Побочные эффекты анксиолитиков. Острое отравление и помощь. Тема 7

Анксиолитики (транквилизаторы, атарактики, антифобические вещества)
- Это группа психотропных средства, избирательно корригирующих эмоциональную сферу: подавляют страх, агрессивность, тревогу, вызывают эмоциональный комфорт

Побочные эффекты
Снижение скорости психомоторных реакций, дискоординация движений

2. Ослабление внимания, памяти, сонливость в дневное время, мышечная слабость

3. Снижение потенции, нарушение менструального цикла

4. Фетотоксичность (симптом «вялого плода»)

5. Развитие психической и физической зависимости

Острое отравление транквилизаторами
Острое отравление транквилизаторами, его легкая форма, проявляется сухостью во рту, тошнотой,
иногда рвотой,
мышечной слабостью,
вялостью,
сонливостью,
атаксией.
Возможна гиперемия, лихорадка.

При более тяжелой форме отравления появляется оглушение,
кома,
атония скелетных мышц,
иногда тремор конечностей и головы,
циркуляторные нарушения. Они проявляются тахикардией, аритмией сердца, гипотензией.
Возможен коллапс с последующим нарушением дыхания: появляется цианоз, развивается метаболический ацидоз.

Неотложная помощь:
а) промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида или 1-5% раствором натрия тиосульфата, введение в желудок активированного угля и солевого слабительного средства;
б) проведение протикоматозных, протиколаптоидных и противошоковых мероприятий. При наличии шока следует использовать 0,5-1% раствор изадрину капельно и 4% раствор дофамина;

в) проведение инфузионной терапии: 0,9% раствор натрия хлорида, 10% раствор глюкозы, плазма крови, заменители плазмы;
г) проведение коррекции нарушений дыхания, включая ИВЛ;
д) ликвидация гипотензии и коллапса внутривенным капельным введением 0,2% раствора норадреналина гидротартрату или 1% раствором мезатона, или введением внутримышечно 1-2 мл 10% раствора кофеина-бензоата натрия или добутамина, целесообразно также использовать преднизолон (дексаметазон)

е) применение сердечных гликозидов (строфантина, коргликона), дофамина, противосудорожных средств (натрия оксибутирата), если в этом есть необходимость;
е) борьба с ацидозом;
ж) витамины, антибиотики.

Антидот Флумазенил
Флумазенил является антагонистом бензодиазепинов, поскольку полностью подавляет их действие на уровне рецепторов ГАМК. Агонистической активности флумазенила у человека практически не наблюдается.