Презентация 4 МИАЦ (наркология) (2)

(1000) Число зарегистрированных заболеваний наркологическими расстройствами
Внутритабличная проверка:
строка1=строки 2+4+8+14+15+16+17 по всем графам;
строка 18 < суммы строк 8+16
«Зарегистрировано больных в течении года» > = соответственных граф из «общего числа больных –
сельских жителей»

продолжение
«Зарегистрировано больных в течение года – всего» > числа
«женщин»

Межтабличная проверка
«Зарегистрировано больных в течении года» (таблица 1000) > или = соответствующим графам из «общего числа больных с диагнозом, установленным впервые в жизни» (таблица 2000)

Межгодовая проверка
Численность потребителей инъекционных наркотиков (таблица 1000) строка 18 предыдущего года = таблице 1000 строка 18 отчетного года).

(2000) Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированных впервые в жизни
Внутритабличная проверка:
* Строка 1 = строки 2+4+8+14+15+16+17 по всем графам;
Строка 18 < строки 8+16;
«общее число больных с диагнозом, уставленным впервые в жизни» > соответственных граф «число больных с впервые в жизни установленным диагнозом- сельских жителей»

продолжение
«Зарегистрировано первичных больных в течение года - всего» > числа первичных «женщин»
Межгодовая проверка численности потребителей инъекционных наркотиков (таблица 2000 строка 18 предыдущего года = таблица 2000 строка 18 отчетного года)

Межтабличная проверка:
Таблица 4000 строка 1 графа 3 (также графы 5 и 7) < таблица 1000 графа 4 строка 8;
Таблица 4000 строка 2 графа 3 (также графы 5 и 7) < таблицы 1000 графа 4 строчка 16;
Таблица 4000 строка 3 графа 3 (также графы 5 и 7) < таблицы 1000 графа 4 строка 18;

Продолжение
Таблица 4000 строка 1 графа 4 (также графы 6 и 8) < таблица 1000 графа 7 строка 8;
Таблица 4000 строка 2 графа 4 (также графы 6 и 8) < таблица 1000 графа 7 строка 16;
Таблица 4000 строка 3 графа 4 (также графы 6 и 8) < таблица 1000 графа 7 строка 18

Форма № 37
«Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями,
токсикоманиями»

Таблица 2100
«Контингенты пациентов,
находящихся под наблюдением психиатра-нарколога»

Продолжение
В таблице 2100 формы № 37 следует показывать пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением у нарколога.
С 2016г., в соответствии с новым «Порядком», под Д-наблюдением могут находиться как пациенты с синдромом зависимости, так и пациенты с др. наркологическими расстройствами (в основном с пагубным употреблением)

продолжение
В гр. 4 показывается общее число наркологических пациентов, которые были взяты под Д - наблюдение в течение отчетного года:

Продолжение
Пациенты с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства;
2) Переведенные из других наркологических организаций;
3) Ранее обращавшиеся за наркологической помощью и впоследствии снятые (стойкая ремиссия, в связи с переменой места жительства) и вновь обратившиеся в связи с обострением заболевания.

продолжение
Пациенты, состоящие под
Диспансерным наблюдением на
конец предыдущего года в гр.4
не включаются

Продолжение
В гр. 5 включаются сведения о числе
пациентов, которым диагноз
наркологического расстройства был
установлен впервые в жизни и
которые выразили согласие на
Диспансерное наблюдение

Таблица с кодом (2100) продолжение 1
В гр. 6 показывают сведения о пациентах,
снятых с Д-наблюдения:
в связи с отказом от Д- наблюдения;
в связи со смертью;
с переменой места жительства;
с выздоровлением или длительной ремиссией, позволяющей прекратить наблюдение;
отсутствие сведений о больном в течение года.

Продолжение 1
В гр. 7 (из гр.6) включаются сведения о
снятых с наблюдения в связи с выздоровлением
(длительным воздержанием).
В гр.8 показывается число больных, которые
продолжают находиться под Д- наблюдением на
конец года.

Продолжение 1
В гр. 9 из общего числа больных, оставшихся на
конец года (гр.8 т.2100), следует показать число
больных, имеющих группу инвалидности
независимо от того, по психическому или
соматическому заболеванию она дана.
Строки 8-11 в гр.9 в соответствии с приказом
Росстата не заполняются

Продолжение 1
В гр. 10 и 11 из общего числа больных,
оставшихся под Д-наблюдением на конец
года, следует показать детей в возрасте
0 -14 лет (графа 10) и детей- подростков
15- 17лет включительно (графа 11)

Таблица с кодом (2100), продолжение 2
Внутритабличная проверка (без изменений):
* строка 2 = строки 3+4+5 по всем графам;
* строка 11 = строки 1+2+6+7+8+9+10
по всем графам, кроме 9

Межгодовая проверка движения по стр. 11:
К числу больных, состоящих под ДН на
конец предыдущего года (гр.8 сумма строк
1,2,6,7 ф.37) + число больных, взятых под
ДН в данном году
(гр.4 стр.11) – число больных, снятых
с Д- наблюдения в данном году (гр.6 стр.11),
в итоге получится число больных,
состоящих под ДН на конец данного года
(гр.8 стр.11)

Таблица с кодом (2100), продолжение 3
С 2016г. Минздрав России предлагает
включать в годовые отчеты данные по
деятельности Федерального медико-
биологического агентства (ФМБА) в формы
специализированных служб, но не
включать в формы №12, №14, №30.

Продолжение 3
В соответствии с приказом Россстата
№410 от 16.10.2013г. в строках 8,9,10,11 по
графе 9 в таблице 2100 формы №37
графо-клетки закрещены.

Продолжение 3
Снятие с ДН пациентов с алкогольными
психозами:
Больные АП не могут быть сняты с ДН в связи с
выздоровлением (длительным воздержанием). Таких больных следует переводить в группу
пациентов с алкоголизмом, и снимать с ДН в
соответствии с действующим Порядком
диспансерного наблюдения (в строках 2-5).

(2102) Число пациентов, снятых с наблюдения в связи со смертью
Внутритабличная проверка:
Графа 8 = графы 1+2+6+7
Межтабличнаяя проверка:
Таблица 2102 графа 1 < таблица 2100
строка 1 графа 6;
Таблица 2102 графа 2 < таблица 2100
строка 2 графа 6;

Продолжение
Таблица 2102 графа 3 <таблица 2100
строка 3 графа 6;
Таблица 2102 графа 4 < таблица 2100
строка 4 графа 6;
Таблица 2102 графа 5 < таблица 2100
строка 5 графа 6;
Таблица 2102 графа 6 < таблица 2100
строка 6 графа 6;

Продолжение
Таблица 2102 графа 7 < таблица 2100
строка 7 графа 6;
Таблица 2102 графа 8 < таблица 2100
строка 11 графа 6.

Продолжение (2110)
Из числа пациентов, больных
наркоманией, снятых с наблюдения в
связи со смертью (графа 6
таблицы2102), умерло по причинам.
Межтабличная проверка:
Таблица 2110 графы 1+2+3+4+5+6+7 =
Таблица 2102 графа 6.

(2130) Из числа пациентов, состоящих под наблюдением на конец года, находятся в ремиссии
Межтабличная проверка:
Таблица 2130 графы 1+2+3 < таблица
2100 строки 1+2 графа 8;
Таблица 2130 графы 4+5+6 < таблица
2100 строка 6 графа 8;
Таблица 2130 графы 7+8+9 < таблица
2100 строка 7 графа 8

(2150) Число пациентов, проходивших в течение
отчетного года амбулаторное анонимное лечение
и (или) реабилитацию.
В таблицу включаются пациенты, проходившие
амбулаторное анонимное лечение и (или)
реабилитацию (без анонимного стационарного
лечения).

(2160) Амбулаторная реабилитация
Критерии включения больных в АРП:
С больным должен быть заключен договор на
проведение реабилитации;
Составлен план проведения реабилитационных
мероприятий в соответствии с Приказом №500 МЗ РФ от 22.10.2003г. «Об утверждении протокола
ведения больных «реабилитация больных
наркоманией»;

Продолжение
Сделана соответствующая запись в
амбулаторной истории болезни;
В таблицу включаются только пациенты,
проходившие реабилитацию в данном учреждении

(2160) продолжение
Внутритабличная проверка:
Графа 3 > графа 8 по всем строкам;
Графа 3 > графы 4+5+6+7 по всем строкам;
Строка 5 = строки 1+2+3+4 по всем графам

(2160) Продолжение
Межтабличная проверка:
Таблица 2160 графа 8 < = таблица
2320 графа 6 по соответствующим
строкам.

(2170) Контингенты пациентов, проходивших обязательное или альтернативное амбулаторное лечение
В графу 4 включаются:
условно осужденные больные
алкоголизмом, наркоманиями и
токсикоманиями по ст. 73 ч. 5 УК РФ;
* больные наркоманиями, которым
назначено основное наказание в виде
штрафа, лишения права занимать
определенные должности,
,

(2170) Продолжение
обязательные работы,
исправительные работы или
ограничения свободы, а также
обязанность пройти лечение от
наркомании и медицинскую и (или)
социальную реабилитацию
(ст. 72.1 – введена в УК РФ в 2014г).;

(2170) продолжение
Больные наркоманиями, которые совершили
административное правонарушение и на них судом возложена обязанность …. лечение
от наркомании и (или) медицинскую и (или)
социальную реабилитацию (ч.2.1. ст. 4.1.
– введена в КоАП РФ в 2014г.).

(2170) Продолжение
В графу 5 включаются:
больные наркоманиями, наказание
которых в виде лишения свободы
заменяется на «альтернативное» лечение и
медико-социальную реабилитацию (ст. 82.1
УК РФ введена в 2011г.)

2170 продолжение
Внутритабличная проверка:
графа 3 = графы 4+5 по всем
строкам;
графа 6 = графы 7+9+10 по всем
строкам;
графа 7 > графа 8 по всем строчкам;
стока 4 = строки 1+2+3 по всем
графам

2170 продолжение
Межтабличная проверка:
таблица 2170 строка 4 графы 4+ 5 < =
таблица 2600 строка 1 графа 3

2170 продолжение
Межгодовая проверка движения:
осталось на конец прошлого года
(графа 11) + обратились в течение года
(графа 3) – прекратили лечение в
отчетном году (графа 6) = осталось на
конец отчетного года (графа 11).
проверка осуществляется по всем
строкам.

Формирование таблицы 2200
В строке 1 показывают занятые
должности и деятельность наркологов,
осуществляющих наблюдение и лечение
пациентов (как взрослых, так и детей до
18 лет) на закрепленных участках или в
районах обслуживания, а также
посещения к ним (включая посещения на
дому).

Продолжение 2200
В строке 2 показывают занятые
должности и деятельность детских
наркологов, осуществляющих
наблюдение детей до 18 лет на
закрепленных участках или в районах
обслуживания, а также посещения к ним
(включая посещения на дому). Должности и
посещения к этим врачам не следует
дублировать в строке 1.

Продолжение 2200
В строки 1 и 2 не включаются занятые
должности и деятельность наркологов ,
работающих ДС, в выделенных кабинетах
(отделениях) платных услуг, анонимного
лечения, медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения, экспертизы, а также заведующих
отделением и консультантов.

2200 продолжение
В строке 3 показывают занятые
должности и деятельность
психотерапевтов, работающих в
амбулаторных наркологических
учреждениях и подразделениях

2200 продолжение
В строке 4 показывают занятые
должности и деятельность наркологов,
осуществляющих амбулаторное
анонимное лечение и (или)
реабилитацию. В строку 4 не включаются
занятые должности и деятельность
наркологов в кабинетах платных услуг.

2200 продолжение
По всем строкам посещения по поводу
реабилитации (графа 6) не должны
дублироваться в посещениях по
поводу заболевания (графа 8).

Оказание платных медицинских услуг (ПМУ)
Платная мед. услуга может оказываться
наркологом в рабочее время врача,
ведущего прием населения на
прикрепленном к МО участке. Такие
посещения следует включать в строки
1,2,3,4 соответствующих граф.
Разделение посещений по видам оплаты
отражено в графах 10, 11, 12, 13.

2200 продолжение
В графу 5 («освидетельствование для
работы и иных целей») включаются
посещения к наркологу, сделанные по
поводу мед. освидетельствования и
медицинских осмотров:
медицинское освидетельствование на
наличие медицинских противопоказаний к
управлению транспортным средством и
владению оружием;

2200 продолжение
Иные виды медицинского
освидетельствования, установленные
законодательством РФ (кроме мед.
освидетельствования для установления
факта употребления алкоголя, наркотиков,
ненаркотических ПАВ – эти данные
включаются в таблицу 2500);

2200 продолжение
Профилактические медицинские
осмотры, проводимые в целях раннего
выявления немедицинского
потребления наркотических средств и
психотропных веществ;
Предварительные медицинские осмотры,
проводимые при поступлении на работу
или учебу;

2200 продолжение
Периодические медицинские осмотры,
проводимые с установленной
периодичностью в целях динамического
наблюдения за состоянием здоровья
работников, учащихся, выявления
медицинских противопоказаний к
осуществлению отдельных видов работ,
продолжению учебы.

2200 продолжение
Внутритабличная проверка:
графа 4 > = графы 5+6+8 по всем
строкам;
графа 4 > графа 8 по всем строкам;
графа 7 > графа 9 по всем строкам;
графа 4 = графы 10+11+12+13 по всем
строкам;
строка 1 > строка 2 по всем графам;

2200 продолжение
строка 1 > строка 3 по всем графам;
строка 1 > строка 4 по всем графам;
по строке 2 графа 4 = графа 7;
по строке 2 графа 8 = графа 9;
по строке 3 графа 4 = графы 6+8;
по строке 4 графа 4 = графа 8.

2210 деятельность психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников
Внутритабличная проверка:
графа 5 = графы 6+7+9+10 по всем
строкам;
графа 4 < графа 5 (равенство
означает, что пациенты встречались с
врачом однократно);
* графа 4 не может быть > графы 5;

2210 продолжение
* графа 7 > графа 8 по всем строкам;
если психологи, специалисты по
социальной работе и социальные
работники выполняли в течение года
работу, которая не отражена в заголовках
граф таблицы 2210, например,
профилактическую работу, эту
информацию необходимо отразить в
пояснительной записке.

2300 состав пациентов наркологического стационара
Внутритабличная проверка:
Строка18 = строки1+2+6+7+8+14+15+16+
17 по всеми графам;
строка 2 = строки 3+4+5 по всем графам;
строка 8 = строки9+10+11+12+13 по всем
графам;
строка 23 < строки 6+8+16 по всем графам

2300 продолжение
в строке 18 должны быть показаны
пациенты с психическими расстройствами,
связанными с употреблением ПАВ,
госпитализированные:
на наркологические койки;
на психиатрические койки;
на реабилитационные наркологические
койки.

2300 продолжение
Межгодовая проверка движения:
* Осталось на конец прошлого года
(графа 13) + поступило в отчетном
году (графа 4) – выбыло в отчетном
году (графа 10) = осталось на конец
отчетного года (графа 13).
Проверка движения с прошлым
годом проводится по всем строкам.

2300 продолжение
Возможны диагностические переходы ,
в основном из злоупотребления в
зависимость.
Проверка межгодового движения по
сумме строк 18 и 22 должна давать
нулевой результат. Допускается наличие
дисбаланса на небольшое число (до 10)
за счет диагностических переходов.

2300 продолжение
Движение с прошлым годом по строкам
19-21 должно координировать с
движением по итоговым строкам 18-22.
Движение с прошлым годом по строке
23 должно координироваться с
движением по строкам 6,8,16 и итоговой
строке 18.

Межформенная проверка форм №37 и №14
Число выбывших пациентов в форме 37 должно
координироваться с числом выбывших в форме 14
(«Сведения о деятельности подразделений
медицинской организации, оказывающих
медицинскую помощь в стационарных условиях»). При проверке этих показателей следует иметь в
виду, что в форме 37 в таблице 2300 в графе 10
показываются все выбывшие пациенты, включая
умерших и переведенных в др. стационары, а в
форме 14 выписанные и умершие показываются в
разных графах таблицы 2000 по строке 6.1.

Проверка форм №37 и №14 Продолжение
Число выбывших в форме №37 (строка 18 графа 10
таблица 2300) =
число выписанных в форме №14 (сумма строк 6.1
по графам 4+22 таблицы 2000) +
число умерших в форме №14 (сумма строк 6.1 по
графам 8+28 таблицы 2000) +
число переведенных в форме №14
(таблица 2100 графа1).

Межформенная проверка форм №37 и №30
Занятые должности
В форме №37 в таблице 2200 показываются
занятые должности наркологов,
оказывающих наркологическую помощь по
территориальному принципу.

Занятые должности продолжение
В форме №30 «Сведения о медицинской
организации» в разделе 2 «Штаты медицинской
организации» в таблице 1100 «Должности и
физические лица медицинской организации» в
строке 73 графе 6 показываются все занятые
должности наркологов в амбулаторных
подразделениях: участковые и иные наркологи на
амбулаторном приеме, в дневных стационарах, в
кабинетах медицинского освидетельствования,
экспертизы, платных услуг, анонимного лечения,
консультативного приема и др., а также наркологи
центра профилактики, здоровья, СПИД-центрах)

Занятые должности продолжение
Межформенная проверка
Сумма строк 1+2 по графе 3 таблицы
2200 формы № 37 = < строка 73 по
графе 6 таблицы 1100 формы №30.

Межформенная проверка по занятым должностям психотерапевтов, психологов, социальных работников
Занятые должности психотерапевтов:
* Строка 3 по графе 3 таблицы 2200
формы №37 = строке 75 по графе 6
таблицы 1100 формы №30.
Занятые должности психологов, соц.
работников:
Строка 1 (3) по графе 3 таблицы 2210
формы №37 = строка 132 (218) по графе 6
таблицы 1100 формы №30

Посещения к наркологам на амбулаторном приеме
В форме №37 в таблице 2200
показываются посещения наркологов
на амбулаторном приеме (включая
посещения на дому), оказывающих
наркологическую помощь по
территориальному принципу.

Посещения к наркологам на амбулаторном приеме
В форме №30 в разделе 3 «Деятельность
мед. организации по оказанию мед. помощи
в амбулаторных условиях» по строке 73 в
графах 3 и 9 таблицы 2100 показываются
посещения наркологов на амбулаторном
приеме( включая посещения на дому), а
также посещения к специалистам,
работающих в кабинетах платных услуг и
анонимного лечения, консультативного
приема, посещений к зав. отделениям.

Межформенная проверка посещений
Сумма строк 1+2 по графе 4 таблицы
2200 формы № 37 < суммы граф 3 и 9
по строке 73 таблицы 2100 формы
№30.

Пациенты, поступившие в стационар
В соответствии с инструкцией к форме
№36 психиатрические больницы и
отделения, оказывающие наркологическую
помощь в течении годы, должны заполнять
форму №37, в том числе таблицу 2300.
Таким образом, в форму №37 МО
включаются больные наркологическими
расстройствами, госпитализированные
на наркологические, реабилитационные
и психиатрические койки

Пациенты, поступившие в стационар
В форме №30 в разделе 4 «Деятельность
медицинской организации по оказанию
медицинской помощи в стационарных
условиях» в таблице 3100 «Коечный фонд и
его использование» в строках 21 и 43.3 по
графе 6 показаны пациенты,
госпитализированные на «наркологические
койки» и «реабилитационные койки для
наркологических больных»

Пациенты, поступившие в стационар
Межформенная проверка
Число поступивших пациентов,
показанных в форме №37 (сумма строк
18+22 по графе 4 таблицы 2300)
числа поступивших пациентов,
показанных в форме №30 (сумма
строк 21+43.3 по графе 5 таблицы
3100)

Места в дневном стационаре (ДС)
Число мест всего в ДС, показанных в
форме №37 (сумма строк 1 и 2 по
графе 3 таблицы 2400) = числу мест в
ДС «для пациентов, больных
наркологическими заболеваниями»,
показанных в форме №30 (строка 7
графа 3 таблицы 1006)

Места в дневном стационаре
* Число выписанных пациентов,
показанных в форме №37 (сумма строк
1 и 2 по графе 6 таблицы 2400) = числу
пациентов «лечившихся», показанных
в форме №30 (строка 8 графа 3
таблица 1006)

Освидетельствование на состояние опьянения
В форме №37 в таблице 2500
представлены сведения о числе лиц,
направленных на освидетельствование.
В форме №30 в таблице 2515 показано
число лиц, освидетельствованных на
состояние опьянения.
Число лиц, направленных на
освидетельствование = число
освидетельствованных + число лиц,
отказавшихся от освидетельствования.

Межформенная проверка
Строка 4 сумма граф 4+5+6+7 таблицы
2500 формы №37 = графа 1 таблицы 2515
формы №30;
Строка 4 сумма граф 4=5+6 таблицы 2500
формы №37 = графа 2 таблицы 2515 формы
№30;
Строка 4 графа 4 таблица 2500 формы
№37 = графа 3 таблица 2515 формы №30;
Строка 4 графа 5 таблицы 2500 форма
№37 = графа 4 таблица 2515 форма №30

продолжение
Порядок диспансерного наблюдения за
лицами с психическими расстройствами и
(или) расстройствами поведения,
связанными с употреблением
психоактивных веществ, утвержденный
Приказом №1034 Минздрава России от
13.12.2015г. изменил концепцию
наблюдения за пациентами с
наркологическими расстройствами:

Продолжение
Понятие «профилактическое
наблюдение», «профилактический
учет», «профилактическая группа» в
новом Порядке отсутствуют;
Диспансерное наблюдение
организуется только при наличии
добровольного информированного
согласия пациента в письменной форме;

Продолжение
Диспансерное наблюдение
организуется как для пациентов с
диагнозом «синдром зависимости»,
так и для пациентов с др.
наркологическими расстройствами,
включая группу пациентов с
диагнозом «пагубное употребление
ПАВ»

Продолжение
Сократились сроки прекращения
диспансерного наблюдения (до 3-х лет)

Приказом Росстата №355 от 21.0.2016г.
утвержден новый вариант формы №12
«Сведения о числе заболеваний,
зарегистрированных у пациентов,
проживающих в районе обслуживания
медицинской организации», поэтому
изменились межформенные
проверки форм №12 и №11.

В связи с изменением Порядка
диспансерного наблюдения за лицами с
психическими расстройствами и (или)
расстройствами поведения, связанными с
утверждением Приказом №1034 Минздрава
России от 03.12.2015г. , а также
утверждением нового варианта формы №12
изменились межформенные проверки форм
№37 и №12.

Особенности межформенной проверки форм №11 и №37
Число пациентов, зарегистрированных
впервые в жизни с диагнозом
наркологического расстройства, должно
быть больше или равно числу пациентов
взятых под диспансерное наблюдение
впервые в жизни:
стр.1 гр.4 таб.2000 ф.№11 >= стр.11 гр.5
т.2100 ф.№37

Межформенная проверка форм №11 и № 12
По зарегистрированным заболев-ям:
стр. 1 гр.4 т.1000 ф.№11= сумма стр.
6.1 по гр.4 табл. 1000,2000,3000 ф.№12;
По детям 0-14 лет: стр.1 гр.6 т.1000
ф.№11 = стр.6.1 гр.4 таб.1000 ф.№12
По детям 15-17 лет: стр.1 гр.7 т.1000 ф.
№11= стр.6.1 гр. 4 таб. 2000 ф.№12

Продолжение
По заболеваниям, установленным
впервые в жизни:
* гр.4 т.2000 ф.№11= сумме строк
6.1 по стр.1 гр.9 таб. 1000 2000 3000 ф.№12
По детям 0-14 лет: стр.1 гр.6 таб. 2000
ф№11= стр. 6.1 по гр. 9 таб. 1000 ф.№12
По детям 15-17 лет: стр.1 гр.7 т. 1000
ф. №11 = стр. 6.1 гр. 9 таб. 2000 ф.№12

Межформенная проверка форм №37 и №12
гр.4 стр.11 т. 2100 ф. №37= гр.8 по
сумме стр. 6.1 таб. 1000,2000, 3000
ф.№12
гр.5 стр.11 т.2100 ф.№37= гр. 10 по
сумме строк 6.1 таб. 1000, 2000, 3000 ф.№12
гр.6 стр.11 т. 2100 ф.№37 = гр.14 по
сумме строк 6.1 таб. 1000, 2000, 3000 ф.№12