Содержание
- 7. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ. ПОРОКИ СЕРДЦА Врожденные пороки сердца возникают в результате нарушения нормального развития сердца и магистральных
- 12. В возникновении приобретенных пороков сердца основная роль принадлежит эндокардиту, особенно ревматическому; реже они возникают в результате
- 13. Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана Недостаточность МК проявляется в тех случаях, когда левый МК во время систолы
- 17. При относительной недостаточности МК не изменен, но отверстие, которое он должен прикрывать, увеличено, и створки клапана
- 18. Гемодинамика. При неполном смыкании створок МК во время систолы ЛЖ часть крови возвращается в ЛП. Кровенаполнение
- 19. При ослаблении сократительной способности миокарда ЛЖ в нем повышается диастолическое давление, что в свою очередь ведет
- 20. Клиническая картина. незначительно или умеренно выраженная недостаточность митрального клапана длительно ни на что не жалуются. Только
- 22. При аускультации на верхушке ослабление I тона, поскольку нет периода замкнутых клапанов. Там же выслушивается систолический
- 23. При эхокардиографии : расширение полостей ЛП и ЛЖ, разнонаправленное движение створок митрального клапана, их утолщение и
- 24. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия Митральный стеноз вследствие длительно протекающего ревматического эндокардита; редко бывает врожденным или появляется
- 29. Гемодинамика. При митральном стенозе гемодинамика нарушается в случае значительного сужения предсердно-желудочкового отверстия, когда его поперечное сечение
- 30. Гемодинамика. Однако миокард ЛП слаб, чтобы длительно компенсировать выраженное сужение митрального отверстия, поэтому довольно быстро его
- 31. Клиническая картина. При наличии застойных явлений в МКК появляются одышка, сердцебиение при физической нагрузке, иногда боли
- 41. При аускультации очень характерные изменения, свойственные митральному стенозу. Так как в ЛЖ попадает мало крови и
- 42. Нередко шум появляется в конце диастолы перед самой систолой — пресистолический шум, который возникает при ускорении
- 43. АД обычно остается нормальным, иногда слегка понижается систолическое давление и повышается диастолическое. Rg выявляют характерное увеличение
- 44. При митральном стенозе рано возникает застой в МКК, что требует усиленной работы ПЖ. Поэтому ослабление сократительной
- 45. Недостаточность клапана аорты Порок, при котором полулунные заслонки не закрывают полностью аортального отверстия и во время
- 46. Недостаточность клапана аорты Анатомические изменения клапана зависят от этиологии порока. При ревматическом эндокардите воспалительно-склеротический процесс в
- 50. Гемодинамика Во время диастолы кровь поступает в ЛЖ не только из ЛП, но и из аорты
- 51. Клиническая картина. Самочувствие больных может долго оставаться хорошим, тк этот порок компенсируется усиленной работой ЛЖ. С
- 52. При осмотре бледность кожных покровов, вызванная малым кровенаполнением артериальной системы в период диастолы. Резкое колебание давления
- 53. При пальпации верхушечный толчок прощупывается в шестом, а иногда и в седьмом межреберье кнаружи от среднеключичной
- 57. При аускультации выявляют ослабление I тона у верхушки сердца, поскольку во время систолы ЛЖ отсутствует период
- 58. Редко выслушивается диастолический (пресистолический) шум — шум Флинта. Он связан с тем, что при большом обратном
- 59. Характерно изменение пульса, который при аортальной недостаточности становится скорым, высоким, большим (pulsus celer, altus, magnus), что
- 60. Стеноз устья аорты Аортальный стеноз создает препятствия для изгнания крови в аорту при сокращении левого желудочка.
- 65. Гемодинамика. Небольшое сужение аортального отверстия не вызывает существенного нарушения кровообращения. При выраженном сужении аортального отверстия, когда
- 66. Клиническая картина. Аортальный стеноз в течение многих лет может оставаться компенсированным пороком. При выраженном сужении аортального
- 67. Стеноз устья аорты При осмотре больных отмечается бледность кожных покровов, связанная с малым кровенаполнением артериальной системы.
- 68. При аускультации сердца в области верхушка можно отметить ослабление I тона, связанное с переполнением ЛЖ и
- 69. Пульс при этом пороке малый, медленный и редкий (pulsus parvus), поскольку кровь в аорту проходит медленно
- 70. Рентгенологически при аортальном стенозе находят гипертрофию ЛЖ и аортальную конфигурацию сердца, расширение аорты в восходящем отделе
- 71. Аортальный стеноз долго остается компенсированным пороком. Недостаточность кровообращения развивается при ослаблении сократительной способности ЛЖ и проявляется
- 72. Недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана Может быть органической и относительной. Органическая недостаточность развивается вследствие эндокардита, чаще ревматического,
- 76. Гемодинамика. во время систолы ПЖ из-за неполного смыкания створок клапана часть крови возвращается назад в ПП,
- 77. Клиническая картина. Выраженный венозный застой в БКК при трикуспидальной недостаточности приводит к появлению отеков, асцита, ощущению
- 78. Для недостаточности трехстворчатого клапана характерна так называемая экстенсивная пульсация печени; печень не только перемещается кпереди, но
- 79. Систолическое втяжение гр. клетки в области ПЖ объясняется значительным уменьшением его объема, поскольку в этот момент
- 80. При перкуссии отмечается значительное смещение границ сердца вправо за счет гипертрофии ПП и ПЖ. При аускультации
- 81. Трикуспидальная недостаточность, как правило, сопровождается тяжелым расстройством кровообращения. Длительный венозный застой в БКК приводит к нарушению
- 82. Комбинированные и сочетанные пороки сердца Приобретенные пороки сердца, особенно ревматические, часто встречаются как комбинированные поражения клапанного
- 83. При комбинированном митральном пороке сердца рано появляются одышка и цианоз. Границы сердца смещаются влево, вверх и
- 84. Комбинированный аортальный порок сердца, как правило, является результатом ревматического эндокардита. Характерно наличие систолического и диастолического шумов,
- 85. Течение, прогноз и лечение при пороках сердца. Профилактика приобретенных пороков сердца Течение заболевания при пороках сердца
- 86. Течение, прогноз и лечение при пороках сердца. Профилактика приобретенных пороков сердца В прогностическом отношении митральный стеноз
- 87. Лечение. Консервативное лечение больных с пороком сердца заключается в профилактике и лечении СН. Широко распространено хирургическое
- 88. Профилактика приобретенных пороков сердца сводится в первую очередь к предупреждению таких заболеваний, как ревматизм, сепсис, сифилис.
- 92. Скачать презентацию