Рак легкого

Классификация (по В.А.Самсонову)
По форме роста
1. Узловой (массивный) рак
Внутридолевой
Прикорневой
Верхушечный
2. Разветвленный рак
3. Полипозный рак
По фазам развития
1. Начальная фаза
2. Фаза инфильтрирующего роста и метастазирования
3. Фаза распада

Клиника.
Заболевание развивается постепенно. Первыми проявлениями являются:
сухой надсадный «беспричинный» кашель в 80-85% встречается. Если возраст более 40 лет, то это должно насторожить, ибо это рефлекторный кашель при раздражении опухолью слизистой бронха.
При изъязвлении опухоли наступает кровохарканье - в 50-60%. Кровохарканье может быть и однократно, при распаде небольшой опухоли бронха.
Боль на стороне поражения - часто под видом невралгии. Боль рефлекторная глушится наркотиками, но не проходит, всегда чувствуется больной бок.
Одышка в 20-25% рефлекторная, возникает чаще при нагрузках.
Явления дискомфорта: потеря веса, отсутствие аппетита, субфебрильная температура и т.д.
Физикальные данные скудные.
При исследовании крови - гипохромная анемия, лейкоцитоз 12-16 тыс., ускоренная СОЭ - 50-60мм/час. Симптоматика периферического рака еще более бедна, скудна.

Рак правого бронха в прямой и боковой проекции

Бронхограмма.
Ампутация правого промежуточного бронха вследствие опухоли

Тот же больной, Бронхограмма. Обрыв нижнедолевого бронха

Ушиватель корня легкого

Аппараты для ушивания бронхов металлическими скобками.
- для главного бронха; б - для долевого бронха.

Кривая сроков продолжительности жизни 43 больных, перенесших резекцию легкого 5 лет назад и более (прерывистая линия), кривая сроков продолжительности 60 иноперабиль-иых больных (прямая линия).