Питание детей в Санкт-Петербурге. Организационные решения, достижения и проблемы

Содержание

Слайд 2

План доклада

1. Вскармливание детей раннего возраста в Санкт-Петербурге –
- эффективность

План доклада 1. Вскармливание детей раннего возраста в Санкт-Петербурге – - эффективность
законодательных инициатив
- проблемы в организации охраны и поддержки грудного вскармливания в учреждениях родовспоможения
Питание детей в образовательных учреждениях
- новые организационные подходы
-проблемные вопросы организации лечебного питания в ЛПУ в свете задачам, сформулированных в документах «Десятилетие детства»
3. Результаты мониторинга пищевого поведения детей и подростков в Санкт-Петербурге

Слайд 3

1. Вскармливание детей раннего возраста в Санкт-Петербурге

1. Вскармливание детей раннего возраста в Санкт-Петербурге

Слайд 4

“О компенсационных выплатах жителям Санкт-Петербурга в связи с рождением ребенка и уходом

“О компенсационных выплатах жителям Санкт-Петербурга в связи с рождением ребенка и уходом
за ним” (2000)

Закон Санкт-Петербурга
Принят 13 декабря 2000 года, вступил в силу 01.01.2002
Цель – предотвратить депопуляцию городского населения
- оптимизировать питание детей раннего возраста

Пластиковая карта
“Детская”

Слайд 5

Закон Санкт-Петербурга
«О социальной поддержке семей, имеющих детей, в Санкт-Петербурге» от 17

Закон Санкт-Петербурга «О социальной поддержке семей, имеющих детей, в Санкт-Петербурге» от 17
ноября 2004 года, № 587-80,
вступает в силу 1 января 2005 года
Постановление Правительства Санкт-Петербурга – О мерах по реализации Закона Санкт-Петербурга
«О социальной поддержке семей, имеющих детей, в Санкт-Петербурге» от 10.12.2004 года

Закон Санкт-Петербурга
Принят 13 декабря 2000 года, вступил в силу 01.01.2002

“О компенсационных выплатах
жителям Санкт-Петербурга
в связи с рождением
ребенка и уходом за ним”
(2000)
Пластиковая карта
“Детская”

Произошло РАЗВИТИЕ ЗАКОНА за прошедшие 18 лет…
но Суть Закона на изменилась

Социальный КОДЕКС Санкт-Петербурга- свод всех законов СПБ

Слайд 6

Суть изменений в организации обеспечения детей питанием после введения Закона

До принятия Закона
Всем

Суть изменений в организации обеспечения детей питанием после введения Закона До принятия
семьям
Городской тендер –
1-2 продукта – единообразное!!! питание для всех детей, вне зависимости от индивидуальных диетологических потребностей и финансовых возможностей семьи
- ГВ не поощряется, так как все получают смеси для ИВ

После принятия Закона
Адресная помощь – дополнительная малообеспеченным семьям
Гарантирован широкий ассортимент - 26 видов детских продуктов –
-Возможность индивидуализации питания:
-Индивидуальные программы вскармливания как здоровым, так и детям с особыми диетологическими потребностями;
- финансовая заинтересованность матерей в сохранении ГВ и в результате - рост ГВ и снижение частоты алиментарно-зависимых заболеваний!

Слайд 7

Снижение в Санкт-Петербурге частоты алиментарно-зависимых заболеваний у детей первого года жизни в

Снижение в Санкт-Петербурге частоты алиментарно-зависимых заболеваний у детей первого года жизни в
период действия Закона 1999-2004 г.г., 2017 год

Анемия – 7,9 на
1000 детей (2017 г.)
Недостаточность питания – 11,1 на 1000 детей (2017 г.)

Слайд 8

Положительная динамика показателей грудного вскармливания у кормящих женщин, участников реализации Закона -

Положительная динамика показателей грудного вскармливания у кормящих женщин, участников реализации Закона -

Различия статистически достоверны

1999

2003

2003 участники
Закона (льготники)

Длительность грудного
вскармливания, мес.

Слайд 9

ГОРОДСКАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА «ОХРАНА И ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ В МЕГАПОЛИСЕ» (2010)

«Вскармливание детей

ГОРОДСКАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА «ОХРАНА И ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ В МЕГАПОЛИСЕ» (2010) «Вскармливание
первого года жизни» - учебно-методическое пособие для студентов педиатрических факультетов, интернов, клинических ординаторов, врачей-педиатров, врачей общей практики.
В пособии изложены современные данные:
организация рационального питания детей первого года жизни
преимущества грудного вскармливания,
показана и научно обоснована необходимость грудного вскармливания
новые данные по составу и свойствам грудного молока
С учетом Национальной Программы (2010) даны сведения о правилах введения продуктов прикорма, подбора оптимальных продуктов и составления индивидуальных программ искусственного вскармливания. Представлен состав ряда молочных смесей и продуктов прикорма для питания детей.

Слайд 10

На постоянной основе проводятся образовательные
СЕМИНАРЫ ДЛЯ МЕДРАБОТНИКОВ ЛПУ

Подготовлено свыше 1000 специалистов

На постоянной основе проводятся образовательные СЕМИНАРЫ ДЛЯ МЕДРАБОТНИКОВ ЛПУ Подготовлено свыше 1000 специалистов

Слайд 11

В РАМКАХ ПРОЕКТА В 2010 г. ИЗДАНЫ (в 2014 и в 2018

В РАМКАХ ПРОЕКТА В 2010 г. ИЗДАНЫ (в 2014 и в 2018
гг переизданы)
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ И СПРАВОЧНЫЕ ПОСОБИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ:

ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

В учебно-методическом пособии изложены современные данные об организации рационального питания детей первого года жизни, детально рассмотрены преимущества грудного вскармливания, показана и научно обоснована необходимость грудного вскармливания, представлены новые данные по составу и свойствам грудного молока.

С учетом Национальной Программы (2010) даны сведения о правилах введения продуктов прикорма, подбора оптимальных продуктов и составления индивидуальных программ искусственного вскармливания.

Представлен состав ряда молочных смесей и продуктов прикорма для питания детей.

Слайд 12

Просветительские проекты
Школы для беременных «Здоровый ребенок в здоровой семье»

Тематические встречи проходят 1 раз

Просветительские проекты Школы для беременных «Здоровый ребенок в здоровой семье» Тематические встречи
в месяц (суббота)
Особняк Нейдгардта (ул. Захарьевская, 32)

Слайд 13

«ПОСОБИЕ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ» И «ПОСОБИЕ ПО ЕСТЕСТВЕННОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ ДЕТЕЙ»
(тираж 48

«ПОСОБИЕ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ» И «ПОСОБИЕ ПО ЕСТЕСТВЕННОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ ДЕТЕЙ» (тираж 48 000 !!!экз в год)
000 !!!экз в год)

Слайд 14

А существуют ли проблемы при организации грудного вскармливания на современном этапе?

А существуют ли проблемы при организации грудного вскармливания на современном этапе?

Слайд 15

Организация питания детей в учреждениях родовспоможения Санкт-Петербурга (Булатова Е.М., соавт., 2014) (анкетно-опросный

Организация питания детей в учреждениях родовспоможения Санкт-Петербурга (Булатова Е.М., соавт., 2014) (анкетно-опросный
метод. Случайная выборка 1 425 детей - возраст 17,3 мес. от 6-36 мес)

Возраст матерей 18-42 (ср возр 28; 65% Высш. обр.), отцов 18-51, (ср возр 28 лет; 69% высш. обр.)
Течение беременности: 81% нормальное, 19% с патологией
Недоношенные 3%
80% естест. путь родоразрешения, 20% - Кесерево сечение
Приложен в род зале 73%
Совместное пребывание 91%
Свободное Кормление (по требованию) 87%
Докорм в роддоме - до 48% (предлактационное кормление!!!)
Помощь в прикладывании ребенка к груди в роддоме - 78%

Слайд 16

Негативное влияние докорма = предлактационного кормления= в неонатальном периоде
Сенсибилизация к БКМ
Нарушение механизма сосания

Негативное влияние докорма = предлактационного кормления= в неонатальном периоде Сенсибилизация к БКМ
у младенца
Нарушение становления лактации у матери
Нарушение формирования кишечной микробиоты у ребенка (=иммунитета)
Даже однократное кормление из бутылочки может повлечь – отказ от груди!

Восстановление массы тела ребенка к выписке не является необходимым ее условием и не является показателем работы учреждения!

Слайд 17

Вскармливание в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей, поступивших из дома по

Вскармливание в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей, поступивших из дома по
направлению районных поликлиник в возрасте до 1-го месяца и из род домов СПБ (по данным отчета начмеда Филатовой Н.А.ДГБ №17, 2013г)