Преждевременно рожденные дети

Преждевременно рожденными считаются дети, рожденные живыми на сроке до 37 полных недель беременности. Преждевременно рожденные дети подразделяются на категории в зависимости от срока беременности(ВОЗ):
дети, рожденные крайне преждевременно (<28 недель);
дети, рожденные значительно преждевременно (от 28 до <32 недель);
дети, рожденные умеренно и незначительно преждевременно (от 32 до <37 недель).

В мае 2012 года ВОЗ и партнеры опубликовали доклад «Рожденные слишком рано – доклад о глобальных действиях в отношении преждевременных родов», ежегодно примерно 15 миллионов, то есть более чем один из десяти детей в мире рождаются слишком рано.
Во всем мире преждевременные роды являются основной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет. Почти во всех странах с надежными данными показатели преждевременных родов возрастают.

Более 60% случаев преждевременных родов происходит в Африке и Азии, но преждевременные роды являются поистине глобальной проблемой. В странах с низким уровнем дохода, в среднем, 12% детей рождается слишком рано по сравнению с 9% в странах с более высоким уровнем дохода. Внутри стран более высокому риску подвергаются более бедные семьи.

10 стран с наибольшим числом преждевременных родов1:
Индия: 3 519 100
Китай: 1 172 300
Нигерия: 773 600
Пакистан: 748 100
Индонезия: 675 700
Соединенные Штаты Америки: 517 400
Бангладеш: 424 100
Филиппины: 348 900
Демократическая Республика Конго: 341 400
Бразилия: 279 300

10 стран с самыми высокими показателями преждевременных родов на 100 случаев рождения живых детей:
Малави: 18,1 на 100
Коморские острова: 16,7
Конго: 16,7
Зимбабве: 16,6
Экваториальная Гвинея: 16,5
Мозамбик: 16,4
Габон: 16,3
Пакистан: 15,8
Индонезия: 15,5
Мавритания: 15,4

В отличие от них в следующих 11 странах зарегистрированы самые низкие коэффициенты преждевременных родов:
Беларусь-4.1;
Эквадор-5.1;
Латвия-5.3;
Финляндия, Хорватия и Самоа-5.5;
Литва и Эстония-5.7;
Антигуа/Барбуда-5.8;
Япония и Швеция-5.9.

Из 65 стран с надежными данными о тенденциях во всех, кроме трех, на протяжении последних 20 лет наблюдался рост показателей преждевременных родов. Возможные причины этого включают лучшее измерение, повышение материнского возраста и проблемы со здоровьем матерей, такие как диабет и высокое кровяное давление, более широкое проведение лечения от бесплодия, которое приводит к повышенным показателям многоплодной беременности, и изменение акушерской практики в сторону увеличения числа случаев проведения преждевременного кесарева сечения.

Преждевременно рожденные дети подразделяются на 3 категории:
Преждевременно рожденные на поздних сроках беременности – дети, рожденные на сроке 32-37 недель беременности – на них приходится 84% всех случаев преждевременных родов, или 12,5 миллиона случаев. Большинство таких детей выживает при необходимом уходе.
Значительно преждевременно рожденные – дети, рожденные на сроке 28-32 недель беременности. Этим детям требуется особый уход, и многие из них выживают.
Крайне преждевременно рожденные – дети, рожденные на сроке до 28 недель беременности. Для выживания этим детям требуется наиболее интенсивный, дорогостоящий уход. В развитых странах их выживаемость составляет 90%, но они могут страдать от пожизненных форм физической и неврологической инвалидности и испытывать трудности в обучении. В странах с низким уровнем дохода выживает лишь 10% таких детей.

Имеется огромное различие в выживаемости преждевременно рожденных детей в зависимости от того, где рождаются эти дети. Так, например, более 90% детей, рожденных крайне преждевременно (<28 недель), в странах с низким уровнем дохода умирает в течение нескольких первых дней жизни; в то время как в странах с высоким уровнем дохода умирает менее 10% детей, рожденных на таких сроках беременности.

Недоношенные дети в Казахстане

Ежегодно в Казахстане происходит до 400 тысяч родов, около 5% детей рождаются недоношенными.Ежегодно в Казахстане рождаются 20 000 недоношенных детей.

В 2000 году Казахстан вместе с 192 странами мира подписал Декларацию тысячелетия ООН, два пункта которых направлены на снижение материнской и детской смертности. В 2009 году младенческая смертность в РК резко возросла, это связано с тем, что 2008 году РК принял новый критерий живорождения. До этого года живорожденными считались те дети, которые родились при сроке более 28 недель (около 7 месяцев). С 2008 года, согласно принятым международным стандартам при наличии признаков живорождения, все новорожденные дети, родившиеся при сроке гестации 22 недель и более (с массой тела на момент рождения 500 граммов и более) считаются гражданами РК и им оказывается полный объем гарантированной медицинской помощи

Самые недоношенные дети

Третье место среди самых коротких сроков беременности, закончившейся рождением выжившего ребенка, принадлежит афроамериканке из штата Флорида Соне Тейлор, которая родила 24 октября 2006 года дочь Амилию на 22-й неделе беременности (21 неделя и 6 дней). При рождении вес Амилии (её полное имя Амилия Соня Тейлор) составлял 284 грамма, а рост 24,13 см.

Врач держит ножки Амилии

Амилия Соня Тейлор ростом с шариковую ручку:

37-летняя учительница Соня Тейлор, долго лечившаяся от бесплодия, зачала свою дочь в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако уже на 18-й неделе беременности у Сони начались схватки. К счастью, схватки вскоре прекратились и преждевременных родов удалось избежать. Уже через неделю состояние Сони снова ухудшилось. По рекомендациям западной медицины врачам не советуют пытаться спасать жизнь детям, родившимся раньше срока в 24 недели, т.к. они считаются слишком недоразвитыми, а Соня понимала, что не сможет продержаться ещё 5 недель. Но врачи, посмотрев результаты снимков, решили, что родители перепутали дату зачатия, т.к. ребёнок выглядел так, как будто был в чреве матери уже 21 неделю. Родители не стали с этим спорить, чтобы спасти ребенка. И когда для врачей наступила 24-я неделя, а фактически прошла 21 неделя и 6 дней, врачи решили делать кесарево сечение, т.к. существовала угроза заражения ребёнка начинающейся у матери инфекцией. У новорожденной девочки было кровоизлияние в мозг, но она выжила. Когда угроза для жизни девочки миновала, все документы о зачатии девочки были проверены и врачи обнаружили, что роды были приняты на 2 недели раньше минимально положенного срока.

родители Амилии и врачи клиники, спасшие ребенка

Через 4 месяца пребывания в инкубаторе Амилия Соня Тейлор весила всего 1,8 кг. Врачи, выписывая девочку, предупредили её маму, что у Амилии могут быть серьезные задержки в развитии. Однако в возрасте 13 месяцев Амилия произнесла первое слово

Соня Тейлор и её дочь Амилия после выписки из больницы

Впервые такой случай произошёл 20 мая 1987 года в Канаде, когда банковская служащая Бренда родила мальчика через 21 неделю 5 дней беременности. Врачи были вынуждены принять роды у молодой женщины, т.к. её состояние было очень тяжелым. Врачи сразу предупредили Бренду, что ни один ребенок такой степени недоношенности не выжил, однако приняли все меры по сохранению его жизни, подключив к аппарату искусственной вентиляции легких. В итоге Джеймс Джилл, весивший в рождении 624 грамма, не только выжил, но и вырос вполне здоровым и спортивным парнем.

Джеймс Джилл с родителями в 2006 году

7 ноября 2010 года рекорд самого маленького срока беременности был повторен в Германии, где через 21 неделю и 5 дней пребывания в утробе матери на свет появилась девочка Фрида Мангольд. Она весила 450 грамм и была ростом 27,94 см. 33-летняя мать девочки Ивонн родила двойню, но брат-близнец Килиан умер спустя 6 недель из-за проблем с сердцем и кишечником. Фрида Мангольд была выписана из больницы. Главный врач больницы заявил, что малышка будет здорова и назвал этот случай "медицинским чудом".

Фрида Мангольд