Простейшие методы физиотерапии. Оксигенотерапия

Простейшие методы физиотерапии.
Физиотерапией (гр. physis — природа и therapeia — лечение) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, светом, электричеством, электромагнитным полем, ультразвуком и др.

Простейшие методы физиотерапии.
Эффект физиотерапевтических процедур обусловлен их рефлекторным воздействием на рецепторы кожи.

Водолечебные процедуры (бальнеотерапия)
К водолечебным процедурам (бальнеотерапии; лат. balneum - ванна, купание) относят душ, ванны, обливания, обтирания, влажные обёртывания.

Водолечебные процедуры (бальнеотерапия)

Водолечебные процедуры (бальнеотерапия)
• Холодная (до 20 °С) и прохладная (20-30 °С) вода вызывает спазм сосудов кожи, замедление ЧСС, повышение АД, повышение тонуса скелетных мышц, гладкой мускулатуры внутренних органов. Водолечение с такой температурой воды применяют с общеукрепляющей и закаливающей целями, для стимуляции функции ЦНС, повышения обмена веществ.

Водолечебные процедуры (бальнеотерапия)
Индифферентная (34-36 °С) вода оказывает легкий седативный, расслабляющий эффект.
Тёплая (37-39 °С) и горячая (свыше 40 °С) вода обеспечивает отчётливое возбуждающее действие, расширение сосудов кожи, учащение ЧСС, снижение АД, снижение мышечного тонуса, расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, усиление потоотделения

Водолечебные процедуры.
Ванны различают по назначению (гигиенические и лечебные), области применения (общие и местные), составу - «жемчужные» (пузырьки воздуха под давлением), пенистые (пенообразующие вещества), вибрационные и вихревые (усиление механического фактора воды), ароматические (хвойные, шалфейные и т.д.), минеральные (сероводородные) и др.

Водолечебные процедуры.
Противопоказания: тяжёлое течение атеросклероза, сердечная недостаточность, гипертонический криз, нарушение мозгового и коронарного кровообращения, активный туберкулёз.

Водолечебные процедуры.
При проведении лечебных ванн и других водных процедур необходимо тщательно следить за состоянием больных, которое из-за повышения АД, увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и дыхания иногда может внезапно ухудшиться.

ГОРЧИЧНИКИ.
Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой ( Т-40-45 С) эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепторов кожи (хемлрецепторы) и её гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счёт этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.
Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влиянием воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы.

Цель: лечебная.
Показания: воспаление верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, гипертонический криз, боли в области сердца, миозиты, пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.
Оснащение: 2 лотка, вода t 40-45 °С, полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники.
Механизм действия: эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при ее соприкосновении с теплой водой, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.
Места постановки горчичников: при бронхитах, пневмонии в стадии рассасывания - на грудную клетку спереди и сзади, при гипертоническом кризе - на воротниковую зону и икроножные мышцы, при болях в сердце - на область сердца.

Избегать: области сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.
Противопоказания: кожные заболевания, снижение кожной чувствительности или ее отсутствие, туберкулез легких, легочное кровотечение, высокая лихорадка (выше 38 °С), повышенная чувствительность к запаху горчицы, злокачественные новообразования.
Возможные проблемы пациента: ожог кожи, нарушение комфортного состояния вследствие ожога, ощущение сильного жжения во время процедуры.

ГРЕЛКА- (сухое тепло)
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, озноб, переохлаждение, хронические воспалительные процессы в брюшной полости, хронический гастрит и др. (по назначению врача).
Противопоказания: острые боли в животе, неясной этиологии, острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.), внутренние кровотечения, ушибы (в первые часы и сутки), инфицированные раны, высокая лихорадка, опухоли, маститы, тромбофлебиты, повреждение кожных покровов, новообразования.
Механизм действия: тепло способствует расширению сосудов кожи и подлежащих органов, оказывает согревающее, рассасывающее и болеутоляющее действие.

Применение пузыря со льдом
. Следует помнить, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры воды в грелке (60-70 С), сколько от продолжительности воздействия. Грелку ставят на 15-20 минут, затем делают перерыв 15-20 минут. Довивают в грелку горячую воду (этот цикл повторяют до 12 часов).

Цель: лечебная.
Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости, кровотечения внутренние, ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки, второй период лихорадки, укусы насекомых, мастит, послеоперационный период, сотрясение мозга.
Оснащение: пузырь для льда, полотенце (пеленка), лоток с кусочками льда.
Механизм действия: холод способствует сужению кровеносных сосудов кожи и подлежащих органов, снижает чувствительность нервных рецепторов, оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Противопоказания: хронические воспалительные процессы, заболевания кожи.
Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение, риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу, непереносимость холода.

КОМПРЕСС
Компресс (лат. compressio — сжатие) — лечебная многослойная повязка. Бывают сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарственными.

Холодный компресс.
Показания: второй период лихорадки, носовое кровотечение, первые часы после ушиба и т.д. Продолжительность всей процедуры 5—60 мин.
Оснащение: две марлевые или бязевые салфетки, сложенные в 6-8 слоев; раствор для смачивания ткани (t воды 12-14 °С); кусочки льда; термометр для измерения температуры воды.
Противопоказания: травмы и ушибы (1-е сутки).
Механизм действия: охлаждение кожи способствует сужению кровеносных сосудов, снижает чувствительность рецепторов, оказывает болеутоляющее действие.
Внимание! При выполнении этой манипуляции вы не долж­ны отлучаться от пациента, так как смена салфеток осуществляется каждые 2-3 мин.

Горячий компресс
Цель: Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кро­вообращения, что оказывает выраженное рассасывающее и болеуто­ляющее действие. Для воздействия используют салфетки 6-8 слоев, вода 60-70 С
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов.
Противопоказания: травмы и ушибы впервые сутки; высокая лихорадка; опухоли; повреждение кожных покровов

Согревающий компресс
Цель: лечебная
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, гематомы, ушибы (на 2-е сутки после травмы), катаральные отиты.
Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт, марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев, вода комнатной температуры (22-25 °С) либо этиловый спирт 40-45 % или камфорное масло, почкообразный лоток, ножницы.
Механизм действия: вызывает длительное расширение сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.
Противопоказания: нарушение целостности кожи, ушибы (в первые часы и сутки), высокая лихорадка; аллергические и гнойные высыпания на коже, новообразования.
Виды: водный, водно-спиртовой, масляный, лекарственный.

Согревающий компресс
Сухой компресс (обычная ватно-марлевая повязка) чаще предназначен для защиты тех или иных участков тела, например шеи, уха от воздействия холода. Его ставят, как правило, после горячего или согревающего компресса.
Влажный компресс.
Т воды 23-25 С. Экспозиция 12 часов.
Спиртовые компрессы быстро высыхают, их меняют при необходимости через каждые 4—6 ч.
Масляные компрессы можно держать до 24 часов. Камфорное масло.

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
Лечение кислородом (оксигенотерапия) проводят по назначению врача при многих заболеваниях органов кровообращения и дыхания.
Выделяют ингаляционный и неингаляционный способ оксигенотерапии.

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
Ингаляция 100% кислородом вызывает в организме определённые расстройства, которые не менее опасны, чем гипоксия.
Вдыхание чистого кислорода может оказать токсичное действие на организм человека — сухость во рту, чувство жжения за грудиной, боль в грудной клетке, судороги и т. д. Поэтому для оксигенотерапии обычно используют газовую смесь, содержащую до 80% кислорода (чаще 40-60%).
Вдыхание газовой смеси, содержащей до 50% кислорода, можно применять в течение многих суток, не опасаясь вредных физиологических последствий.

Преимущества и недостатки кислородной маски
Возможность экстренной
оксигенотерапии
*Необходимость прерывания
оксигенотерапии для приема пищи и
жидкости, лекарственных средств
энтерально, откашливания мокроты,
гигиены полости рта, при рвоте.
*уменьшение концентрации кислорода.

Чувство дискомфорта, запах маски.
*Ощущение жара, давление на область
носа и ушей.
*Невозможность общаться.
*Неправильное надевание маски влечет

Преимущества и недостатки носовой канюли
Возможность есть, пить,
принимать лекарственные средства
через рот, откашливать мокроту,
удалять рвотные массы.
*Возможность общения.
*Возможность проводить гигиену полости рта.

*Дешевле маски.
*В экстренных случаях канюля не может быть
использована.
*Невозможно подавать большие дозы
кислорода.
*Ненадежность крепления
(лейкопластырем к лицу).
*Может выпасть при чихании.