Содержание
- 2. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) тяжёлое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание ЦНС, возникающее вследствие реактивации JC-вируса (ДНК-содержащий вирус из
- 3. Патогенез Выделяют три фазы развития ПМЛ. Первая – клинически асимптомное инфицирование. Вторая – персистирование вJC в
- 4. Морфология Основным морфологическим проявлением ПМЛ является демиелинизация, которая постепенно захватывает обширную зону головного мозга. В тяжёлых
- 5. Группы риска ВИЧ-инфицированные пациенты (около 80% всех случаев ПМЛ) онкогематологические пациенты (около 10% всех случаев ПМЛ).
- 6. Опросник для раннего выявления симптомов ПМЛ при оценке безопасности препаратов в клинических исследованиях
- 8. Классификация Клинически выделяют несколько форм JC-вирусной инфекции: Классическая JC-вирусная инфекция (ПМЛ), иногда осложняющаяся ВСВИ. JC-вирусная гранулярно-клеточная
- 9. Классическая JC-вирусная инфекция (ПМЛ), иногда осложняющаяся ВСВИ. Симптоматика во многом зависит от локализации участков демиелинизации в
- 10. Диагностика Основывается на клинических данных, МРТ-исследовании, выявлении JC-вируса в цереброспинальной жидкости методом ПЦР и результатах биопсии
- 12. Женщина, 46 лет
- 13. Воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ) ВСВИ (воспалительный синдром восстановления иммунитета), обусловленный резким повышением количества Т-лимфоцитов на
- 14. МРТ-картина ВСВИ. В верхнем ряду – МР-томограммы головного мозга при обращении пациентки. На снимке в аксиальной
- 15. МРТ головного мозга 35-летней больной ремиттирующим РС, которая в течение последних 2 лет получала монотерапию натализумабом.
- 16. JC-вирусная гранулярно-клеточная нейронопатия При этой форме JC-вирусной инфекции изолированно поражаются гранулярные клетки мозжечка, олигодендроциты остаются интактными.
- 17. JC-вирусный менингит Клинически JC-вирусный менингит проявляется развитием менингеального синдрома, без очаговой неврологической симптоматики. Очаговых изменений не
- 18. Дифференциальная диагностика Рассеянный склероз (РС) Энцефалиты цитомегаловирусной, токсоплазменной природы и ВИЧ-1–ассоциированная энцефалопатия ОНМК Лимфома, глиобластома Синдромом
- 19. ПМЛ и РС Для очагов ПМЛ в отличие от очагов РС характерны следующие признаки: диффузное субкортикальное,
- 20. ПМЛ и ВИЧ-энцефалит ВИЧ-инфицирование часто приводит к поражению ЦНС с развитием ВИЧ-энцефалита, что обычно случается на
- 21. Дифференциальный диагноз между ПМЛ и ОНМК основан на более обширном поражении и несоответствии очагов зонам кровоснабжения
- 22. Лечение К настоящему времени не существует ни специфической профилактики, ни специфического лечения ПМЛ. Попытки поиска этиотропной
- 23. Прогноз Таким образом, в целом ПМЛ имеет неблагоприятный прогноз как для жизни (летальность около 20%), так
- 24. Концентрический склероз Бало
- 25. Концентрический склероз Бало (КСБ) – редкое демиелинизирующее заболевание, которое характеризующееся появлением в качестве патоморфологического субстрата концентрических
- 26. Патогенез Заболевание обычно начинается у лиц молодого возраста, отмечается взаимосвязь с перенесенными инфекциями и (или) стрессовыми
- 27. Клиническая картина Исследователями описаны различные варианты течения КСБ — от бессимптомного, спонтанно регрессирующего до фульминантного, резистентного
- 28. Диагностика К типичным признакам КСБ при MPT относят концентрические кольца, напоминающие завитки или «спил дерева» на
- 29. Исключить поражения головного мозга другой этиологии также позволяют комплексные данные MP-спектроскопии и СКТ-перфузионного исследования. Также необходимо
- 30. Лечение В острый период необходимо применять гормональную пульс-терапию в качестве лечения первого выбора и плазмаферез в
- 32. Скачать презентацию