Содержание
- 2. Кафедра поликлинической терапии с курсом ИДПО
- 3. Уважаемые обучающиеся! Во время лекции просьба соблюдать тишину. Вопросы во время лекции не задавать, запишите их
- 4. Тема лекции 1. Определение 2. Классификация 3. Механизмы 4. Дифференциальная диагностика 5 Лечение
- 5. У здорового человека температура тела колеблется в пределах: 36,4-36,9°С. Лихорадка - повышение температуры тела сверх пределов
- 6. По продолжительности: Лихорадка короткой продолжительности - менее 2 недель (инфекционная, неинфекционная) Длительная лихорадка – более 2
- 7. По степени повышения температуры: • субфебрильную (от 37 до 37,9 °С) • фебрильную (от 38 до
- 8. По типу температурной кривой: • постоянная – в течение нескольких суток наблюдается высокая (~ 39°С) температура
- 9. По типу температурной кривой: • интермиттирующая (перемежающая) – периоды нормальной и высокой температуры в течение суток
- 10. По типу температурной кривой: • истощающая (гектическая) – подъемы температуры на 2°С и более градуса с
- 11. При затяжном субфебрилитете колебания температуры тела находятся в пределах 37-37,9°в течение более 3 недель.
- 14. ОПТИМАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОИСКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СОПУТСТВУЮЩИМИ СИМПТОМАМИ Потеря массы тела Гипотензия Одышка Менингеальные симптомы Дезориентация Сердечные шумы
- 15. ОПТИМАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОИСКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СОПУТСТВУЮЩИМИ СИМПТОМАМИ Боль в животе Дизурия Гематурия Артралгия Артрит Миалгия Рвота Органомегалия
- 16. ПОДОЗРЕНИЕ НА ОБЩУЮ ИНФЕКЦИЮ ОАК, подсчет ретикулоцитов и тромбоцитов; СОЭ. Анализ мочи с окракской осадка по
- 17. ПОДОЗРЕНИЕ НА ТУБЕРКУЛЕЗ Повторные посевы мокрот, промывных вод бронхов, желудка на микобактерии туберкулеза Проба Манту Повторные
- 18. ИСКЛЮЧИТЬ ДИФФУЗНЫЕ БОЛЕЗНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ Определение белковых фракций Иммуноэлектрофорез белков Исследование на антинуклеарный фактор Антитела к
- 19. ПОДОЗРЕНИЕ НА ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ Белковоосадочные пробы (тимоловая, сулемовая и другие) Определение аминотрансфераз, билирубина, ЩФ, ГГТ, холестерина
- 21. ЛИХОРАДКИ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ Группа общих инфекций Группа очаговых инфекций
- 22. ОБЩИЕ ИНФЕКЦИИ Туберкулез Сепсис Брюшной тиф Бруцеллез Малярия СПИД
- 23. ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ Гнойные инфекции верхнего этажа брюшной полости (холецистит, холангит, поддиафрагмальный абсцесс, абсцесс печени, подпеченочный абсцесс)
- 24. ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ Бронхоэктазы с нагноением Бактериемия без установленного первичного очага (вирусные, риккетсиозные и хламидиозные инфекции, инфекционный
- 25. ЛИХОРАДКА НЕИНФЕКЦИОННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ Опухоли почек, печени, легких, поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника, миксома предсердия, метастазирующие опухоли
- 26. ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Тромбофлебит, ТЭЛА Тиреотоксикоз, тиреоидит Хронический гепатит и цирроз печени Саркоидоз Расслаивающая аневризма аорты Синдром
- 27. Медикаментозная лихорадка Прием антимикробных препаратов: амфотерицин В, изониазид Прием цитостатических препаратов: азатиоприн, циклоспорин А Прием психотропных
- 28. Конституциональная лихорадка (термоневроз) Длительный субфебрилитет Молодой возраст Чаще женщины Отсутствие эффекта от НПВС Признаки вегетативной дистонии
- 29. ЛЕЧЕНИЕ Тактика ведения пациента • Необходимо установить причину лихорадки • Если этиология лихорадки остаётся неясной, повторяют
- 30. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ !!!!Препараты выбора назначают в зависимости от основного заболевания. Туберкулез- противотуберкулезные препараты Пиелонефрит- антибактериальная терапия
- 31. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Если причина лихорадки не установлена (у 20%) и при плохой переносимости пациентом, можно назначить
- 32. Вопросы к лекции 1. Определение 2. Классификация 3. Механизмы 4. Дифференциальная диагностика 5 Лечение
- 33. Вопросы возникшие по теме лекции вы подробно разберете на практических занятиях
- 35. Скачать презентацию