации, которые демонстрируются в местах ожидания.
1) информацию о пользе обследования на ВИЧ-инфекцию, путях передачи и значении ВИЧ-положительного и ВИЧ-отрицательного результатов теста;
2) разъяснение об имеющихся услугах в случае ВИЧ-положительного диагноза, включая разъяснение о бесплатном получении антиретровирусной терапии;
3) краткое описание методов профилактики и обследования партнера при положительном результате теста на ВИЧ-инфекцию;
4) гарантию конфиденциальности результатов теста.
Послетестовое консультирование проводится с целью информирования консультируемого о результате тестирования (отрицательном, положительном и неопределенном), значении результата и мотивации консультируемого к поведению, обеспечивающему минимизацию риска инфицирования ВИЧ
1) сообщение пациенту результата тестирования и значения результата;
2) информирование о возможном нахождении в серонегативном окне (при неопределенном или отрицательном результате) и необходимости повторного тестирования на ВИЧ–инфекцию;
3) разъяснение возможностей снижения риска инфицирования за счет изменения поведения;
4)информирование о возможностях дополнительной медицинской помощи для ключевых групп населения, психо-социальной помощи;
5) психологическую помощь и поддержку.
При подтверждении статуса врач, психолог организации ОЦ СПИД письменно уведомляет обследуемого о положительном результате на ВИЧ-инфекцию, проводит кризисное консультирование пациента
1) оказание психологической помощи;
2) ) информирование об особенностях и клинических стадиях ВИЧ–инфекции, возможности бесплатного лечения антиретровирусными препаратами, путях передачи и необходимых мерах профилактики для исключения передачи ВИЧ другим лицам;
3) информирование о необходимости динамического наблюдения в государственной организации здравоохранения, осуществляющей деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции;
4) информирование о дополнительной медико-социальной помощи в организациях здравоохранения, неправительственных организациях;
5) информирование в письменной форме о необходимости соблюдения мер предосторожности, направленных на охрану собственного здоровья и здоровья окружающих, а также предупреждение об административной и уголовной ответственности за заражение других лиц;
6) варианты профилактики и установление контактных лиц для обследования на ВИЧ-инфекцию;
7) гарантию конфиденциальности результатов теста и любой информации;
8) подписание пациентом листа конфиденциального собеседования с лицом, зараженным ВИЧ-инфекцией по форме, разработанной в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса.