Причины расхождения патологоанатомического и клинического диагноза деструктивных форм аппендицита

Эпидемиология:

Выявление причин удаления хирургами аппендикса с диагнозом деструктивный аппендицит, который после не подтверждается патологоанатомически.
Цель исследования:

1)Выявление сложности диагностирования деструктивных форм аппендицита.
2)Анкета опроса хирургов по теме «деструктивный аппендицит».
3)Общий анализ ответов хирургов.
Задачи исследования:

С целью изучения данного вопроса нами было проведено, методом опроса, анонимное анкетирование, в котором участвовало 10 хирургов, работающих в государственных лечебных учреждениях города Бишкек. Для исследования была разработана специальная анкета, состоящая из 8 вопросов. На каждый вопрос предлагалось дать один или более удовлетворяющих респондентов вариантов ответа. При желании опрашиваемые специалисты могли дать свой собственный вариант ответа.
Методы исследования:

Анализ данных анкетирования показал, что причинами расхождения клинического и патологоанатомического диагноза деструктивных форм аппендицита является
сложности диагностирования.
Результаты исследования:

Сложности диагностирования деструктивных форм аппендицита.

1)Разнообразие клинической картины заболевания.

Деструктивный аппендицит часто путают с такими заболеваниями, как:
Острый холецистит
Апоплексия яичка
Кишечная непроходимость
Внематочная беременность

По данным С. Д. Астринский и Л. Б Мальцева (1961)
123 -случая апоплексии яичников
68 больных с диагнозом «острый аппендицит»
10 апоплексия кишечника в сочетании с аппендицитом или внематочной беременностью
37 –внематочная беременность;
3 больным поставлен правильный диагноз.
4-перекрученная киста яичника
1-разрыв матки

1989 больных, поступивших с диагнозом «острый аппендицит»
484-диагноз не подтвердился
(24.7%)
12 –был поставлен диагноз «острый аппендицит, в то время как на операции оказалось «апоплексия яичника»
Ошибки в диагностике острого аппендицита в 1.4% случаев
По данным Е. И Гутник(1961)