Актуальність лейшманіозу

Содержание

Слайд 2

Шкірна форма лейшманіозу вперше описана англійським лікарем Рососке (1745). Клінічна картина хвороби

Шкірна форма лейшманіозу вперше описана англійським лікарем Рососке (1745). Клінічна картина хвороби
висвітлювалася в працях братів Russel (1756), російських військових лікарів - Н.А. Арендт (1862) і Л.Л. Гейденрейха (1888). Збудник шкірного лейшманіозу відкритий російським військовим лікарем П.Ф. Боровським (1898).

Слайд 3

У 1900-1903 р.р. W.B. Leishman і С. Donovan в селезінці хворих індійським

У 1900-1903 р.р. W.B. Leishman і С. Donovan в селезінці хворих індійським
лейшманиозом виявили збудника вісцерального лейшманіозу, який A. Laveran і F. Mesnil (1903) описали під назвою L.donovani, а збудник шкірного лейшманіозу отримав назву L.tropica.

Слайд 4

Можливість поширення лейшманіозу москітами була висловлена ​​Pressot (1905), зоонозну природу однією з

Можливість поширення лейшманіозу москітами була висловлена ​​Pressot (1905), зоонозну природу однією з
форм шкірного лейшманіозу встановив Н.І. Латишев з співавторами (1941).

Слайд 5

Лейшманіо́зи  — група паразитарних природно-вогнищевих, в основному трансмісивних зоонозів, поширених у тропічних

Лейшманіо́зи — група паразитарних природно-вогнищевих, в основному трансмісивних зоонозів, поширених у тропічних
і субтропічних країнах; спричиняються найпростішими роду Leishmania, які передаються людини через укуси москітів.
Шкірний – L. tropica major (сільський),
L. tropica minor (міський)
Вісцеральний – L. donovani, L. infantum
Дифузний – L. aethiopia (нечутливий до лікування, смертельний)

Слайд 6

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, лейшманіози зустрічаються в 88 країнах Старого

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, лейшманіози зустрічаються в 88 країнах Старого
і Нового Світу. З них 72 відносяться до країнам, що розвиваються країн, а серед цих тринадцять є найбіднішими країнами світу. Вісцеральний лейшманіоз зустрічається в 65 країнах.


СТАТИСТИКА ЗАХВОРЮВАННЯ

Слайд 7

Вісцеральний лейшманіоз ВЛ є високоендемічним в Індостані і Східній Африці. За оцінками,

Вісцеральний лейшманіоз ВЛ є високоендемічним в Індостані і Східній Африці. За оцінками,
в світі щорічно відбувається від 200 000 до 400 000 нових випадків захворювання ВЛ. Більше 90% нових випадків захворювання відбувається в шести країнах: Бангладеш, Бразилії, Індії, Судані, Ефіопії і Південному Судані.

Слайд 8

Шкірний лейшманіоз (ШЛ) Близько 95% випадків захворювання ШЛ відбувається в Америці, в

Шкірний лейшманіоз (ШЛ) Близько 95% випадків захворювання ШЛ відбувається в Америці, в
Середземноморському басейні, на Близькому Сході і в Середній Азії. За оцінками, в світі щорічно відбувається від 700 000 до 1 300 000 нових випадків захворювання

Слайд 9

Шкірно-слизовий лейшманіоз призводить до часткового або повного руйнування слизових оболонок носа, рота

Шкірно-слизовий лейшманіоз призводить до часткового або повного руйнування слизових оболонок носа, рота
і горла. Близько 90% випадків захворювання слизисто-шкіряним лейшманіоз відбувається в Багатонаціональній Державі Болівія, Бразилії і Перу.
За даними ВООЗ

Слайд 10

Морфологія

Амастиготи
Круглі овальні тільця 2-5мкм
Безджгутикова форма
Збережений кінетобласт
В людському організмі

Промастиготи
Видовжене тіло 10-15 мкм
Джутик
В

Морфологія Амастиготи Круглі овальні тільця 2-5мкм Безджгутикова форма Збережений кінетобласт В людському
організмі безхребетних
Інвазійна форма

Слайд 11

Вісцеральний лейшманіоз

Збудники: L. donovani, L. infantum
Патогонез: Запалення в місці укусу, ураження клітин

Вісцеральний лейшманіоз Збудники: L. donovani, L. infantum Патогонез: Запалення в місці укусу,
печінки, селезінки, головного мозку.
Клініка:
Інкубаційний період 10 т. – 5 міс.
Блідо-рожева папула в місці укусу
Період розпалу – лихоманка, ураження наднирників, потемніння шкіри, лімфаденіт
Кахексія
Наслідок без лікування: летальний

Слайд 12

Діагностика:
Мікроскопія товстої краплі крові, мазків ЧКМ
РЗК, РГА, РІФ
Лікування:
Меглумін-антимоніат
Ломідин (5в.-сурма)
мономіцин
Профілактика:
Захист від москітів
Виявлення

Діагностика: Мікроскопія товстої краплі крові, мазків ЧКМ РЗК, РГА, РІФ Лікування: Меглумін-антимоніат
і лікування хворих

Слайд 13

Життєвий цикл вісцерального лейшманіозу

Життєвий цикл вісцерального лейшманіозу

Слайд 14

Шкірний лейшманіоз

Збудники: L. tropica major (сільський) - антроозооноз, L. tropica minor (міський)

Шкірний лейшманіоз Збудники: L. tropica major (сільський) - антроозооноз, L. tropica minor
- антропоноз
Патогонез:
Міський тип: ІП – 3 м.-5 р..
Первинна лейшманома - стадія горбка - стадія виразки (через 6 міс) –стадія рубця (через 2р.)
Сільський тип: ІП – 3д. - 3т.
Активний перебіг (2-6 міс.), некротична виразка з серозно-гнійним вмістом

Слайд 15

Діагностика:
Мікроскопія зіскрібку з горбика/країв виразки
Виділення чистих колоній на NNN-агарі
Шкірно-алергічна реакція Монтенегро
Лікування:
Меглумін-антимоніат
Ломідин

Діагностика: Мікроскопія зіскрібку з горбика/країв виразки Виділення чистих колоній на NNN-агарі Шкірно-алергічна
(5в.-сурма)
мономіцин

Слайд 16

Життєвий цикл шкірного лейшманіозу

Життєвий цикл шкірного лейшманіозу

Слайд 17

Епідеміологія та імунологія

Трансмісивний шлях передачі (москіти Phlebotomus papatasi)
Напружений імунітет до шкірного лейшманіозу
Ендемічне

Епідеміологія та імунологія Трансмісивний шлях передачі (москіти Phlebotomus papatasi) Напружений імунітет до
захворювання Середньої Азії, Південної Африки, Південної Америки

Слайд 18

Загальна профілактика полягає в проведенні захисних заходів від укусів москітів, регулярної дезінсекції,

Загальна профілактика полягає в проведенні захисних заходів від укусів москітів, регулярної дезінсекції,
боротьбі з пустельними гризунами.
Специфічна профілактика поки розроблена лише стосовно шкірного лейшманіозу, викликаної L. major і полягає у введенні живої вакцини, особам, що прямують в ендемічний район.

Слайд 19

Лейшманіоз є серйозним і небезпечним захворюванням, від якого в світі щорічно

Лейшманіоз є серйозним і небезпечним захворюванням, від якого в світі щорічно помирає
помирає близько півмільйона людей. Однак він відноситься до, так званих, «забутим хвороб», тобто хвороб, фінансування яких практично не ведеться. Пов'язано це з тим, що основним ендемічними районами є країни бідних і відсталих регіонів, до яких зараз не прикута основна увага світової громадськості. Таким чином, виходить ситуація, коли про саму хворобу відомо все, але на її лікування просто не вистачає фінансів. Це і робить проблему лейшманіозу актуальною і в наш час.

Слайд 20

В Україні є умови для формування власного ендемічного вогнища лейшманіозу в АР

В Україні є умови для формування власного ендемічного вогнища лейшманіозу в АР
Крим - температурний режим, резервуар збудника і переносник. Вісцеральний лейшманіоз став важливою опортуністичною інфекцією при ВІЛ-інфекції/СНІДу. Не вирішеним в Україні залишається питання забезпечення сучасними препаратами для лікування тропічних паразитозів, в тому числі вісцерального лешманіоза.