Слайд 2 Выявление больных туберкулезом –
систематическая, определенным образом организованная и подкрепленная нормативными
![Выявление больных туберкулезом – систематическая, определенным образом организованная и подкрепленная нормативными документами](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-1.jpg)
документами деятельность учреждений здравоохранения, направленная на выделение лиц с подозрением на туберкулез с последующим их обследованием для подтверждения или исключения данного диагноза
Слайд 3Выявление больных туберкулезом
Активное
При обращении
за медицинской
помощью
в учреждения
здравоохранения
различного
профиля
При массовых
проверочных
профилактических
обследованиях
При
обследовании
групп риска
При обследовании лиц,
обратившихся
![Выявление больных туберкулезом Активное При обращении за медицинской помощью в учреждения здравоохранения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-2.jpg)
в лечебное учреждение по поводу
какого-либо заболевания и предъявляющих
жалобы, не связанные с туберкулезным процессом
Слайд 5 В современных условиях приоритетным признано активное выявление туберкулеза в группах повышенного
![В современных условиях приоритетным признано активное выявление туберкулеза в группах повышенного риска заболевания туберкулезом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-4.jpg)
риска заболевания туберкулезом
Слайд 6Обследованию при обращении
подлежат пациенты:
с симптомами воспалительного бронхолегочного заболевания (респираторная симптоматика):
наличием
![Обследованию при обращении подлежат пациенты: с симптомами воспалительного бронхолегочного заболевания (респираторная симптоматика):](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-5.jpg)
продолжительного кашля (более 2-3 нед) с выделением мокроты
кровохарканьем и легочным кровотечением
болями в грудной клетке, связанными с дыханием
с сохраняющимися более 2-3 нед интоксикационными симптомами:
повышение температуры тела
слабость
повышенная потливость, особенно ночная
потеря массы тела
Слайд 7 В условиях учреждения здравоохранения любого профиля всем лицам с симптомами заболевания
![В условиях учреждения здравоохранения любого профиля всем лицам с симптомами заболевания органов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-6.jpg)
органов дыхания проводят:
клиническое обследование: изучают жалобы, анамнез, проводят физикальное исследование
лабораторное исследование: трехкратно изучают под микроскопом мокроту (при ее наличии) на кислотоустойчивые микобактерии, используя окраску по Цилю-Нельсену
рентгенологическое исследование органов грудной клетки в доступном для учреждения объеме (оптимальный вариант: применение цифровой флюорографии)
Слайд 8Для активного выявления больных туберкулезом используют три метода исследования:
лучевой (в основном флюорографический
![Для активного выявления больных туберкулезом используют три метода исследования: лучевой (в основном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-7.jpg)
метод, предпочтительно с применением цифровой рентгеновской аппаратуры). Этот метод используют для выявления туберкулеза у взрослого населения и подростков
микробиологические исследования мокроты и мочи у лиц с симптомами заболевания органов дыхания и почек. Применяют для обследования взрослых, подростков и реже детей
туберкулинодиагностику. Используют как скрининговый метод обследования детей и, отчасти, подростков
Слайд 9 Основным при выявлении туберкулеза является флюорографический метод обследования
Микробиологический метод исследования
![Основным при выявлении туберкулеза является флюорографический метод обследования Микробиологический метод исследования мокроты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-8.jpg)
мокроты является очень важным дополнительным способом выявления больных заразными формами туберкулеза
Слайд 10Привлечение населения к флюорообследованию осуществляется:
в порядке массовых профилактических обследований
в общих и специализированных
![Привлечение населения к флюорообследованию осуществляется: в порядке массовых профилактических обследований в общих](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-9.jpg)
лечебных учреждениях при обращении лиц за медицинской помощью
в противотуберкулезных диспансерах среди лиц, находящихся под наблюдением
Слайд 11 Население с 15-летнего возраста подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления
![Население с 15-летнего возраста подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-10.jpg)
туберкулеза не реже 1 раза в 2 года
Слайд 12 Обследованию 2 раза в год
подлежат следующие группы населения:
военнослужащие, проходящие
![Обследованию 2 раза в год подлежат следующие группы населения: военнослужащие, проходящие военную](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-11.jpg)
военную службу по призыву
работники родильных домов (отделений)
лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции
лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета
лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, - в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания
ВИЧ-инфицированные
пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях
лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения
подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях
Слайд 13Обследованию 1 раз в год
подлежат следующие группы населения:
больные хроническими неспецифическими заболеваниями
![Обследованию 1 раз в год подлежат следующие группы населения: больные хроническими неспецифическими](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-12.jpg)
органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы
больные сахарным диабетом
лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию
лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом:
без определенного места жительства
мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы
проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий
лица, работающие:
в учреждениях социального обслуживания для детей и подростков
в лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждениях для детей и подростков
Слайд 14Индивидуальным (внеочередным) профилактическим медицинским осмотрам
в целях выявления туберкулеза подлежат:
лица, обратившиеся в
![Индивидуальным (внеочередным) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат: лица, обратившиеся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-13.jpg)
лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом
лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными
граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту
лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые
Слайд 15 Лечащий врач в течение 3-х дней с момента выявления при профилактическом
![Лечащий врач в течение 3-х дней с момента выявления при профилактическом медицинском](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-14.jpg)
медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования
Слайд 16 В направлении на консультацию к фтизиатру должно быть указано:
Цель (консультация, специальные
![В направлении на консультацию к фтизиатру должно быть указано: Цель (консультация, специальные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-15.jpg)
исследования или лечение)
Краткая характеристика основных жалоб больного и анамнез заболевания
Результаты клинического минимума исследования на выявление туберкулеза
Предположительный диагноз
Слайд 17Эффективность флюорографических обследований зависит от:
полноценного учета лиц, подлежащих обследованию, и планирования их
![Эффективность флюорографических обследований зависит от: полноценного учета лиц, подлежащих обследованию, и планирования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-16.jpg)
обследования
организации обследования во флюорографических кабинетах
организации обследования лиц с выявленными изменениями
Слайд 18 Содержание
противотуберкулезной работы ВОП:
1. Контроль за своевременным прохождением флюорографического обследования населения
![Содержание противотуберкулезной работы ВОП: 1. Контроль за своевременным прохождением флюорографического обследования населения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1126905/slide-17.jpg)
с целью выявления туберкулеза
2. Выполнение клинического минимума при обследовании больных на туберкулез
3. Полная осведомленность о всех больных активным туберкулезом, проживающих на участке
4. Выделение группы повышенного риска заболевания туберкулезом (больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ХНЗЛ, пылевыми заболеваниями легких, психическими заболеваниями, хроническим алкоголизмом, ВИЧ-инфицированные, длительно принимающие кортикостероидные гормоны)
5. Проведение среди лиц, относящихся к группе риска, профилактических мероприятий