Хронический панкреатит. Хронический холецистит

Содержание

Слайд 2

Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – характеризуется прогрессирующим необратимым снижением экзо -

Хронический панкреатит Хронический панкреатит – характеризуется прогрессирующим необратимым снижением экзо - и
и эндокринной функции поджелудочной железы.

Различают первичный хронический панкреатит, при котором воспалительный процесс с самого начала локализуется в поджелудочной железе, и вторичный (сопутствующий), постепенно развивающийся на фоне других заболеваний ЖКТ.

Слайд 3

ЭТИОЛОГИЯ :
Хронический панкреатит формируется постепенно под воздействием неблагоприятных факторов. Бессистемное, нерегулярное питание,

ЭТИОЛОГИЯ : Хронический панкреатит формируется постепенно под воздействием неблагоприятных факторов. Бессистемное, нерегулярное
употребление острой и жирной пищи, хронический алкоголизм, особенно в сочетании с дефицитом в пище белков и витаминов — факторы, способствующие развитию хронического панкреатита.

Слайд 4

При гестозе (водянка, нефропатия) не применяют мочегонные препараты тиазидового ряда, так как

При гестозе (водянка, нефропатия) не применяют мочегонные препараты тиазидового ряда, так как
они способствуют развитию острого панкреатита.

Слайд 5

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
Симптомы хронического панкреатита разнообразны, но в большинстве случаев выделяют следующие признаки: ·

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: Симптомы хронического панкреатита разнообразны, но в большинстве случаев выделяют следующие
боль в эпигастральной области и/или в левом подреберье; · диспепсические явления; · панкреатогенные поносы; · похудание; · присоединение СД.
Беременность в 28% случаев осложняется ранним токсикозом (тошнота, рвота), причём нередко рвота продолжается до 16–17 нед беременности. Хронический панкреатит существенно не влияет на течение второй половины беременности и на её исход.

Слайд 6

ДИАГНОСТИКА:
Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Копрологическое исследование
УЗИ поджелудочной железы
Дуоденография
Заболевания, с которыми необходимо проводить

ДИАГНОСТИКА: Клинический анализ крови. Биохимический анализ крови. Копрологическое исследование УЗИ поджелудочной железы
дифференциальную диагностику: · преэклампсия; · ПОНРП; · мочекаменная болезнь; · острый холецистит.

Слайд 7

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ:
Беременность не влияет на течение хронического панкреатита, и данное заболевание

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ: Беременность не влияет на течение хронического панкреатита, и данное
не служит противовоказанием для беременности у большинства пациенток, как и панкреатит не нарушает фетоплацентарного гомеостаза.

При обострении хронического панкреатита внутривенно вводят антиферментные средства (апротинин или пантрипин©) .При хронических панкреатитах с нерезко выраженным обострением -препараты метаболического действия (пентоксил© внутрь по 0,2– 0,4 г на приём, или гидроксиметилурацил по 1 г 3–4 раза в день в течение 3–4 нед). Одновременно назначают липотропные средства: метионин. Антибиотики показаны при выраженных обострениях.\
В период ремиссии хронического панкреатита назначают панкреатин (по 1 г 3 раза в день после еды) или препараты, содержащие ферменты желудка, поджелудочной железы и тонкой кишки.

Слайд 8

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
При развитии острого панкреатита показано прерывание беременности на

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ При развитии острого панкреатита показано прерывание беременности
сроке до 12 нед. Родоразрешение при доношенной или недоношенной беременности проводят через естественные родовые пути с использованием адекватного обезболивания (перидуральная анестезия). КС производят в исключительных случаях и по абсолютным акушерским показаниям в связи с высоким риском развития инфекционных осложнений.

Слайд 9

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

— хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся наличием воспалительных изменений в стенке жёлчного

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся наличием воспалительных изменений в стенке
пузыря.
Развитию воспаления жёлчного пузыря способствуют: - врождённая деформация; - дискинезия жёлчных путей; - травмы жёлчного пузыря; - опухоли в брюшной полости; - нарушение обмена веществ (СД, атеросклероз); - нарушение режима питания (большие перерывы между приёмами пищи, еда всухомятку); - запоры, малоподвижный образ жизни; - аллергические реакции; - возрастное нарушение кровоснабжения жёлчного пузыря; - беременность;

Слайд 10

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
При этом ведущим симптомом становится боль. При хроническом холецистите распространены жалобы

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: При этом ведущим симптомом становится боль. При хроническом холецистите распространены
на умеренную болезненность или чувство тяжести в правом подреберье после еды, особенно при приёме жирной, жареной пищи. Боли иррадиируют, в правую поясничную область, правую лопатку, правое плечо. Из диспепсических расстройств часто отмечают тошноту, отрыжку воздухом, горечью или постоянный горький вкус во рту.
Во второй половине беременности 25% женщин связывают боли с шевелениями плода, его положением в матке (вторая позиция).
Обострение хронического холецистита чаще (91,1% беременных) развивается в третьем триместре.

Слайд 11

ДИАГНОСТИКА :
ОАК
БАК
Кал на яйца глист
Дуоденальное зондирование выполняют только в первой половине беременности
УЗИ
Термометрия

ДИАГНОСТИКА : ОАК БАК Кал на яйца глист Дуоденальное зондирование выполняют только
Имя файла: Хронический-панкреатит.-Хронический-холецистит.pptx
Количество просмотров: 39
Количество скачиваний: 0