Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков. Признаки и первая помощь при сердечном приступе, инсульте

ЗДОРОВЬЕ – главное условие полноценной
и продолжительной жизни, непременное условие
для достижения любых целей
В основе нарушения здоровья и развития сердечно-сосудистых заболеваний лежит
ЕДИНАЯ ГРУППА ФАКТОРОВ РИСКА,
СВЯЗАННЫХ С НЕЗДОРОВЫМ ОБРАЗОМ ЖИЗНИ
низкая двигательная активность
нерациональное (нездоровое)
питание
курение
употребление алкоголя –
актуальная медико-социальная
проблем
Высокая распространенность
неблагоприятных факторов:
Отмечается низкая информированность подростков
в отношении факторов, негативно влияющих на здоровье

Физическая активность ограничена уроками физкультуры (%)
Распространенность низкой двигательной активности
повышенному риску развития избыточной
массы тела и ожирения
Недостаточно активные дети
и подростки подвержены
ИБС приблизительно в 30% случаев
СД второго типа в 27% случаев
Низкая ФА является одной
из ведущих причин:
повышению уровня холестерина в крови
повышению артериального давления и развитию артериальной гипертензии
развитию сахарного диабета

Необходимы ежедневные физические нагрузки
От умеренной до высокой интенсивности
В общей сложности не менее 60 минут (1 час).
На аэробную ФА должна приходиться
большая часть ежедневной ФА
Физические нагрузки высокой интенсивности
(упражнения, развивающие и поддерживающие мышечную силу
и укрепляющие костную систему):
должны включаться в этот час
выполняться не менее трех раз в неделю.
ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ДЛЯ ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ В ВОЗРАСТЕ 6-17 ЛЕТ
Физическая активность
продолжительностью
более 60 минут в день
принесет дополнительную пользу для здоровья

Распространенность нерационального («нездорового») питания
Употребляют мясо и мясные продукты
1 раз в неделю и реже (%)
Употребляют молочные продукты 1 раз в неделю и реже (%)

Распространенность нерационального («нездорового») питания
Принимают горячую пищу 1 раз в день и реже (%)
Употребляют овощи и фрукты
1 раз в неделю и реже (%)

ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
1
2
3
4
5
6
7
8
Соль
< 5 г
!

КУРЕНИЕ
Один из важнейших факторов риска развития
сердечно-сосудистых заболеваний
Согласно выборочному
обследованию подростков,
в 15-17 лет ежедневно курит
34,1% мальчиков
20,6% девочек
на 40%
В семьях, где нет курящих,
50,4% мальчиков 18,8% девочек
В семьях, где курят
3 и более родственников,
85% мальчиков и 37,5% девочек.
В семьях, где родители не курят, 18,2% мальчиков и 6% девочек
В семьях, где курят более трех родственников,
57,4% мальчиков и 32,5% девочек
ПРОБОВАЛИ ЗАКУРИТЬ:
ПОСТОЯННО КУРЯТ

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К НАЧАЛУ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО КУРЕНИЯ:
КУРЕНИЕ
наличие компании курящих сверстников
курение родителей, братьев и сестер, лучшего друга/подруги
низкий социально-экономический статус
низкая академическая успеваемость
отсутствие навыков противостояния давлению окружающих
Предсказательное значение приобщения ребенка к курению
имеют факторы:
общение с представителями более старшей возрастной группы,
одобрение рекламы табака,
наличие относительно больших карманных денег.
попытка закуривания (экспериментирование)
неблагоприятный статус в группе сверстников
заниженная или неадекватная самооценка
повышенный уровень тревожности
стремление казаться взрослым
интерес к рекламе табачных изделий
приемлемость и доступность курения

наказания не устраняют причин раннего курения, они только наносят ущерб доверию ребенка к родителям;
не следует запугивать ребенка – информация о вреде курения должна быть достоверной и актуальной;
взрослые не уронят своего авторитета, если откровенно признаются
ребенку в своей слабости: сами они курят потому, что не в силах избавиться
от этой пагубной привычки;
курение в подростковом возрасте нередко свидетельствует о
неблагополучии в семье; в частности, это может означать, что ребенок не удовлетворен своей ролью и что ему нужно помочь почувствовать себя более взрослым;
следует обратить внимание на отношения подростка со сверстниками, постараться оберегать его от влияния курящих друзей и учитывать особенности подросткового курения;
Краткая инструкция родителям:

Сон не соответствует
гигиеническим нормам (РФ) – 81,5%
Избыточная масса тела
и ожирение (%) Распространенность
избыточной массы тела и ожирения

Распространенность
артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия 1-2 степени (%)
Риск развития АГ во взрослой жизни
у подростков
у мальчиков
в 2,3 раза выше
у девочек
в 2,9 раза выше
с повышенным АД
по сравнению с подростками
с нормальным АД

НАРУШЕНИЯ ЖИРОВОГО ОБМЕНА
УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА (ОХС)
Установлены критерии нормальных липидных значений и нарушений липидного обмена у детей и подростков
Первое определение уровня ОХС в крови целесообразно проводить у ребенка
старше 2‑х лет, но не позднее 10‑и лет
Повторять измерение каждые 3–5 лет
В первые
два года
9-11 лет
В пубертатный
период
В последующий этап
КОНЦЕНТРАЦИЯ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ
быстро повышается
пик
снижается
вновь
повышается

Преимущественно за грудиной, может отдавать в левую ключицу, плечо, предплечье, лопатку, левую половину шеи, нижнюю челюсть
Возникает при физических или эмоциональных нагрузках, курении, подъёме в гору, ходьбе против ветра, выходе на холодный воздух, а также после обильной еды. Проходит после прекращения физической активности
Характер боли – разлитая (без четких границ), давящая, жгучая, сжимающая
Интенсивность боли: от умеренного дискомфорта в груди до нестерпимой боли
Потливость, тревожность, чувство страха, возможно чувство нехватки воздуха
Зона иррадиации болей
Правило золотого часа – госпитализация в первые 90 минут от начала инфаркта.
Длительность – больше 10 минут

Самопомощь при сильных давящих болях
2
Приступ стенокардии - это серьезное проявление болезни, требующее срочной помощи. Чем скорее вы снимете приступ, тем лучше для сердца
1
3
Немедленно прекратить физическую нагрузку
Больному необходимо придать удобное положение, лучше полусидя, для этого под спину подложить подушки
Освободить грудную клетку от сдавливающей одежды, дать доступ свежему воздуху
Больному следует принять нитроглицерин в дозе 0,5 мг в виде таблеток под язык
или аэрозоля (спрея)
Если симптомы
не исчезают через 5 мин.,
а нитроглицерин удовлет-ворительно переносится, использовать его повторно.
4
Если боль в грудной клетке
или дискомфорт сохраняются
в течение 5 мин. после повторного приема нитрогли-церина, необходимо немед-ленно вызвать (врача) СМП снова принять нитроглицерин и 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить).
Если аспирин или нитрогли-церин не доступны, а боли сохраняются более
5 мин. – срочно
вызывайте
скорую помощь!
5
6

ПРАВИЛО ЗОЛОТОГО ЧАСА – ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ИНСУЛЬТА
перекашивание лица и/или слюнотечение на одной стороне
речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи
и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи)
1
2
У
З
3
онемение, слабость или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела
П

ДО ПРИБЫТИЯ БРИГАДЫ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.
1
Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки
3
Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду
2
Измерьте температуру тела. Если t 38° или более, дайте больному 1 г парацетамола При отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!
4
Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов, дайте больному обычную дневную дозу.
Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.
Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное.
Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа.
6
Если пострадавший не может глотать препараты не дают