Понятия здоровье и норма в стоматологии. (Лекция 2)

Дисциплина: Профилактика стоматологических заболеваний
Специальность: 5В130200 «Стоматология»
Курс: 3
Время: 1 час
Лектор: зав. кафедрой, профессор Еслямгалиева А.М.

Здоровье – целостное многомерное состояние организма и форма жизнедеятельности человека, которые обеспечивают ему физиологически обусловленную продолжительность жизни, достаточную удовлетворенность состоянием своего организма и приемлемую социальную деятельность.

Уровень здоровья человека оценивают по трем составляющим:
по уровню и гармоничности физического и психического развития;
по уровню устойчивости (резистентности) организма к различным неблагоприятным факторам;
по наличию резервных возможностей основных систем; по отсутствию/наличию заболеваний.

Стоматологическая патология включает в себя все разнообразие болезненных изменений, известных в организме, и обособляется в медицине только по одному признаку – по топографии, т.е. по видимой локализации проблем в области головы и шеи (за исключением патологии ЛОР-органов, органов зрения и головного мозга).
Среди пороков развития наиболее частыми в стоматологической практике являются:
нарушения гистогенеза зубов (гипоплазией и флюорозом страдают до 1/3 12-летних детей, проживающих в условиях риска);
патология прикуса (отмечается у 10–40% 12-летних детей);
несращение губы и нёба (диагностируется с частотой 1:500–• 1:100 000 новорожденных).

Инфекционную природу имеют самые известные стоматологические заболевания:
кариес зубов (в нашем регионе этой патологией страдает до 98% населения, в том числе около 30% детей ясельного возраста; дошкольники имеют по 5–6 больных зубов, двенадцатилетние дети – по 3–4, сорокалетние жители региона – по 12–13 пораженных кариесом зубов);
патология периодонта (к 15-летнему возрасту признаки воспаления десны отмечены у 90% людей; от тяжелой патологии страдают 5–15% населения, заболевания периодонта являются основной причиной утраты зубов у взрослого населения);
патология слизистой оболочки полости рта (вирусный и грибковый стоматиты отмечены у 60% детей региона).

Стоматологическое здоровье предполагает свободу от врожденных пороков, острой и хронической боли, рака и других проблем в области головы и шеи, создающих физическую и психологическую угрозу для общего здоровья и благополучия, снижающих активность человека и качество его жизни.

С учетом высокой распространенности основных стоматологических заболеваний среди населения, стоматологически здоровым считают человека, у которого:
зубы не поражены кариесом или качественно вылечены по поводу неосложненного кариеса (при этом число реставрированных зубов не превышает средний для региона уровень);
прикус нормальный или нормализованный;
периодонт, слизистая оболочка полости рта и мягкие ткани челюстно-лицевой области не имеют признаков патологии.

В реальных условиях очень редко можно встретить человека с идеальным состоянием полости рта. Это связано с массовым поражением населения стоматологическими заболеваниями.
Поэтому в медицине используется широко такой важный показатель как «норма». Наиболее часто за норму принимают интервал показателей, определяемых статистическим путем. В пределах этого интервала организм или органы должны находиться в состоянии оптимального функционирования.
В стоматологии такими среднестатистическими показателями являются различные индексы – кп, КПУ, РМА, индексы гигиены и др., позволяющие оценить состояние зубов, пародонта, гигиены полости рта.

Международная стоматологическая федерация FDI и международная ассоциация стоматологов-исследователей IADR при поддержке ВОЗ в 2003 г. сформулировали глобальные цели улучшения орального здоровья к 2020 г.:
1) максимально уменьшить влияние болезней полости рта и черепно-лицевой области на общее здоровье и психосоциальное развитие человека;
2) максимально уменьшить влияние проявлений системных заболеваний в ЧЛО на отдельных людей и общество и использовать эти проявления для ранней диагностики, профилактики и эффективного лечения системных болезней.