Слайд 2РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
В России 54% мужчин старше 20 страдают от лишнего веса и
![РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПРОБЛЕМЫ В России 54% мужчин старше 20 страдают от лишнего веса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-1.jpg)
15% — от ожирения. Среди российских женщин ожирение наблюдается у 28,5% женщин, а лишний вес почти у 59% женщин.
Россия попадает в топ-4 стран мира по ожирению.
Слайд 3ЦЕЛИ ЛЕКЦИИ:
знать:
• Виды, формы и методы реабилитации пациентов с заболеваниями обмена веществ, в
![ЦЕЛИ ЛЕКЦИИ: знать: • Виды, формы и методы реабилитации пациентов с заболеваниями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-2.jpg)
хирургии;
• Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения, показания и противопоказания к применению ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур при заболеваниях обмена веществ: ожирении и сахарном диабете
• Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения, показания и противопоказания к применению ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в хирургии – пред- и послеоперационном периоде.
Слайд 4Тестовый контроль:
1. Интенсивная физическая нагрузка:
А. резко повышает уровень глюкозы в крови;
Б. резко
![Тестовый контроль: 1. Интенсивная физическая нагрузка: А. резко повышает уровень глюкозы в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-3.jpg)
понижает уровень глюкозы в крови;
В. не влияет на уровень глюкозы в крови.
2. В реабилитации пациентов с ожирением наиболее эффективно:
А. теплолечение; Б. грязелечение; В. водолечение; Г. светолечение.
3. В комплекс лечебной физкультуры при ожирении не включают:
А. дыхательные упражнения; Б. идеомоторные упражнения;
В. упражнения на тренажерах; Г. упражнения со снарядами.
4. В раннем послеоперационном периоде местное УФО проводится:
А. до перевязки Б. во время перевязки В. после перевязки Г. не проводится.
5. В план процедуры массажа после операции на брюшной полости не включают:
А. верхние конечности; Б. нижние конечности;
В. воротниковую зону; Г. переднюю брюшную стенку.
Слайд 5РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Задачи:
- стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и
![РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОЖИРЕНИИ Задачи: - стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-4.jpg)
энергозатраты;
- постепенно снизить массу тела, укрепить мышцы, особенно брюшного пресса;
- повысить физическую работоспособность, устранить гиподинамию,
- содействовать нормализации жирового и углеводного обменов;
- улучшение функционального состояния систем кровообращения и дыхания, опорно-двигательного аппарата.
Слайд 6ПРИ ВЫБОРЕ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ УЧИТЫВАЮТ
Индекс массы тела
![ПРИ ВЫБОРЕ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ УЧИТЫВАЮТ Индекс массы тела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-5.jpg)
Слайд 72. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ДЫХАНИЯ, ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
ПРОБЫ СО СТАНДАРТНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ
![2. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ДЫХАНИЯ, ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРОБЫ СО СТАНДАРТНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-6.jpg)
НАГРУЗКОЙ
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОДА ГИБКОСТЬ, ПОДВИЖНОСТЬ
Слайд 8- ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
уровень глюкозы крови,
уровень
![- ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ уровень глюкозы крови, уровень холестерина, ЭКГ, спирометрия, биоимпедансметрия.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-7.jpg)
холестерина,
ЭКГ,
спирометрия,
биоимпедансметрия.
Слайд 93. ВОЗРАСТ, ПОЛ, СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ
![3. ВОЗРАСТ, ПОЛ, СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-8.jpg)
Слайд 10В ПРОГРАММУ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВКЛЮЧАЮТ:
1.Рациональное питание:
— резкое ограничение потребления легкоусвояемых углеводов;
— ограничение крахмалосодержащих продуктов;
— достаточное потребление
![В ПРОГРАММУ РЕАБИЛИТАЦИИ ВКЛЮЧАЮТ: 1.Рациональное питание: — резкое ограничение потребления легкоусвояемых углеводов;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-9.jpg)
белковых продуктов;
— потребление большого количества овощей;
— ограничение доли жира (главным образом животного происхождения);
— ограничение потребления поваренной соли;
— ограничение потребления острых закусок, соусов, пряностей, возбуждающих аппетит;
— частый прием пищи (до 5-6 раз в день, но в небольших количествах);
— использование разгрузочных дней.
Слайд 112. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
— Пациентам с ожирением рекомендована физическая активность от низкого до умеренного
![2. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ — Пациентам с ожирением рекомендована физическая активность от низкого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-10.jpg)
уровня - ходьба, езда на велосипеде, плавание.
Нагрузка должна приносить эмоциональное удовлетворение пациенту!
— Длительные занятия (более 30 мин) приводят к использованию жира в качестве источника энергии. Целесообразно рекомендовать увеличение нагрузки за счет продолжительности и объема занятий, а не за счет роста их интенсивности.
Слайд 13ЗАДАЧИ МАССАЖА ПРИ ОЖИРЕНИИ:
— усиление обмена веществ;
— улучшение крово- и лимфообращения в тканях и
![ЗАДАЧИ МАССАЖА ПРИ ОЖИРЕНИИ: — усиление обмена веществ; — улучшение крово- и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-12.jpg)
органах;
— улучшение состояния ОДА;
— укрепление мускулатуры брюшного пресса и спины;
— регуляция деятельности внутренних органов (уменьшение нарушений, сопутствующих ожирению, - метеоризма, запоров, холецистита и др.);
— уменьшение жировых отложений в отдельных областях тела;
— стабилизация психоэмоционального тонуса;
— повышение физической работоспособности.
Слайд 14МЕТОДИКА ОБЩЕГО МАССАЖА
Сначала массируют полностью верхние конечности, а затем заднюю поверхность нижних.
![МЕТОДИКА ОБЩЕГО МАССАЖА Сначала массируют полностью верхние конечности, а затем заднюю поверхность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-13.jpg)
Больного переворачивают на спину и выполняют массаж нижних конечностей. Сеанс завершают массажем груди, живота. На животе все движения производят по часовой стрелке. Акцент делают на разминание. Проводят также активное растирание реберных краев грудной клетки. В конце процедуры массажа выполняют встряхивание конечностей и живота. Массаж в положении лежа на спине начинают с нижних конечностей по передней, задней поверхности бедра, затем переходят на голень и стопу.
Слайд 15МЕТОДИКА ОБЩЕГО МАССАЖА
Применяют все приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Особое внимание обращают
![МЕТОДИКА ОБЩЕГО МАССАЖА Применяют все приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Особое внимание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-14.jpg)
на проработку приемами растирания, разминания и непрерывистой вибрации межмышечных пространств, мест перехода мышц в фасции, очень часто перегруженных при ожирении. Массаж нижних конечностей завершают встряхиванием, обхватывающим поглаживанием. Затем в положении на боку удобно разминать мышцы спины, особенно паравертебральные, которые часто страдают при ожирении. Это положение удобно и для проведения точечного или рефлекторно-сегментарного массажа.
Слайд 16Длительность процедуры постепенно увеличивают от 20 до 60 мин и более, но,
![Длительность процедуры постепенно увеличивают от 20 до 60 мин и более, но,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-15.jpg)
как правило, она не должна быть менее 20-30 мин. Курс лечения - 10-25 процедур. При дополнительной патологии общий массаж чередуют с массажными процедурами локального воздействия (например, при гипертензионном синдроме - с массажем воротниковой области и головы). В таких случаях массаж можно проводить через день.
Слайд 17ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ОЖИРЕНИИ
общая гальванизация по Щербаку,
электрофорез седативных препаратов,
электросонтерапия,
пелоидотерапия,
кислородные,
![ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ОЖИРЕНИИ общая гальванизация по Щербаку, электрофорез седативных препаратов, электросонтерапия, пелоидотерапия,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-16.jpg)
озоновые, радоновые, контрастные ванны,
души,
прессотерапия,
криотерапия.
Слайд 19РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Задачи:
1. снизить гипергликемию,
2.усилить действие инсулина,
![РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Задачи: 1. снизить гипергликемию, 2.усилить действие инсулина,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-18.jpg)
3. снизить холестерин,
4. улучшить функцию ССС, ЖКТ и дыхательной системы;
5. повысить физическую работоспособность, повысить сопротивляемость,
6. снизить массу тела;
7. профилактика осложнений: макроангиопатий (ИБС, нарушение мозгового кровообращения); микроангиопатий (диабетическая стопа);
8. достижение и поддержание стойкой компенсации заболевания;
9. коррекция психологического состояния.
Слайд 20ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
обязательна при всех клинических формах заболевания.
Медикаментозная терапия назначается через
![ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ обязательна при всех клинических формах заболевания. Медикаментозная терапия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-19.jpg)
3-4 месяца при неэффективности диетотерапии.
Слайд 21ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
Показания для проведения физической нагрузки:
— удовлетворительная компенсация СД легкой и
![ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА Показания для проведения физической нагрузки: — удовлетворительная компенсация СД легкой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-20.jpg)
средней тяжести;
— достаточность исходного уровня физической работоспособности (мощность пороговой нагрузки не менее 300 кгм/мин, объем выполненной работы в процессе велоэргометрии не менее 1350 кгм);
— физиологическая реакция во время проведения велоэргометрии;
— незначительные изменения уровня гликемии во время велоэргометрии (до 3-4 ммоль/л от исходного уровня);
— отсутствие либо наличие ангиопатий I-II степени.
Слайд 22ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ:
— СД декомпенсированного и тяжелого течения;
—
![ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ: — СД декомпенсированного и тяжелого течения; —](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-21.jpg)
низкий уровень физической работоспособности (мощность пороговой нагрузки менее 300 кгм/мин, объем выполненной работы во время велоэргометрии менее 1350 кгм);
— парадоксальная (патологическая) реакция на проведение велоэргометрии;
— резкие колебания уровня гликемии во время проведения велоэргометрии (до 5-6 ммоль/л от исходного);
— III степень тяжести микро- и макроангиопатий;
— недостаточность кровообращения IIБ степени и выше;
— ИБС функционального класса III-IV;
— АГ IIБ-III стадии с выраженными изменениями глазного дна.
Слайд 23ПРИ ЛЕГКОЙ ФОРМЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Применяют упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняют
![ПРИ ЛЕГКОЙ ФОРМЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА Применяют упражнения для всех мышечных групп. Движения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-22.jpg)
с большой амплитудой в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп - в быстром. Постепенно вводят более сложные в координационном отношении упражнения с предметами, на гимнастических снарядах (гимнастическая стенка, скамейка) и с отягощением. Занятия сочетают с дозированной ходьбой, подвижными играми, элементами спортивных игр, плаванием и проводятся под врачебно-педагогическим контролем (эндокринолог, врач ЛФК, методист ЛФК и др.).
Слайд 24ПРИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
в занятия лечебной гимнастикой включают упражнения умеренной и
![ПРИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ в занятия лечебной гимнастикой включают упражнения умеренной и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-23.jpg)
малой интенсивности для всех мышечных групп. Рекомендованы дозированная ходьба и прогулки.
Слайд 25ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ
САХАРНОГО ДИАБЕТА
Первые занятия проводят по методике для больных, находящихся
![ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ САХАРНОГО ДИАБЕТА Первые занятия проводят по методике для больных,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-24.jpg)
на постельном режиме с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Используют преимущественно упражнения для мелких и средних мышечных групп. Исключают упражнения с выраженным общим силовым напряжением и упражнения на скорость, в результате которых усиливаются анаэробные процессы в мышцах и увеличивается содержание в крови кислых продуктов.
Слайд 26ЗАДАЧИ МАССАЖА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:
— улучшение крово- и лимфообращения в нижних
![ЗАДАЧИ МАССАЖА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: — улучшение крово- и лимфообращения в нижних](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-25.jpg)
конечностях;
— профилактика остеопороза и диабетической артропатии;
— профилактика дегенеративных изменений в мягких тканях стоп;
— улучшение проводимости периферических нервов;
— улучшение регенерации мягких тканей и костей в области пораженного сустава;
— уменьшение боли и утомляемости при ходьбе, общего обмена веществ, психоэмоционального и общего состояния больного.
Слайд 28ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ:
— диабетическая ангиопатия с трофическими нарушениями;
— обострение диабетической
![ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ: — диабетическая ангиопатия с трофическими нарушениями; — обострение диабетической](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-27.jpg)
артропатии;
— острые диабетические осложнения (гипогликемия и гипергликемия);
— обострения соматических заболеваний, сопутствующих СД.
Повышенное содержание сахара в крови не является противопоказанием.
Слайд 29МАССАЖ ПРИ СД ВЫПОЛНЯЮТ В ДВУХ ВАРИАНТАХ:
— Общий массаж, на фоне
![МАССАЖ ПРИ СД ВЫПОЛНЯЮТ В ДВУХ ВАРИАНТАХ: — Общий массаж, на фоне](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-28.jpg)
которого проводят проработку соответствующей сегментарной зоны, а затем массаж пораженной конечности с частотой около 2 раз в неделю и продолжительностью 30-40 мин. Высокая частота церебральных сосудистых расстройств требует акцентированного массажа воротниковой области по методике лечения при АГ.
— Локальный массаж, включающий воздействие на сегментарную зону, обычно пояснично-крестцовую, и, при отсутствии трофических нарушений, массаж суставов и мышц конечности.
Слайд 30ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
![ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-29.jpg)
Слайд 31ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:
используется для лечения сосудистых осложнений сахарного диабета – магнитотерапия,
![ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: используется для лечения сосудистых осложнений сахарного диабета –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-30.jpg)
лазеротерапия, дарсонвализация,
общие ванны.
Слайд 32РЕАБИЛИТАЦИЯ В ХИРУРГИИ
1. предоперационная подготовка
2. ранний послеоперационный период – первые 3-5 суток
3.
![РЕАБИЛИТАЦИЯ В ХИРУРГИИ 1. предоперационная подготовка 2. ранний послеоперационный период – первые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-31.jpg)
поздний послеоперационный период – 2-3 недели
4. восстановительный период – 2-3 месяца
Слайд 33ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА – ЗАДАЧИ:
Общетонизирующее воздействие, улучшение функции кардиореспираторной системы, моторной функции пищеварительных
![ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА – ЗАДАЧИ: Общетонизирующее воздействие, улучшение функции кардиореспираторной системы, моторной функции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-32.jpg)
органов, настроения, профилактика послеоперационных осложнений, формирование компенсаций, то есть обучение больных навыкам и упражнениям, которые они будут выполнять в послеоперационном периоде (удобные позы для приема пищи, переходу из положения лежа в положение сидя и стоя и т. п.).
Слайд 34ОСОБЕННОСТИ ЛФК ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ
назначают строго индивидуально. Больных обучают брюшному дыханию, откашлива¬нию, дренажным
![ОСОБЕННОСТИ ЛФК ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ назначают строго индивидуально. Больных обучают брюшному дыханию, откашлива¬нию,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-33.jpg)
упражнениям на расслабление и специальным упражнениям из облегченных ИП (лежа, сидя, с опорой на спинку стула). Обязателен контроль переносимости нагрузок: допустимо учащение пульса на 12-18 ударов в минуту при условии, если частота пульса в течение 3 минут возвращается к исходному уровню.
Противопоказания: кроме общих, выраженные нарушения сердечного ритма, подозрение на наличие тромбов.
Слайд 35ЗАДАЧИ ЛФК В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
1. ускоряется выведение токсических веществ из организма,
![ЗАДАЧИ ЛФК В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 1. ускоряется выведение токсических веществ из](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-34.jpg)
2. укрепляется дыхательная мускулатура;
3. профилактика осложнений (наибольшая опасность в первые сутки);
4. стимуляция периферического кровообращения верхних и нижних конечностей, профилактика тромбозов;
5. борьба с болью (выбор правильного положения, применение бандажей);
6. восстановление дренажной функции легких, предупреждение осложнений, углубление дыханий, чему способствует откашливание при выдохе (вдох носом), придерживая шов руками;
7. восстановление подвижности диафрагмы, улучшение легочной вентиляции;
8. нормализация функции ЖКТ, особенно при явлениях пареза кишечника, профилактика образования спаек; атонии мочевого пузыря.
Слайд 36 ОСОБЕННОСТИ ЛФК В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:
Занятия начинают, как только больной пришел
![ОСОБЕННОСТИ ЛФК В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ: Занятия начинают, как только больной пришел](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-35.jpg)
в сознание, и проводят 2-3 раза в день операции и 4-5 раз в день в последующие дни. Назначают дыхательные упражнения с удлиненным выдохом для вывода наркотических веществ через легкие, затем включают упражнения для конечностей.
В день операции необходим тщательный контроль за реакцией пациента. В последующие дни пациент занимается самостоятельно (при предварительном обучении) или с инструктором.
Слайд 37ФИЗИОТЕРАПИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
![ФИЗИОТЕРАПИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-36.jpg)
Слайд 38ЗАДАЧИ РЕАБИЛИТАЦИИ В ПОЗДНЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
стимуляция регенерации в зоне операции,
укрепление мышц
![ЗАДАЧИ РЕАБИЛИТАЦИИ В ПОЗДНЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ стимуляция регенерации в зоне операции, укрепление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-37.jpg)
брюшного пресса,
нормализация деятельности систем кровообращения, дыхания пищеварения.
Слайд 39МАССАЖ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:
Общий массаж показан ослабленным и пожилым лицам. При отсутствии
![МАССАЖ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ: Общий массаж показан ослабленным и пожилым лицам. При](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-38.jpg)
противопоказаний массаж начинают сразу после окончания операции. Продолжительность массажа -от 15 до 25 мин. Вначале массируют нижние и верхние конечности, затем грудную клетку, шею, живот и спину.
В I периоде массажа в основном применяются поглаживание, растирание и легкая вибрация тканей. В основной части - растирание, энергичное разминание и вибрация, а в заключительной- поглаживание и встряхивание мышц в ИП лежа на спине и здоровом боку. Массаж ног начинают с массажа стоп и заканчивается массажем бедра. При массаже спины не применять приемы поколачивания, похлопывания и рубления, так как при этом боль иррадиирует в операционную рану.
Слайд 40ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБЩЕГО МАССАЖА:
острая сердечно-сосудистая недостаточность,
отек легких,
инфаркт миокарда,
почечная
![ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБЩЕГО МАССАЖА: острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, инфаркт миокарда, почечная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-39.jpg)
и печеночная недостаточность,
значительная кровопотеря.
Слайд 41Тестовый контроль:
1. Интенсивная физическая нагрузка:
А. резко повышает уровень глюкозы в крови;
Б. резко
![Тестовый контроль: 1. Интенсивная физическая нагрузка: А. резко повышает уровень глюкозы в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/838212/slide-40.jpg)
понижает уровень глюкозы в крови;
В. не влияет на уровень глюкозы в крови.
2. В реабилитации пациентов с ожирением наиболее эффективно:
А. теплолечение; Б. грязелечение; В. водолечение; Г. светолечение.
3. В комплекс лечебной физкультуры при ожирении не включают:
А. дыхательные упражнения; Б. идеомоторные упражнения;
В. упражнения на тренажерах; Г. упражнения со снарядами.
4. В раннем послеоперационном периоде местное УФО проводится:
А. до перевязки Б. во время перевязки В. после перевязки Г. не проводится.
5. В план процедуры массажа после операции на брюшной полости не включают:
А. верхние конечности; Б. нижние конечности;
В. воротниковую зону; Г. переднюю брюшную стенку.